- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05040945
Kahteen kortikotomiatekniikkaan liittyvän kivun ja epämukavuuden tason arviointi
Perinteiseen tai läppättömään kortikotomiaavusteiseen yläleuan massaretraktioon liittyvän kivun ja epämukavuuden tasojen arviointi: yhden keskuksen, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kivun ja epämukavuuden tasoa, joka liittyy kuuden ylemmän etuhampaan massa vetäytymiseen ja joko tavanomaisen tai läpättömän kortikotomian avulla.
Kolmekymmentäneljä aikuista potilasta, joilla on luokan П divisioonan 1 epäpuhtaus, jaetaan satunnaisesti joko tavanomaiseen kortikotomiaryhmään tai läppättömään kortikotomiaryhmään, ja heidät hoidetaan poistamalla yläleuan ensimmäiset esihammasta ja kiinnittämällä miniruuvit yläleuan toisen esihammaarin ja ensimmäisen poskihampaan väliin. väliaikaisina luuston ankkurilaitteina (TSAD). Kivun ja epämukavuuden tasot arvioidaan 24 tunnin kortikotomia (T1), neljä päivää (T2), seitsemän päivää (T3), 14 päivää (T4) ja 28 päivän kortikotomiaa jälkeen pyytämällä potilaita täyttämään kyselylomake kivun ja epämukavuuden tason arvioimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoidon keston pidentäminen on yksi oikomislääkärin suurimmista ongelmista. Hoidon keston lyhentämiseksi on otettu käyttöön useita oikomishoitoon liittyviä terapeuttisia toimenpiteitä, joista tärkein on kortikotomia. Vaikka perinteinen kortikotomia osoittautui tehokkaaksi hampaiden erityyppisten liikkeiden nopeuttamisessa, sitä pidetään luonteeltaan aggressiivisena. Tästä syystä on kiinnostusta kehittää minimaalisesti invasiivisia kirurgisia tekniikoita. Näihin tekniikoihin kuuluu läppätön kortikotomia käyttämällä pietsokirurgialaitetta.
Läppättömässä kortikotomiaryhmässä tehdään pystysuorat pehmytkudosviillot bukkaali- ja palataaliseen ikeneen. Yksi viilto tehdään kuuden ylemmän anteriorisen hampaan juurien väliin ja kaksi viiltoa ylähampaiden ja toisten esihammasta. Viillot ovat 5 mm pitkiä ja alkavat 4 mm apikaalisesta hampaiden välisestä papillasta. Sitten asetetaan pietsokirurginen veitsi aivokuoren keuhkorakkuloiden viiltoiksi, joiden syvyys on 3 mm ja pituus 8 mm. Ompelemista ei tarvita.
Perinteisessä kortikotomiaryhmässä täysipaksuinen limakalvon läppä nostetaan ylös, jatketaan oikeanpuoleisen toisen esipoiman distaalisesta puolelta samaan asentoon vasemmalla puolella ilman pystysuoraa vapauttavaa viiltoa. Täyspaksuinen läppä pidennetään 3 mm juuren kärkien yläpuolelle bukkaalista ja palataalista puolelta. Tämän jälkeen pietsokirurgisella veitsellä tehdään yksi pystysuora viilto ylempien etuhampaiden juurien väliin ja kaksi pystysuoraa viiltoa ensimmäisen esihampaiden poistokohdassa. Pystyleikkaukset yhdistetään vaakasuuntaisella viillolla pietsokirurgisten veitsien avulla. Pystysuorat viillot ovat 3 mm syvyisiä, alkaen 2-3 mm apikaalista keuhkorakkuloiden harjalle ja ulottuen 3 mm juuren kärkien yli. Keskeytetty ompelutekniikka tehdään käyttämällä imukykyistä 3-0 mustaa silkkiä.
