Evaluatie van de niveaus van pijn en ongemak geassocieerd met twee technieken van corticotomie

Het verlengen van de behandelingsduur is een van de belangrijkste problemen waarmee de orthodontist wordt geconfronteerd. Om de duur van de behandeling te verkorten, zijn er verschillende therapeutische procedures geïntroduceerd die de orthodontische behandeling begeleiden, en de belangrijkste is de corticotomie. Hoewel traditionele corticotomie effectief bleek te zijn bij het versnellen van verschillende soorten tandbewegingen, wordt het als agressief van aard beschouwd. Daarom is er interesse om minimaal invasieve chirurgische technieken te ontwikkelen. Deze technieken omvatten de flapless corticotomie met behulp van het piezosurgery-apparaat.

Bij corticotomie zonder flappen worden verticale incisies in de weke delen gemaakt op de buccale en palatinale gingiva. Er wordt één incisie gemaakt tussen de wortels van de zes bovenste voortanden en er worden twee incisies gemaakt tussen de bovenste hoektanden en de tweede premolaren. De incisies zijn 5 mm lang en beginnen 4 mm apicaal van de interdentale papilla. Vervolgens wordt een piëzochirurgisch mes ingebracht om de corticale alveolaire incisies uit te voeren met een diepte van 3 mm en een lengte van 8 mm. Er is geen hechting nodig.

Bij een traditionele corticotomiegroep wordt een mucoperiosteale flap over de volledige dikte opgetild, verlengd van de distale zijde van de tweede premolaar aan de rechterkant naar dezelfde positie aan de linkerkant zonder enige verticale incisies te maken. De flap over de volledige dikte wordt 3 mm boven de apex van de wortels uitgeschoven, vanaf de buccale en palatinale zijde. Vervolgens wordt een verticale incisie tussen de wortels van de bovenste voortanden en twee verticale incisies op de plaats van de eerste premolaarextractie gemaakt door het piëzochirurgische mes. De verticale incisies worden verbonden door een horizontale incisie met behulp van de piëzochirurgische messen. De verticale insnijdingen zullen 3 mm diep zijn, beginnend 2-3 mm apicaal van de alveolaire top, en zich uitstrekkend tot 3 mm voorbij de worteltoppen. De onderbroken hechttechniek wordt uitgevoerd met een niet-absorberende 3-0 zwarte zijde.

De niveaus van pijn en ongemak worden beoordeeld na 24 uur corticotomie (T1), vier dagen (T2), zeven dagen (T3), 14 dagen (T4) en na 28 dagen corticotomie, door de patiënten te vragen een vragenlijst gebaseerd op de Visual Analogue Scale (VAS), en de antwoorden van de patiënt zullen worden verkregen met betrekking tot hun gevoelens van pijn, ongemak, zwelling, kauw- en slikproblemen, beperking van de kaakbeweging, tevredenheid en de procedure aanbevelen aan een vriend.