Hirschsprungs sjukdomstrender

Hirschsprung -sjukdom (HD) är ett medfödd tillstånd som kännetecknas av frånvaron av ganglionceller i den myenteriska och submukosala plexusen i den distala tarmen, vilket resulterar i brist på peristaltis och funktionell tarmobstruktion. Aganglionosen involverar rektum eller rektosigmoid i de flesta fall, men det kan sträcka sig i varierande längder, och i 5-10% av fallen kan involvera hela kolon eller till och med en betydande mängd av tunntarmen. Förekomsten av denna sjukdom är ungefär 1 av 5000 levande födelser och är ungefär tre gånger vanligare hos män. HD är en multifaktoriell sjukdom orsakad av både genetiska och miljöfaktorer, och HD kan också vara en del av ett syndrom, oftast trisomi 21.

Det huvudsakliga syftet med kirurgisk hantering av HD är att ta bort aganglionisk tarm och rekonstruera tarmkanalen genom att ansluta den normalt innerverade tarmen precis ovanför anus så att normal sfinkterfunktion bevaras. Under de senaste decennierna har kirurgisk hantering förändrats från den ursprungliga trestegsstrategin till nyligen introduktion av minimalt invasiva enstegs procedurer, som verkar vara säkra och underlättar tidig utfodring och utskrivning. Även om kirurgisk behandling definitivt tar bort det histologiskt definierade patologiska tarmsegmentet, fortsätter många patienter med HD att uppleva tarmdysfunktion, obstruktiva symtom och återkommande enterokolit som kräver ofta sjukhusinläggningar.

Huang et al hade visat att HD-utsläpp, tillhörande demografi och antalet genomförandeförfaranden förblev stabila från 1997 till 2006. Det finns en brist i litteraturen om kostnadskomponenter förknippade med vård av sjukhuspatienter med den primära diagnosen HD. En informationsuppdatering om användning av inpatientvård för HD behövs för att bättre förstå den aktuella HD -sjukdomsbördan och vårdpraxis. Det primära målet med denna studie var att analysera kostnader för HD-relaterade antagningar i USA mellan 2009 och 2014 med hjälp av NIS-databasens nationella inpatientprov (NIS). Sekundära mål var att uppdatera nationella och regionala trender i epidemiologin för HD -relaterat sjukhusanvändning och att undersöka förändrad demografi, sjukhusdödlighet och längd på sjukhusvistelse (LOS) hos dessa HD -patienter.