Evaluering af niveauet af smerte og ubehag forbundet med to teknikker til kortikotomi

Forøgelse af behandlingsvarigheden er en af ​​de vigtigste vanskeligheder, som tandlægen står over for. Adskillige terapeutiske procedurer, der ledsager ortodontisk behandling, er blevet indført for at reducere behandlingsvarigheden, og den vigtigste er kortikotomien. Selvom traditionel kortikotomi viste sig at være effektiv til at fremskynde forskellige typer af tandbevægelser, anses den for at være aggressiv i naturen. Derfor er der en interesse i at udvikle minimalt invasive kirurgiske teknikker. Disse teknikker omfatter klapløs kortikotomi ved hjælp af piezokirurgi-apparatet.

I klapløs kortikotomigruppe vil der blive lavet lodrette bløddelssnit på den bukkale og palatale gingiva. Et snit vil blive lavet mellem rødderne af de seks øvre fortænder, og to snit vil blive lavet mellem de øvre hjørnetænder og anden præmolarer. Snitterne vil være 5 mm lange og starte 4 mm apikale til interdentalpapillen. Derefter vil en piezokirurgisk kniv blive indsat for at udføre de kortikale alveolære snit med 3 mm dybde og 8 mm længde. Det vil ikke være nødvendigt at sy.

I traditionel kortikotomigruppe vil en mucoperiosteal flap i fuld tykkelse være forhøjet, forlænget fra den distale side af den anden præmolar på højre side til den samme position på venstre side uden at udføre nogen lodrette frigørende snit. Flappen i fuld tykkelse vil blive forlænget 3 mm over rodspidserne, fra den bukkale og palatale sider. Derefter vil der blive lavet et lodret snit mellem rødderne af de øvre fortænder og to lodrette snit på stedet for den første præmolar ekstraktion med piezokirurgiskniv. De lodrette snit vil blive forbundet med et vandret snit ved hjælp af piezokirurgisknive. De lodrette indsnit vil være 3 mm i dybden, begyndende 2-3 mm apikalt i forhold til alveolærkammen og strække sig 3 mm ud over rodspidserne. Den afbrudte teknik med suturering vil blive udført ved hjælp af en ikke-absorberende 3-0 sort silke.

Niveauerne af smerte og ubehag vil blive vurderet efter 24 timers kortikotomi (T1), fire dage (T2), syv dage (T3), 14 dage (T4) og efter 28 dages kortikotomi, ved at bede patienterne om at udfylde en spørgeskema baseret på Visual Analogue Scale (VAS), og patientens svar vil blive indhentet vedrørende deres følelser af smerte, ubehag, hævelse, tygge- og synkebesvær, kæbebevægelsesbegrænsning, tilfredshed og anbefale proceduren til en ven.