Valutazione dei livelli di dolore e disagio associati a due tecniche di corticotomia

Aumentare la durata del trattamento è una delle difficoltà più importanti che deve affrontare l'ortodontista. Sono state introdotte diverse procedure terapeutiche che accompagnano il trattamento ortodontico al fine di ridurre la durata del trattamento e la più importante è la corticotomia. Sebbene la corticotomia tradizionale si sia dimostrata efficace nell'accelerare diversi tipi di movimento dentale, è considerata di natura aggressiva. Quindi, c'è interesse a sviluppare tecniche chirurgiche minimamente invasive. Queste tecniche includono la corticotomia senza lembo utilizzando il dispositivo piezochirurgico.

Nel gruppo di corticotomia senza lembo, verranno praticate incisioni verticali dei tessuti molli sulla gengiva buccale e palatale. Verrà praticata un'incisione tra le radici dei sei denti anteriori superiori e due incisioni tra i canini superiori e i secondi premolari. Le incisioni saranno lunghe 5 mm e inizieranno 4 mm apicalmente alla papilla interdentale. Quindi verrà inserito un bisturi piezochirurgico per eseguire le incisioni alveolari corticali con 3 mm di profondità e 8 mm di lunghezza. Non sarà necessaria alcuna sutura.

Nel gruppo di corticotomia tradizionale, verrà sollevato un lembo mucoperiosteo a tutto spessore, esteso dal lato distale del secondo premolare sul lato destro alla stessa posizione sul lato sinistro senza eseguire alcuna incisione verticale di rilascio. Il lembo a tutto spessore verrà esteso 3 mm sopra gli apici radicolari, dai lati vestibolare e palatale. Quindi, un'incisione verticale tra le radici dei denti anteriori superiori e due incisioni verticali nel sito di estrazione del primo premolare saranno praticate con il coltello piezochirurgico. Le incisioni verticali saranno collegate da un'incisione orizzontale utilizzando i coltelli piezochirurgici. Le incisioni verticali avranno una profondità di 3 mm, a partire da 2-3 mm apicalmente alla cresta alveolare e si estenderanno per 3 mm oltre gli apici radicolari. La tecnica di sutura interrotta verrà eseguita utilizzando una seta nera 3-0 non assorbente.

I livelli di dolore e disagio saranno valutati dopo 24 ore di corticotomia (T1), quattro giorni (T2), sette giorni (T3), 14 giorni (T4) e dopo 28 giorni di corticotomia, chiedendo ai pazienti di compilare un questionario basato sulla scala analogica visiva (VAS) e si otterranno le risposte del paziente in merito a sensazioni di dolore, disagio, gonfiore, difficoltà di masticazione e deglutizione, limitazione del movimento della mandibola, soddisfazione e raccomanderà la procedura a un amico.