Hirschsprungs sykdomstrender

Hirschsprung sykdom (HD) er en medfødt tilstand preget av fraværet av ganglionceller i myenterisk og submukosal plexuses i den distale tarmen, noe som resulterer i mangel på peristaltis og funksjonell tarmhindring. Aganglionosen involverer endetarmen eller rektosigmoid i de fleste tilfeller, men den kan strekke seg for varierende lengder, og i 5-10% av tilfellene kan involvere hele tykktarmen eller til og med en betydelig mengde av tynntarmen. Forekomsten av denne sykdommen er omtrent 1 av 5000 levende fødsler og er omtrent tre ganger mer vanlig hos menn. HD er en multifaktoriell sykdom forårsaket av både genetiske og miljømessige faktorer, og HD kan også være en del av et syndrom, oftest trisomi 21.

Det viktigste formålet med kirurgisk behandling av HD er å fjerne aganglionisk tarm og rekonstruere tarmkanalen ved å koble den normalt innerverte tarmen rett over anus slik at normal sfinkterfunksjon bevares. I løpet av de siste tiårene har kirurgisk styring endret seg fra original tretrinns tilnærming til nylig introduksjon av minimalt invasive en-trinns prosedyrer, som ser ut til å være trygge, og letter tidlig fôring og utslipp. Selv om kirurgisk behandling definitivt fjerner det histologisk definerte patologiske tarmsegmentet, fortsetter mange pasienter med HD å oppleve tarmdysfunksjon, hindrende symptomer og tilbakevendende enterokolitis som krever hyppige sykehusinnleggelser.

Huang et al hadde vist at HD-utslipp, tilhørende demografi og antall uttrekksprosedyrer forble stabile fra 1997 til 2006. Det er mangel på litteraturen om kostnadskomponenter forbundet med omsorg for sykehusinnlagte pasienter med den primære diagnosen HD. En informasjonsoppdatering angående utnyttelse av pasienter for HD er nødvendig for å bedre forstå gjeldende HD -sykdomsbyrde og praktiserende pasienter. Det primære målet med denne studien var å analysere kostnadene for HD-relaterte innleggelser i USA mellom 2009 og 2014 ved bruk av National Inpatient Sample (NIS) -databasen. Sekundære mål var å oppdatere nasjonale og regionale trender i epidemiologien for HD -relatert sykehusutnyttelse, og å undersøke endrede demografi, sykehusdødelighet og lengde på sykehusopphold (LOS) hos disse HD -pasientene.