Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ blokady lewego zwoju gwiaździstego pod kontrolą USG na szybki powrót do zdrowia u pacjentów po lobektomii wątroby i jej mechanizm

11 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Zhonghua Chen,MD
Resekcja płata złożonego procesu Urazowa blokada dużych drzwi wątrobowych powoduje silne pobudzenie układu nerwowego organizmu lub zahamowanie układu hormonalnego, immunologiczną nadmierną aktywację komórek zapalnych, wyzwalanie i powodowanie dysfunkcji immunologicznej reakcji zapalnej, u pacjentów z uszkodzeniami tkanek i narządów oraz zaburzeniami jego naprawy, zwiększają ryzyko powikłań po resekcji wątroby, resekcji dotkniętego płata u pacjentów z szybkim powrotem do zdrowia po operacji. Blok zwojowy gwiaździsty jest szeroko stosowany w leczeniu różnych chorób ogólnoustrojowych ze względu na zalety prostej obsługi i oczywistego efektu. SGB ​​ma szerokie perspektywy zastosowania i może promować pooperacyjny powrót do zdrowia pacjentów poddawanych poważnym operacjom, ale jego wpływ na szybki powrót do zdrowia pacjentów poddawanych lobektomii wątroby i jego mechanizm pozostają do dalszego zbadania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zwój gwiaździsty, znany również jako zwój współczulny szyjno-piersiowy, jest połączeniem podszyjkowego zwoju współczulnego wychodzącego z C3-C7 i pierwszego zwoju współczulnego piersiowego, zlokalizowanego w bocznej bocznej części poprzecznego guzka 7. pierwsze żebro i odbiera nerw T1-T2 SGB, co objawia się głównie w nerwach centralnych i obwodowych. Centralną funkcją jest utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego poprzez regulację aktywności podwzgórza. Efekt obwodowy objawia się głównie blokowaniem włókien przedzwojowych i zazwojowych, co hamuje napięcie mięśni, ruch sercowo-naczyniowy i gruczoły zwężające oskrzela w obszarze dystrybucji w celu wydzielania przewodnictwa bólowego, aby osiągnąć cel leczenia chorób takich jak serce, płuca, głowa i szyi. Badanie wykazało również, że SGB może regulować układ hormonalny, autonomiczny układ nerwowy i układ odpornościowy oraz odgrywać ważną rolę w utrzymaniu stabilności środowiska wewnętrznego organizmu. SGB ​​jest uważany za bardzo ważną broń dla współczesnych anestezjologów. Kliniczne zastosowanie SGB to nie tylko leczenie bólu głowy, twarzy, szyi, barków i kończyn, ale także leczenie arytmii, stresu pourazowego i kontrola nadciśnienia. Wykazano skuteczność SGB w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu, zatrzymywaniu częstoskurczu komorowego u pacjentów z zespołem wydłużonego odstępu QT oraz migotaniu komór z nawracającym ostrym zawałem mięśnia sercowego. SGB ​​ma pewien wpływ terapeutyczny na nadciśnienie płucne poprzez regulację w dół aktywności współczulnej i poprawę dysfunkcji śródbłonka. SGB ​​może regulować dysfunkcję żołądkowo-jelitową, wspomagać regenerację motoryki przewodu pokarmowego i ma oczywisty wpływ leczniczy na choroby żołądkowo-jelitowe. Badania potwierdziły, że SGB może znacznie obniżyć poziom cytokin zapalnych w surowicy IL-1B, IL-6 i TNF-α. Blokada zwojów planetarnych u pacjentów z ciężkim urazem wykazała znaczące obniżenie poziomu czynników zapalnych IL-1B, IL-6 i TNF-α u pacjentów po 6, 24 i 72 godzinach, co sugeruje, że SGB odgrywa rolę regulacyjną we wczesnej odpowiedzi zapalnej urazu i poprawia rokowanie w przypadku ostrego urazu. SGB ​​może zmniejszać odpowiedź zapalną, poprawiać dysfunkcje żołądkowo-jelitowe i sprzyjać przywracaniu funkcji żołądkowo-jelitowych po operacji poprzez zmniejszanie odpowiedzi na stres, hamowanie syntezy cytokin, mediatorów stanu zapalnego i syntazy tlenku azotu

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Chiny, 312000
        • Rekrutacyjny
        • Shaoxing People's Hospital
        • Kontakt:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Numer telefonu: 18279563090
          • E-mail: 429065940@qq.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia: Sześćdziesięciu pacjentów z planową lobektomią; stopień I lub II stopnia czynności serca; stopień I lub II według ASA; wiek 18-70 lat.

-

Kryteria wykluczenia: pacjenci bez lobektomii; wiek <18 i >70 lat; stopień czynności serca ≥ III, stopień ≥ III wg ASA; Nadwrażliwość na znieczulenie miejscowe, połączona z chorobą immunologiczną lub immunosupresją, ciężka choroba psychiczna niezdolna do współpracy z SGB, nieprawidłowa anatomia szyi, blokada zwoju gwiaździstego, pacjent odmówił udziału w badaniu.

-

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Grupie doświadczalnej wstrzyknięto 0,5% ropiwakainę 6 ml
Kierunek sondy wynosił 30-45 stopni od płaszczyzny strzałkowej szyi. Uwidoczniono guzki przednie wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego. Wyodrębniono ważne struktury anatomiczne, zaobserwowano tętnicę szyjną wewnętrzną i mięsień długi szyjny. Zastosowano igłę do nakłuwania 25G, 6 cm z końcówką ściętą w dół, a ścieżkę igły i końcówkę pokazano pod ultradźwiękami. Końcówka docierała do wysokoechowej struktury sitowej między tętnicą szyjną a mięśniem długim odcinka szyjnego, a roztwór leku wstrzykiwano po odstawieniu bez krwi i gazu. Grupie doświadczalnej wstrzyknięto 6 ml 0,5% ropiwakainy.
Komparator placebo: Grupa kontrolna
grupie kontrolnej wstrzyknięto 6 ml normalnej soli fizjologicznej.
Kierunek sondy wynosił 30-45 stopni od płaszczyzny strzałkowej szyi. Uwidoczniono guzki przednie wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego. Wyodrębniono ważne struktury anatomiczne, zaobserwowano tętnicę szyjną wewnętrzną i mięsień długi szyjny. Zastosowano igłę do nakłuwania 25G, 6 cm z końcówką ściętą w dół, a ścieżkę igły i końcówkę pokazano pod ultradźwiękami. Końcówka docierała do wysokoechowej struktury sitowej między tętnicą szyjną a mięśniem długim odcinka szyjnego, a roztwór leku wstrzykiwano po odstawieniu bez krwi i gazu. Grupie doświadczalnej wstrzyknięto 6 ml 0,5% ropiwakainy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: W ciągu tygodnia po operacji
infekcja płuc, uraz tlenowy, arytmia, krwawienie, porażenie jelit, infekcja nacięcia, niewydolność nerek, dysfunkcja poznawcza itp.
W ciągu tygodnia po operacji
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji
Wskaźnik śmiertelności
W ciągu 30 dni po operacji
Stężenia IL-6, IL-10 i TNF-α w osoczu
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni od operacji
Stężenia IL-6,IL-10 i TNF-α w osoczu mierzono przed operacją, 6 h po operacji, 24 h po operacji i 72 h po operacji
W ciągu trzech dni od operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 września 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

13 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1 (Inny identyfikator: Mobile Health and Wellness Program)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gwiaździsty blok zwojowy

Subskrybuj