Utvärdering av nivåerna av smärta och obehag associerade med två tekniker för kortikotomi

Att öka behandlingstiden är en av de viktigaste svårigheterna för ortodontist. Flera terapeutiska procedurer som åtföljer ortodontisk behandling har införts för att minska behandlingstiden och den viktigaste är kortikotomi. Även om traditionell kortikotomi visat sig vara effektiv för att påskynda olika typer av tandrörelser, anses den vara aggressiv till sin natur. Det finns därför ett intresse att utveckla minimalt invasiva kirurgiska tekniker. Dessa tekniker inkluderar flapless kortikotomi med hjälp av piezokirurgi-apparaten.

I grupplös kortikotomigrupp kommer vertikala mjukdelssnitt att göras på buckala och palatala gingiva. Ett snitt kommer att göras mellan rötterna på de sex övre främre tänderna och två snitt kommer att göras mellan de övre hörntänderna och andra premolarerna. Snittarna kommer att vara 5 mm långa och startas 4 mm apikala till interdentalpapillen. Sedan kommer en piezokirurgisk kniv att sättas in för att utföra de kortikala alveolära snitten med 3 mm djup och 8 mm längd. Ingen suturering kommer att behövas.

I traditionell kortikotomigrupp kommer en mucoperiosteal flik i full tjocklek att vara förhöjd, förlängd från den distala sidan av den andra premolaren på höger sida till samma position på vänster sida utan att utföra några vertikala släppande snitt. Heltjockleksfliken kommer att förlängas 3 mm ovanför rottopparna, från buckala och palatala sidorna. Sedan kommer ett vertikalt snitt mellan rötterna på de övre främre tänderna och två vertikala snitt på platsen för den första premolarextraktionen att göras med piezokirurgiskniv. De vertikala snitten kommer att förbindas med ett horisontellt snitt med hjälp av piezokirurgiknivarna. De vertikala snitten kommer att vara 3 mm djupa, med början 2-3 mm apikala till alveolkrönet och sträcka sig 3 mm bortom rottopparna. Den avbrutna tekniken för suturering kommer att göras med ett icke-absorberande 3-0 svart silke.

Nivåerna av smärta och obehag kommer att bedömas efter 24 timmars kortikotomi (T1), fyra dagar (T2), sju dagar (T3), 14 dagar (T4) och efter 28 dagars kortikotomi, genom att be patienterna att fylla i en frågeformulär baserat på Visual Analogue Scale (VAS), och patientens svar kommer att erhållas angående deras känslor av smärta, obehag, svullnad, tugg- och sväljsvårigheter, käkrörelsebegränsningar, tillfredsställelse och rekommendera proceduren till en vän.