Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av ultraljudsstyrt vänster stellat ganglionblock på snabb återhämtning hos patienter med leverlobektomi och dess mekanism

11 januari 2023 uppdaterad av: Zhonghua Chen,MD
Lobresektion av komplex process Traumatisk stor leverdörrsblockering orsakar kroppens nervsystem mycket upphetsad eller hämmar det endokrina systemet, immun överdriven aktivering av inflammatoriska celler, utlöser och orsakar dysfunktion av immunförsvarets inflammatoriska reaktion, hos patienter med skada på vävnader och organ och påverkar dess reparation, öka risken för komplikationer efter leverresektion, påverkad lobresektion hos patienter med postoperativ snabb återhämtning. Stellat ganglionblock har använts i stor utsträckning vid behandling av olika systemiska sjukdomar på grund av dess fördelar med enkel operation och uppenbar effekt. SGB ​​har breda tillämpningsmöjligheter och kan främja postoperativ återhämtning av patienter som genomgår större operationer, men dess effekt på den snabba återhämtningen av patienter som genomgår leverlobektomi och dess mekanism återstår att utforska ytterligare.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Stellatganglion, även känd som cervicothoracic sympatisk ganglion, är en sammansmältning av det subcervikala sympatiska gangliet som emitteras från C3-C7 och det första thorax sympatiska gangliet, beläget i den laterala laterala sidan av den tvärgående tuberkeln av den 7:e halskotan och den cervikala protubertionen första revbenet, och tar emot T1-T2-nerven SGB, som främst manifesteras i de centrala och perifera nerverna. Den centrala funktionen är att upprätthålla stabiliteten i den inre miljön genom att reglera aktiviteten hos hypotalamus. Den perifera effekten manifesteras huvudsakligen genom att blockera de preganglioniska och postganglioniska fibrerna, vilket hämmar muskelspänningen, kardiovaskulär rörelse och bronkokonstriktorkörtlarna i distributionsområdet för att utsöndra smärtledning, för att uppnå syftet med att behandla sjukdomar som hjärta, lunga, huvud och hals. Studien fann också att SGB kan reglera det endokrina systemets autonoma nervsystem och immunsystem, och spela en viktig roll för att upprätthålla stabiliteten i kroppens inre miljö. SGB ​​anses vara ett mycket viktigt vapen för moderna anestesiläkare. Den kliniska tillämpningen av SGB är inte bara för smärtbehandling av huvud, ansikte, nacke, axel och lem, utan också för behandling av arytmi, traumatisk stress och kontroll av hypertoni. SGB ​​har visat sig vara effektivt för att behandla ventrikulära arytmier, stoppa ventrikulär takykardi hos patienter med långt QT-syndrom och ventrikelflimmer med återkommande akut hjärtinfarkt. SGB ​​har en viss terapeutisk effekt på pulmonell hypertoni genom att nedreglera sympatisk aktivitet och förbättra endotelial dysfunktion. SGB ​​kan reglera gastrointestinal dysfunktion, främja gastrointestinal motilitetsåtervinning och har uppenbar botande effekt på gastrointestinala sjukdomar. Studier har bekräftat att SGB signifikant kan minska seruminflammatoriska cytokiner IL-1B, IL-6 och TNF-α. Planetariskt ganglieblock hos patienter med allvarligt trauma visade signifikant nedreglering av inflammatoriska faktorer IL-1B, IL-6 och TNF-α hos patienter med 6, 24 och 72 timmar, vilket tyder på att SGB har en reglerande roll i det tidiga inflammatoriska svaret av trauma och förbättrar prognosen för akut trauma. SGB ​​kan minska det inflammatoriska svaret, förbättra gastrointestinal dysfunktion och främja återhämtningen av gastrointestinal funktion efter operation genom att minska stressresponsen, hämma syntesen av cytokiner inflammatoriska mediatorer och kväveoxidsyntas

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Kina, 312000
        • Rekrytering
        • Shaoxing people's Hospital
        • Kontakt:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Telefonnummer: 18279563090
          • E-post: 429065940@qq.com

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier: Sextio patienter med elektiv lobektomi; hjärtfunktion grad I eller II; ASA grad I eller II; i åldern 18-70 år.

-

Uteslutningskriterier: Icke-lobektomipatienter; ålder <18 och > 70 år gamla; hjärtfunktion grad ≥ III, ASA grad ≥ III; Överkänslighet mot lokalbedövning; i kombination med immunsjukdom eller immunsuppression; allvarlig psykisk sjukdom som inte kan samarbeta med SGB; onormal halsanatomi; misslyckande av stellatganglieblock; patienten vägrade att delta i studien.

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: experimentgrupp
Den experimentella gruppen injicerades med 0,5 % ropivakain 6 ml
Sondens riktning var 30-45 grader från halsens sagittala plan. De främre knölarna i den tvärgående processen av den sjätte halskotan visades. De viktiga anatomiska strukturerna urskiljdes och den inre halspulsådern och longus-cervikalmuskeln observerades. En 25G, 6 cm punkteringsnål användes med spetsen avfasad nedåt, och nålbanan och spetsen visades under ultraljud. Spetsen nådde högeko siktstrukturen mellan halspulsådern och longus cervikal muskel, och läkemedelslösningen injicerades efter uttag utan blod och gas. Den experimentella gruppen injicerades med 6 ml 0,5 % ropivakain.
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
kontrollgruppen injicerades med 6 ml normal koksaltlösning.
Sondens riktning var 30-45 grader från halsens sagittala plan. De främre knölarna i den tvärgående processen av den sjätte halskotan visades. De viktiga anatomiska strukturerna urskiljdes och den inre halspulsådern och longus-cervikalmuskeln observerades. En 25G, 6 cm punkteringsnål användes med spetsen avfasad nedåt, och nålbanan och spetsen visades under ultraljud. Spetsen nådde högeko siktstrukturen mellan halspulsådern och longus cervikal muskel, och läkemedelslösningen injicerades efter uttag utan blod och gas. Den experimentella gruppen injicerades med 6 ml 0,5 % ropivakain.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Postoperativa komplikationer
Tidsram: Inom en vecka efter operationen
lunginfektion, syresättningsskada, arytmi, blödning, tarmförlamning, snittinfektion, njurinsufficiens, kognitiv dysfunktion m.m.
Inom en vecka efter operationen
dödlighet
Tidsram: Inom 30 dagar efter operationen
dödlighet
Inom 30 dagar efter operationen
Plasmakoncentrationer av IL-6, IL-10 och TNF-a
Tidsram: Inom tre dagar efter operationen
Plasmakoncentrationer av IL-6, IL-10 och TNF-α mättes före operation, 6 timmar efter operation, 24 timmar efter operation och 72 timmar efter operation
Inom tre dagar efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

1 augusti 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 september 2021

Första postat (Faktisk)

13 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

13 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera