- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05040945
Hodnocení úrovní bolesti a nepohodlí spojených se dvěma technikami kortikotomie
Hodnocení úrovní bolesti a nepohodlí spojených s tradiční nebo kortikotomií bez chlopní asistované maxilární en-masové retrakce: jednocentrová, randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Tato studie si klade za cíl odhadnout úrovně bolesti a nepohodlí spojených s hromadnou retrakcí šesti horních předních zubů as pomocí konvenční kortikotomie nebo kortikotomie bez chlopní.
Třicet čtyři dospělých pacientů s malokluzí třídy П divize 1 bude náhodně rozděleno do skupiny s konvenční kortikotomií nebo do skupiny s kortikotomií bez chlopní a budou léčeni extrakcí prvních maxilárních premolárů s použitím minišroubů mezi maxilárním druhým premolárem a prvním molárem. jako zařízení pro dočasné ukotvení kostry (TSAD). Míra bolesti a nepohodlí bude hodnocena po 24 hodinách kortikotomie (T1), čtyřech dnech (T2), sedmi dnech (T3), 14 dnech (T4) a po 28 dnech kortikotomie, a to tak, že pacient požádá, aby vyplnil dotazník pro hodnocení úrovně bolesti a nepohodlí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prodloužení doby léčby je jedním z nejdůležitějších problémů, kterým čelí ortodontista. Bylo zavedeno několik terapeutických postupů doprovázejících ortodontickou léčbu s cílem zkrátit dobu léčby a nejdůležitější z nich je kortikotomie. Ačkoli se tradiční kortikotomie ukázala jako účinná při urychlení různých typů pohybu zubů, je považována za agresivní. Proto je zájem vyvinout minimálně invazivní chirurgické techniky. Tyto techniky zahrnují kortikotomii bez chlopní pomocí piezochirurgického zařízení.
Ve skupině kortikotomie bez chlopně budou provedeny vertikální řezy měkkých tkání na bukální a patrové gingivě. Jeden řez bude proveden mezi kořeny šesti horních předních zubů a dva řezy budou provedeny mezi horními špičáky a druhými premoláry. Řezy budou 5 mm dlouhé a začínají 4 mm apikálně od interdentální papily. Poté bude vložen piezchirurgický nůž pro provedení kortikálních alveolárních řezů s hloubkou 3 mm a délkou 8 mm. Nebude potřeba žádné šití.
Ve skupině s tradiční kortikotomií bude mukoperiostální lalok v plné tloušťce vyvýšen, prodloužen z distální strany druhého premoláru na pravé straně do stejné polohy na levé straně, aniž by se prováděly jakékoli vertikální uvolňovací řezy. Klapka v plné tloušťce bude vysunuta 3 mm nad kořenové vrcholy, z bukální a patrové strany. Poté bude piezochirurgickým nožem proveden jeden vertikální řez mezi kořeny horních předních zubů a dva vertikální řezy v místě první extrakce premoláru. Vertikální řezy budou spojeny horizontálním řezem pomocí piezchirurgických nožů. Vertikální řezy budou hluboké 3 mm, počínaje 2–3 mm apikálně k alveolárnímu hřebenu a zasahovat 3 mm za kořenové vrcholy. Přerušovaná technika šití bude provedena pomocí nenasákavého černého hedvábí 3-0.
Míra bolesti a nepohodlí bude hodnocena po 24 hodinách kortikotomie (T1), čtyřech dnech (T2), sedmi dnech (T3), 14 dnech (T4) a po 28 dnech kortikotomie, a to tak, že pacient požádá, aby vyplnil dotazník na základě vizuální analogové škály (VAS) a pacientovy odpovědi týkající se jejich pocitů bolesti, nepohodlí, otoků, obtíží při žvýkání a polykání, omezení pohybu čelistí, spokojenosti a doporučený postup příteli.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damascus, Syrská Arabská republika
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věkové rozmezí od 18 do 30 let.
- Malokluze třídy II divize 1 vyžadující extrakci prvních horních premolárů.
- Mírná až střední malokluze skeletu třídy II.
- Normální nebo nadměrná přední výška obličeje.
- Žádné nebo mírné shlukování (nesoulad velikosti zubu a délky oblouku ≤3 mm).
- Přestřik >5 mm a <10 mm.
- Dokončení trvalého chrupu (bez ohledu na třetí stoličky).
- Žádná předchozí ortodontická léčba.
- Žádné užívání drog nebo systematické onemocnění, které by ovlivnilo rychlost pohybu kostí a zubů.
- Zdravý parodont a dobrá ústní hygiena.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s předchozí ortodontickou léčbou.
- Pacienti s těžkou kosterní dysplazií ve všech třech dimenzích.
- Pacienti trpí systémovými onemocněními nebo syndromy
- Pacienti užívající léky na systémové poruchy, těhotenství nebo léčbu steroidy.
- Pacienti vykazující jakékoli známky aktivního onemocnění parodontu
- Pacienti se závažným shlukováním (≥ 3,5 mm) v maxilárním oblouku
- Pacienti s chybějícími nebo extrahovanými zuby v čelistním oblouku kromě třetího moláru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Tradiční kortikotomie
Dospělí pacienti budou léčeni hromadnou retrakcí spojenou s tradiční kortikotomií
|
Dospělí pacienti budou léčeni extrakcí maxilárních prvních premolárů s použitím minišroubů mezi maxilárním druhým premolárem a prvním molárem jako dočasným skeletálním kotvícím zařízením (TSAD).