Kivun ja epämukavuuden tasot arvioidaan 24 tunnin kortikotomia (T1), neljä päivää (T2), seitsemän päivää (T3), 14 päivää (T4) ja 28 päivän kortikotomiaa jälkeen pyytämällä potilaita täyttämään Visual Analogue Scale -asteikkoon (VAS) perustuva kyselylomake ja potilaalta saadaan vastaukset kivun, epämukavuuden, turvotuksen, puremis- ja nielemisvaikeuksien, leuan liikerajoitusten, tyytyväisyyden suhteen ja suositellaan toimenpidettä ystävälle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Damascus, Syyria
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikähaitari on 18-30 vuotta.
- Luokan II divisioonan 1 virheellinen purenta, joka vaatii ylempien etuhampaiden poistamista.
- Lievä tai keskivaikea luuston luokan II virheellinen tukos.
- Normaali tai liiallinen etukasvojen korkeus.
- Ei tungosta tai se on lievää (hammaskoon ja kaaren pituusero ≤3 mm).
- Ylisuihku >5 mm ja <10 mm.
- Täydennetty pysyvä hammashammas (riippumatta kolmannesta poskihampaasta).
- Ei aikaisempaa oikomishoitoa.
- Ei huumeiden käyttöä tai systemaattista sairautta, joka vaikuttaisi luuston ja hampaiden liikenteeseen.
- Terve periodontium ja hyvä suuhygienia.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa oikomishoitoa.
- Potilaat, joilla on vakava luuston dysplasia kaikissa kolmessa ulottuvuudessa.
- Potilaat kärsivät systeemisistä sairauksista tai oireyhtymistä
- Potilaat, jotka saavat lääkitystä systeemisten häiriöiden, raskauden tai steroidihoidon vuoksi.
- Potilaat, joilla on merkkejä aktiivisesta parodontaalisairaudesta
- Potilaat, joilla on voimakasta ruuhkautumista (≥ 3,5 mm) yläleuan kaaressa
- Potilaat, joilla puuttuvat tai poistetut hampaat yläleuan kaaressa paitsi kolmatta poskihampaasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perinteinen kortikotomia
Aikuisia potilaita hoidetaan massaretraktiolla, joka liittyy perinteiseen kortikotomiaan
|
Aikuisia potilaita hoidetaan poistamalla yläleuan ensimmäiset esihampaat kiinnittämällä miniruuvit yläleuan toisen esihammaarin ja ensimmäisen poskihampaan väliin väliaikaisina luuston kiinnitysvälineinä (TSAD).
Sitten sovelletaan perinteiseen kortikotomiaan liittyvää massaretraktiota.
|
|
Kokeellinen: Läppätön kortikotomia
Aikuisia potilaita hoidetaan massaretraktiolla, joka liittyy läppättömään kortikotomiaan
|
Aikuisia potilaita hoidetaan poistamalla yläleuan ensimmäiset esihampaat kiinnittämällä miniruuvit yläleuan toisen esihammaarin ja ensimmäisen poskihampaan väliin väliaikaisina luuston kiinnitysvälineinä (TSAD).
Sitten sovelletaan läpättömään kortikotomiaan liittyvää massaretraktiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kivun havaitsemisen tasoissa
Aikaikkuna: Kivun havaitsemisen tasoa arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle. Asteikko on 0 (ei kipua) ja maksimiasteikko 100 (maksimi kipu).
|
Kivun havaitsemisen tasoa arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos epämukavuuden havaitsemisen tasoissa
Aikaikkuna: Epämukavuuden havaitsemisen tasoa arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle. Asteikon vähimmäisasteikko on 0 (ei epämukavuutta) ja maksimiasteikko 100 (maksimi epämukavuus)
|
Epämukavuuden havaitsemisen tasoa arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos turvotuksen havaitsemisen tasoissa
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle
|
Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos pureskeluvaikeushavainnon tasoissa
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle
|
Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos nielemisvaikeuden havaitsemisen tasoissa
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle
|
Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos leuan liikerajoitusten havaitsemisen tasoissa
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle
|
Tämä tulos arvioidaan: 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T1), 4 päivää (T2), yksi viikko (T3), kaksi viikkoa (T4) ja neljä viikkoa (T5) kirurgisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Tyytyväisyyden tasot
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan neljän viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä
|
Arviointi suoritetaan kyselylomakkeilla Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla jokaiselle kysymykselle
|
Tämä tulos arvioidaan neljän viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä
|
|
Kumpi leikkaus on hankalampaa
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan neljän viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä
|
Arviointi suoritetaan kolmipisteasteikolla:
|
Tämä tulos arvioidaan neljän viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä
|
|
Menettelyn suositus ystävälle
Aikaikkuna: Tämä tulos arvioidaan neljän viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä
|
Arviointi suoritetaan kaksipisteisellä asteikolla kyllä tai ei
|
Tämä tulos arvioidaan neljän viikon kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mohammad Y Hajeer, DDS,MSc,PhD, Professor of Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gibreal O, Hajeer MY, Brad B. Evaluation of the levels of pain and discomfort of piezocision-assisted flapless corticotomy when treating severely crowded lower anterior teeth: a single-center, randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2019 Apr 16;19(1):57. doi: 10.1186/s12903-019-0758-9.
- Alfawal AMH, Hajeer MY, Ajaj MA, Hamadah O, Brad B, Latifeh Y. Evaluation of patient-centered outcomes associated with the acceleration of canine retraction by using minimally invasive surgical procedures: A randomized clinical controlled trial. Dent Med Probl. 2020 Jul-Sep;57(3):285-293. doi: 10.17219/dmp/120181.
- Khlef HN, Hajeer MY, Ajaj MA, Heshmeh O, Youssef N, Mahaini L. The effectiveness of traditional corticotomy vs flapless corticotomy in miniscrew-supported en-masse retraction of maxillary anterior teeth in patients with Class II Division 1 malocclusion: A single-centered, randomized controlled clinical trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020 Dec;158(6):e111-e120. doi: 10.1016/j.ajodo.2020.08.008. Epub 2020 Nov 4.
- Al-Sibaie S, Hajeer MY. Assessment of changes following en-masse retraction with mini-implants anchorage compared to two-step retraction with conventional anchorage in patients with class II division 1 malocclusion: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2014 Jun;36(3):275-83. doi: 10.1093/ejo/cjt046. Epub 2013 Jun 20.
- Khlef HN, Hajeer MY, Ajaj MA, Heshmeh O. En-masse Retraction of Upper Anterior Teeth in Adult Patients with Maxillary or Bimaxillary Dentoalveolar Protrusion: A Systematic Review and Meta-analysis. J Contemp Dent Pract. 2019 Jan 1;20(1):113-127.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UDDS-Ortho-08-2021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Luokka II, luokka 1, tukos
-
Al-Azhar UniversityValmisLuokka II tukoshäiriö, luokka 1Egypti
-
Al-Azhar UniversityValmisLuokka II tukoshäiriö, luokka 1Egypti
-
Damascus UniversityValmisLuokka II tukoshäiriö, luokka 1Syyria
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakRekrytointi
-
Damascus UniversityValmisVika, kulmaluokka II, luokka 1Syyria
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsValmisVika, kulmaluokka II, luokka 1Egypti
-
Damascus UniversityValmisLUOKKA II LUOKKA 1. VINKKISyyria
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg University; Region Halland; Västra GötalandsregionenEi vielä rekrytointiaLuokka II epäpuhtaus | Luokka II tukoshäiriö, luokka 1 | OverjetRuotsi
-
University of MalayaRekrytointiOikomishoidon komplikaatio | Luokka II tukoshäiriö, luokka 1 | Oikomishoidot, irrotettavatMalesia
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakTuntematonAngle Class II, Division 1 MalocclusionIntia
Kliiniset tutkimukset Perinteinen kortikotomia
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)Valmis
-
University of PittsburghRobert C. Atkins FoundationValmis