Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние блокады левого звездчатого ганглия под ультразвуковым контролем на быстрое восстановление у пациентов с лобэктомией печени и ее механизм

11 января 2023 г. обновлено: Zhonghua Chen,MD
Резекция доли сложного процесса Травматический большой блок печени вызывает сильное возбуждение нервной системы организма или угнетение эндокринной системы, чрезмерную иммунную активацию воспалительных клеток, запуская и вызывая дисфункцию иммунно-воспалительной реакции, у больных с повреждением тканей и органов и аффектом ее репарации, повышают риск развития осложнений после резекции печени, резекции пораженной доли у больных с быстрым послеоперационным восстановлением. Блокада звездчатого узла широко используется при лечении различных системных заболеваний благодаря простоте операции и очевидному эффекту. SGB ​​имеет широкие перспективы применения и может способствовать послеоперационному восстановлению пациентов, перенесших серьезные операции, но его влияние на быстрое восстановление пациентов, перенесших лобэктомию печени, и его механизм еще предстоит изучить.

Обзор исследования

Подробное описание

Звездчатый ганглий, также известный как шейно-грудной симпатический ганглий, представляет собой слияние подшейного симпатического ганглия, испускаемого из С3-С7, и первого грудного симпатического ганглия, расположенного латерально-латерально от поперечного бугорка 7-го шейного позвонка и шейного выступа шейного позвонка. первое ребро, и принимает Т1-Т2 нерв SGB, который в основном проявляется в центральных и периферических нервах. Центральная функция заключается в поддержании стабильности внутренней среды путем регуляции деятельности гипоталамуса. Периферический эффект в основном проявляется путем блокирования преганглионарных и постганглионарных волокон, что подавляет мышечное напряжение, сердечно-сосудистые движения и бронхоконстрикторные железы в области распределения для выделения болевой проводимости, чтобы достичь цели лечения таких заболеваний, как сердце, легкие, голова и шея. Исследование также показало, что SGB может регулировать эндокринную систему, вегетативную нервную систему и иммунную систему, а также играть важную роль в поддержании стабильности внутренней среды организма. СГБ считается очень важным оружием современных анестезиологов. Клиническое применение SGB заключается не только в лечении боли головы, лица, шеи, плеч и конечностей, но также для лечения аритмии, травматического стресса и контроля гипертонии. Было показано, что СГБ эффективен при лечении желудочковых аритмий, купировании желудочковой тахикардии у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT и фибрилляции желудочков при рецидивирующем остром инфаркте миокарда. SGB ​​оказывает определенное терапевтическое действие на легочную гипертензию, подавляя симпатическую активность и улучшая эндотелиальную дисфункцию. SGB ​​может регулировать дисфункцию желудочно-кишечного тракта, способствовать восстановлению моторики желудочно-кишечного тракта и оказывает явное лечебное воздействие на желудочно-кишечные заболевания. Исследования подтвердили, что SGB может значительно снизить уровень воспалительных цитокинов IL-1B, IL-6 и TNF-α в сыворотке крови. Блокада планетарного ганглия у пациентов с тяжелой травмой показала значительное снижение воспалительных факторов IL-1B, IL-6 и TNF-α у пациентов через 6, 24 и 72 часа, что позволяет предположить, что SGB играет регулирующую роль в ранней воспалительной реакции на травму и улучшает прогноз при острой травме. SGB ​​может уменьшить воспалительную реакцию, улучшить дисфункцию желудочно-кишечного тракта и способствовать восстановлению функции желудочно-кишечного тракта после операции за счет снижения реакции на стресс, ингибирования синтеза медиаторов воспаления цитокинов и синтазы оксида азота.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: zhonghua chen, master's degree
  • Номер телефона: 13625751526
  • Электронная почта: chenbeijing116@163.com

Места учебы

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Китай, 312000
        • Рекрутинг
        • Shaoxing people's Hospital
        • Контакт:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Номер телефона: 18279563090
          • Электронная почта: 429065940@qq.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения: Шестьдесят пациентов с плановой лобэктомией; функция сердца I или II степени; I или II степень ASA; возраст 18–70 лет.

-

Критерии исключения: пациенты без лобэктомии; возраст <18 и > 70 лет; степень сердечной функции ≥ III, степень ASA ≥ III; Гиперчувствительность к местной анестезии;в сочетании с иммунным заболеванием или иммуносупрессией;тяжелое психическое заболевание, неспособное сотрудничать с СГБ;аномальная анатомия шеи;недостаточность блокады звездчатого ганглия;пациент отказался от участия в исследовании.

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: экспериментальная группа
Опытной группе вводили 0,5% ропивакаин по 6 мл.
Направление зонда 30-45 градусов от сагиттальной плоскости шеи. Выявлены передние узлы поперечного отростка шестого шейного позвонка. Выделяли важные анатомические структуры, наблюдали внутреннюю сонную артерию и длинную шейную мышцу. Использовалась пункционная игла 25G, 6 см со скошенным вниз кончиком, а путь иглы и кончик иглы были показаны под ультразвуковым исследованием. Наконечник достиг структуры высокоэхогенного сита между сонной артерией и длинной шейной мышцей, и раствор препарата был введен после извлечения без крови и газа. Опытной группе вводили 6 мл 0,5% ропивакаина.
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
контрольной группе вводили 6 мл физиологического раствора.
Направление зонда 30-45 градусов от сагиттальной плоскости шеи. Выявлены передние узлы поперечного отростка шестого шейного позвонка. Выделяли важные анатомические структуры, наблюдали внутреннюю сонную артерию и длинную шейную мышцу. Использовалась пункционная игла 25G, 6 см со скошенным вниз кончиком, а путь иглы и кончик иглы были показаны под ультразвуковым исследованием. Наконечник достиг структуры высокоэхогенного сита между сонной артерией и длинной шейной мышцей, и раствор препарата был введен после извлечения без крови и газа. Опытной группе вводили 6 мл 0,5% ропивакаина.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационные осложнения
Временное ограничение: В течение одной недели после операции
легочная инфекция, нарушение оксигенации, аритмия, кровотечение, паралич кишечника, инфекция разреза, почечная недостаточность, когнитивная дисфункция и т. д.
В течение одной недели после операции
смертность
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
смертность
В течение 30 дней после операции
Плазменные концентрации IL-6, IL-10 и TNF-α
Временное ограничение: В течение трех дней после операции
Концентрации ИЛ-6, ИЛ-10 и ФНО-α в плазме измеряли до операции, через 6 ч после операции, через 24 ч после операции и через 72 ч после операции.
В течение трех дней после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 августа 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 сентября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 сентября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 сентября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

13 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться