Inverkan av Neostigmin vs. Sugammadex på PORC och PPC genom ultraljud

Incidensen av postoperativ restkurarisering (PORC) är cirka 2%-64% över hela världen, vilket kan vara en underliggande riskfaktor för postoperativa lungkomplikationer (PPC), vilket orsakar många oönskade effekter på patienter. Således har reverserande läkemedel av neuromuskulära blockerande medel (NMBA) såsom neostigmin (NEO) och sugammadex (SUG) administrerats, och SUG kanske fungerar bättre för att förebygga PORC. Olika kompletterande metoder för att hjälpa till att identifiera PORC eller PPC har också rapporterats, såsom adductor of pollicis acceleromyography och lungultraljud (LUS). Nyligen har diafragma-ultraljud använts för att utvärdera PORC, som ett nytt tillvägagångssätt. I denna prospektiva, dubbelblinda, randomiserade kontrollerade studie kommer vi att registrera 414 patienter från American Society of Anesthesiologists fysisk status I-III, i åldern över 60 år, som kommer att genomgå en artroplastikoperation under generell anestesi. Deltagarna kommer att randomiseras till NEO- och SUG-gruppen som får neostigmin respektive sugammadex som reverserande läkemedel. De primära resultaten kommer att vara förekomsten av PPC i NEO- respektive SUG-gruppen. Det sekundära resultatet är incidensen av PORC i de två grupperna. Vi antar att: 1) förekomsten av PPC är lägre efter reversering med SUG än med NEO, 2) med metoden för diafragma ultraljud, incidensen PORC är lägre efter reversering med SUG än med NEO, 3) förekomsten av PPC kan förutsägas av LUS och genom att utvärdera om det finns PORC genom diafragmatisk ultraljud.