Hirschsprungs sygdomstendenser

Hirschsprung sygdom (HD) er en medfødt tilstand, der er kendetegnet ved fraværet af ganglionceller i den myenteriske og submucosale plexus i den distale tarm, hvilket resulterer i mangel på peristaltis og funktionel tarmobstruktion. Aganglionosis involverer endetarmen eller rektosigmoid i de fleste tilfælde, men den kan strække sig i forskellige længder, og i 5-10% af tilfældene kan det involvere hele tyktarmen eller endda en betydelig mængde af tyndtarmen. Forekomsten af ​​denne sygdom er cirka 1 ud af 5000 levende fødsler og er cirka tre gange mere almindelig hos mænd. HD er en multifaktoriel sygdom forårsaget af både genetiske og miljømæssige faktorer, og HD kan også være en del af et syndrom, oftest trisomi 21.

Det vigtigste formål med kirurgisk håndtering af HD er at fjerne aganglionisk tarm og rekonstruere tarmkanalen ved at forbinde den normalt indervatede tarm lige over anus, så den normale sfinkterfunktion bevares. I løbet af de sidste årtier har kirurgisk styring ændret sig fra den originale tre-trins tilgang til den nylige introduktion af minimalt invasive en-trins procedurer, som ser ud til at være sikker, og letter tidlig fodring og decharge. Selvom kirurgisk behandling definitivt fjerner det histologisk definerede patologiske tarmsegment, fortsætter mange patienter med HD med at opleve tarmdysfunktion, obstruktive symptomer og tilbagevendende enterocolitis, der kræver hyppige indlæggelser.

Huang et al havde vist, at HD-udledninger, tilknyttet demografi og antallet af gennemtræksprocedurer forblev stabile fra 1997 til 2006. Der er en mangel i litteraturen vedrørende omkostningskomponenter forbundet med pleje af indlagte patienter med den primære diagnose af HD. En informationsopdatering vedrørende udnyttelse af ambulant pleje til HD er nødvendig for bedre at forstå den nuværende HD -sygdomsbyrde og praksis for patienter. Det primære mål med denne undersøgelse var at analysere omkostningerne ved HD-relaterede optagelser i USA mellem 2009 og 2014 ved hjælp af National Inpatient Sample (NIS) -databasen. Sekundære mål var at opdatere nationale og regionale tendenser i epidemiologien af ​​HD -relateret hospitalsudnyttelse og at undersøge skiftende demografi, hospitalsdødelighed og længde af hospitalets ophold (LOS) hos disse HD -patienter.