Hirschsprung-betegség trendjei

A Hirschsprung -kór (HD) egy veleszületett állapot, amelyet a ganglionsejtek hiánya jellemez a distalis bél myenterikus és szubmukozális plexuszában, ami a perisztaltalis és a funkcionális bél obstrukció hiányát eredményezi. Az aganglionózis a végbél vagy a rektoszigmoidot magában foglalja a legtöbb esetben, de eltérő hosszúságon is kiterjedhet, és az esetek 5-10% -ában a teljes vastagbél vagy akár a vékonybél jelentős mennyisége is magában foglalhatja. Ennek a betegségnek az előfordulása körülbelül 1 az 5000 élő születésből, és körülbelül háromszor gyakoribb a férfiaknál. A HD egy multifaktorális betegség, amelyet mind a genetikai, mind a környezeti tényezők okoznak, és a HD a szindróma részét képezheti, leggyakrabban a 21 -es triszómában.

A HD műtéti kezelésének fő célja az aganglionikus bél eltávolítása és a bélrendszer rekonstruálása a normál beidegzett bél összekapcsolásával közvetlenül a végbélnyílás felett, hogy a normál sphincter funkció megőrizze. Az elmúlt évtizedekben a műtéti menedzsment megváltozott az eredeti háromlépcsős megközelítéstől a minimálisan invazív egylépéses eljárások közelmúltbeli bevezetéséig, amely biztonságosnak tűnik, és megkönnyíti a korai táplálkozást és a mentesítést. Noha a műtéti kezelés véglegesen eltávolítja a szövettanilag meghatározott patológiás bélszegmenst, sok HD -ben szenvedő beteg továbbra is bél diszfunkciót, obstruktív tüneteket és visszatérő enterocolitist tapasztal, amely gyakori kórházi kezelést igényel.

Huang és munkatársai bebizonyították, hogy a HD kibocsátása, a kapcsolódó demográfiai adatok és az átváltási eljárások száma 1997 és 2006 között stabil maradt. Az irodalomban szűkösség van a HD elsődleges diagnosztizálásával rendelkező kórházi betegek gondozásával járó költségkomponensekkel kapcsolatban. A HD fekvőbeteg -ellátásának felhasználására vonatkozó információfrissítésre van szükség a jelenlegi HD -betegség terhelésének és a fekvőbeteg -ápolási gyakorlatnak a jobb megértése érdekében. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja az volt, hogy a HD-vel kapcsolatos befogadások költségeit az Egyesült Államokban 2009 és 2014 között a Nemzeti Fekvőbeteg-minta (NIS) adatbázis felhasználásával. A másodlagos célkitűzések az volt, hogy frissítsék a HD -vel kapcsolatos kórházi felhasználás járványtanának nemzeti és regionális tendenciáit, valamint a változó demográfiai adatok, a kórházi halálozás és a kórházi tartózkodás hossza (LOS) vizsgálata ezekben a HD -betegekben.