Evaluering av nivåene av smerte og ubehag assosiert med to teknikker for kortikotomi

Å øke behandlingsvarigheten er en av de viktigste vanskelighetene kjeveortopeden står overfor. Flere terapeutiske prosedyrer som følger med kjeveortopedisk behandling er introdusert for å redusere behandlingsvarigheten, og den viktigste er kortikotomi. Selv om tradisjonell kortikotomi viste seg å være effektiv for å akselerere forskjellige typer tannbevegelser, anses den som aggressiv i naturen. Derfor er det en interesse for å utvikle minimalt invasive kirurgiske teknikker. Disse teknikkene inkluderer klaffløs kortikotomi ved bruk av piezokirurgisk enhet.

I klaffløs kortikotomigruppe vil det bli gjort vertikale bløtdelssnitt på bukkal og palatal gingiva. Ett snitt vil bli gjort mellom røttene til de seks øvre fremre tennene, og to snitt vil bli gjort mellom de øvre hjørnetennene og andre premolarer. Snittene vil være 5 mm lange og starte 4 mm apikale til interdentalpapillen. Deretter vil en piezokirurgisk kniv settes inn for å utføre de kortikale alveolære snittene med 3 mm dybde og 8 mm lengde. Ingen suturering vil være nødvendig.

I tradisjonell kortikotomigruppe vil en mucoperiosteal flik i full tykkelse være forhøyet, utvidet fra den distale siden av den andre premolar på høyre side til samme posisjon på venstre side uten å utføre noen vertikale frigjørende snitt. Heltykkelsesklaffen vil forlenges 3 mm over rotspissene, fra bukkal og palatal side. Deretter vil ett vertikalt snitt mellom røttene til øvre fremre tenner og to vertikale snitt på stedet for første premolar ekstraksjon gjøres med piezokirurgiskniv. De vertikale snittene vil bli forbundet med et horisontalt snitt ved hjelp av piezokirurgisknivene. De vertikale snittene vil være 3 mm i dybden, med start 2-3 mm apikalt til alveolarkammen, og strekker seg 3 mm utover rottoppene. Den avbrutte teknikken for suturering vil bli gjort ved hjelp av en ikke-absorberende 3-0 svart silke.

Nivåene av smerte og ubehag vil bli vurdert etter 24 timer med kortikotomi (T1), fire dager (T2), syv dager (T3), 14 dager (T4) og etter 28 dager med kortikotomi, ved å be pasientene fylle ut en spørreskjema basert på Visual Analogue Scale (VAS), og pasientens svar vil bli innhentet angående deres følelser av smerte, ubehag, hevelse, tygge- og svelgevansker, kjevebevegelsesbegrensning, tilfredshet og anbefale prosedyren til en venn.