Ziektetrends van Hirschsprung

Hirschsprung -ziekte (HD) is een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ganglioncellen in de myenterische en submucosale plexussen van de distale darm, wat resulteert in gebrek aan peristaltiek en functionele darmobstructie. De aganglionose omvat het rectum of rectosigmoïde in de meeste gevallen, maar het kan zich uitstrekken voor verschillende lengtes, en in 5-10% van de gevallen kan de gehele dikke darm of zelfs een aanzienlijke hoeveelheid van de dunne darm omvatten. De incidentie van deze ziekte is ongeveer 1 op de 5000 levend geboorten en komt ongeveer drie keer vaker voor bij mannen. HD is een multifactoriële ziekte veroorzaakt door zowel genetische als omgevingsfactoren, en HD kan ook deel uitmaken van een syndroom, meestal trisomie 21.

Het belangrijkste doel van chirurgisch beheer van HD is om aganglionische darm te verwijderen en het darmkanaal te reconstrueren door de normaal geïnnerveerde darm net boven de anus te verbinden, zodat de normale sluitspierfunctie wordt bewaard. In de afgelopen decennia is chirurgisch management veranderd van de originele driekwijkbenadering van de recente introductie van minimaal invasieve één-fase procedures, die veilig lijken te zijn en vroege voeding en ontslag vergemakkelijkt. Hoewel chirurgische behandeling het histologisch gedefinieerde pathologische darmsegment definitief verwijdert, blijven veel patiënten met HD darmdisfunctie, obstructieve symptomen en terugkerende enterocolitis ervaren die frequente ziekenhuisopnames vereisen.

Huang et al hadden aangetoond dat HD-lozingen, bijbehorende demografie en het aantal door pull-through procedures stabiel bleven van 1997 tot 2006. Er is een schaarste in de literatuur met betrekking tot kostencomponenten geassocieerd met de zorg voor in het ziekenhuis opgenomen patiënten met de primaire diagnose van HD. Een informatie -update met betrekking tot het gebruik van intramurale zorg voor HD is nodig om de huidige HD -ziektelast en de zorgpraktijk van de intramurale zorg beter te begrijpen. Het primaire doel van deze studie was om de kosten van HD-gerelateerde opnames in de Verenigde Staten te analyseren tussen 2009 en 2014 met behulp van de National Inpatient Sample (NIS) -database. Secundaire doelstellingen waren het bijwerken van nationale en regionale trends in de epidemiologie van het gebruik van het HD -gerelateerde ziekenhuisgebruik en het onderzoeken van veranderende demografie, ziekenhuissterfte en duur van het ziekenhuisverblijf (LOS) bij deze HD -patiënten.