Poté bude aplikována hromadná retrakce spojená s tradiční kortikotomií.
|
|
Experimentální: Kortikotomie bez chlopní
Dospělí pacienti budou léčeni hromadnou retrakcí spojenou s kortikotomií bez chlopní
|
Dospělí pacienti budou léčeni extrakcí maxilárních prvních premolárů s použitím minišroubů mezi maxilárním druhým premolárem a prvním molárem jako dočasným skeletálním kotvícím zařízením (TSAD).
Poté bude aplikována masová retrakce spojená s kortikotomií bez chlopní.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovní vnímání bolesti
Časové okno: Úrovně vnímání bolesti budou hodnoceny: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku. Škála má minimální škálu 0 (žádná bolest) a maximální škálu 100 (maximální bolest).
|
Úrovně vnímání bolesti budou hodnoceny: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
|
Změna úrovně vnímání nepohodlí
Časové okno: Míra vnímání nepohodlí bude hodnocena: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku. Škála má minimální stupnici 0 (žádné nepohodlí) a maximální škálu 100 (maximální nepohodlí).
|
Míra vnímání nepohodlí bude hodnocena: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovně vnímání otoku
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku
|
Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
|
Změna úrovně vnímání obtížnosti žvýkání
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku
|
Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
|
Změna úrovně vnímání potíží s polykáním
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku
|
Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
|
Změna úrovní vnímání omezení pohybu čelistí
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku
|
Tento výsledek bude hodnocen: 24 hodin po chirurgickém zákroku (T1), 4 dny (T2), jeden týden (T3), dva týdny (T4) a čtyři týdny (T5) po chirurgickém zákroku
|
|
Úrovně spokojenosti
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen po čtyřech týdnech po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dotazníků prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS) pro každou otázku
|
Tento výsledek bude hodnocen po čtyřech týdnech po chirurgickém zákroku
|
|
Který chirurgický zákrok je obtížnější
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen po čtyřech týdnech po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí tříbodové stupnice:
|
Tento výsledek bude hodnocen po čtyřech týdnech po chirurgickém zákroku
|
|
Doporučení postupu známému
Časové okno: Tento výsledek bude hodnocen po čtyřech týdnech po chirurgickém zákroku
|
Hodnocení bude provedeno pomocí dvoubodové škály pro odpověď ano nebo ne
|
Tento výsledek bude hodnocen po čtyřech týdnech po chirurgickém zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mohammad Y Hajeer, DDS,MSc,PhD, Professor of Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gibreal O, Hajeer MY, Brad B. Evaluation of the levels of pain and discomfort of piezocision-assisted flapless corticotomy when treating severely crowded lower anterior teeth: a single-center, randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2019 Apr 16;19(1):57. doi: 10.1186/s12903-019-0758-9.
- Alfawal AMH, Hajeer MY, Ajaj MA, Hamadah O, Brad B, Latifeh Y. Evaluation of patient-centered outcomes associated with the acceleration of canine retraction by using minimally invasive surgical procedures: A randomized clinical controlled trial. Dent Med Probl. 2020 Jul-Sep;57(3):285-293. doi: 10.17219/dmp/120181.
- Khlef HN, Hajeer MY, Ajaj MA, Heshmeh O, Youssef N, Mahaini L. The effectiveness of traditional corticotomy vs flapless corticotomy in miniscrew-supported en-masse retraction of maxillary anterior teeth in patients with Class II Division 1 malocclusion: A single-centered, randomized controlled clinical trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020 Dec;158(6):e111-e120. doi: 10.1016/j.ajodo.2020.08.008. Epub 2020 Nov 4.
- Al-Sibaie S, Hajeer MY. Assessment of changes following en-masse retraction with mini-implants anchorage compared to two-step retraction with conventional anchorage in patients with class II division 1 malocclusion: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2014 Jun;36(3):275-83. doi: 10.1093/ejo/cjt046. Epub 2013 Jun 20.
- Khlef HN, Hajeer MY, Ajaj MA, Heshmeh O. En-masse Retraction of Upper Anterior Teeth in Adult Patients with Maxillary or Bimaxillary Dentoalveolar Protrusion: A Systematic Review and Meta-analysis. J Contemp Dent Pract. 2019 Jan 1;20(1):113-127.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UDDS-Ortho-08-2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Třída II divize 1 Malocclusion
-
Damascus UniversityDokončenoMalocclusion, úhlová třída II, divize 1Sýrie
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsDokončenoMalocclusion, úhlová třída II, divize 1Egypt
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg University; Region Halland; Västra GötalandsregionenZatím nenabírámeMalokluze třídy II | Třída II Malocclusion, divize 1 | OverjetŠvédsko
-
Bezmialem Vakif UniversityPEBS DENTAL CLINICNáborTřída II Div 1 Malocclusion | Malokluze třídy III | Třída II divize 2 Malocclusion | Malokluze I. třídyTurecko (Türkiye)
-
Mansoura UniversityDokončenoTřída II divize 1 MalocclusionEgypt
-
Al-Azhar UniversityAktivní, ne náborTřída II divize 1 MalocclusionEgypt
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionIndie
-
Cairo UniversityNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionEgypt
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakDokončeno
-
Can Tho University of Medicine and PharmacyDokončenoAktivátor vs. standard EF třídy II při léčbě silného proudění při malokluzi úhlové třídy II divize 1Třída II divize 1 MalocclusionVietnam
Klinické studie na Tradiční kortikotomie
-
SanofiDokončeno