Тенденции болезни Гиршпрунга

Болезнь Hirschsprung (HD) представляет собой врожденное состояние, характеризующееся отсутствием ганглиозных клеток в миентерных и подслизистых сплетениях дистального кишечника, что приводит к отсутствию перистальтики и функциональной кишечной обструкции. В большинстве случаев аганглионоз включает прямую кишку или ректосигмоиду, но он может продлеваться на различные длины, а в 5-10% случаев может включать всю толстую кишку или даже значительное количество тонкой кишки. Частота этого заболевания составляет приблизительно 1 из 5000 живорождений и примерно в три раза чаще у мужчин. HD является многофакторным заболеванием, вызванным как генетическими, так и экологическими факторами, и HD также может быть частью синдрома, чаще всего трисомии 21.

Основной целью хирургического лечения HD является удаление аганглионного кишечника и восстановление кишечного тракта, соединяя обычно иннервированную кишку чуть выше ануса, чтобы сохранить нормальную функцию сфинктера. За последние десятилетия хирургическое управление изменилось от первоначального трехэтапного подхода к недавнему введению минимально инвазивных одностадийных процедур, которые, по-видимому, являются безопасными и облегчает раннее кормление и разряд. Хотя хирургическое лечение окончательно удаляет гистологически определенный сегмент патологического кишечника, многие пациенты с HD продолжают испытывать дисфункцию кишечника, обструктивные симптомы и рецидивирующий энтероколит, требующий частых госпитализаций.

Хуан и др. Показали, что сбросы HD, связанные с ними демография и количество процедур протяжений оставались стабильными с 1997 по 2006 год. В литературе есть недостаток в литературе, касающихся компонентов затрат, связанных с уходом за госпитализированными пациентами с первичным диагнозом HD. Обновление информации, касающееся использования стационарного лечения для HD, необходимо для лучшего понимания текущего бремени болезни HD и стационарной практики. Основной целью этого исследования было проанализировать стоимость приема, связанных с HD в Соединенных Штатах, в период с 2009 по 2014 год с использованием базы данных национальной стационарной выборки (NIS). Вторичные цели состояли в том, чтобы обновить национальные и региональные тенденции в эпидемиологии использования больниц, связанных с HD, и изучить изменение демографии, смертность в больнице и продолжительность пребывания в больнице (LOS) у этих пациентов с HD.