Trends bei der Hirschsprung-Krankheit

Die Hirschsprungerkrankung (HD) ist eine angeborene Erkrankung, die durch das Fehlen von Ganglienzellen in den myenterischen und submukosalen Plexus des distalen Darms gekennzeichnet ist, was zu einem Mangel an Peristaltik und funktioneller Darmobstruktion führt. Die Aganglionose umfasst in den meisten Fällen das Rektum oder das Rektosigmoid, kann sich jedoch auf unterschiedliche Längen erstrecken, und in 5-10% der Fälle können der gesamte Dickdarm oder sogar eine erhebliche Menge des Dünndarms einbeziehen. Die Inzidenz dieser Krankheit beträgt ungefähr 1 von 5000 Lebendgeburten und bei Männern ungefähr dreimal häufiger. HD ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sowohl durch genetische als auch durch Umweltfaktoren verursacht wird, und HD kann auch Teil eines Syndroms sein, am häufigsten Trisomie 21.

Der Hauptzweck des chirurgischen Managements von HD besteht darin, den Darm des aganglionischen Darms zu entfernen und den Darmtrakt zu rekonstruieren, indem der normalerweise innervierte Darm direkt über dem Anus verbindet, sodass die normale Schließmuskelfunktion erhalten bleibt. In den letzten Jahrzehnten hat sich das chirurgische Management vom ursprünglichen dreistufigen Ansatz zur jüngsten Einführung minimal invasiver einstufiger Einstufungsverfahren verändert, die scheinbar sicher sind, und erleichtert die frühzeitige Fütterung und Entladung. Obwohl die chirurgische Behandlung das histologisch definierte pathologische Darmsegment definitiv beseitigt, erleben viele Patienten mit HD weiterhin Darmfunktionen, obstruktive Symptome und wiederkehrende Enterokolitis, die häufige Krankenhausaufenthalte erfordern.

Huang et al. Hatten gezeigt, dass HD-Entladungen, damit verbundene demografische Daten und Anzahl der Durchläufen von Durchzugsbildern von 1997 bis 2006 stabil blieben. In der Literatur gibt es einen Mangel über die Kostenkomponenten, die mit der Pflege von Krankenhauspatienten mit der primären Diagnose von HD verbunden sind. Ein Informationsaktualisierung der stationären Versorgung für HD ist erforderlich, um die derzeitige Belastung für HD -Krankheiten und die stationäre Pflegepraxis besser zu verstehen. Das Hauptziel dieser Studie war die Analyse der Kosten für HD-bezogene Zulassungen in den USA zwischen 2009 und 2014 mithilfe der NIS-Datenbank (National stationient). Sekundäre Ziele waren es, nationale und regionale Trends in der Epidemiologie der HD -Krankenhausauslastung zu aktualisieren und die sich ändernden Demografie, die Krankenhaussterblichkeit und die Länge des Krankenhausaufenthalts (LOS) bei diesen HD -Patienten zu untersuchen.