Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af ultralydsstyret venstre stellate ganglieblok på hurtig restitution hos patienter med leverlobektomi og dens mekanisme

11. januar 2023 opdateret af: Zhonghua Chen,MD
Lobe resektion af kompleks proces Traumatisk stor leverdørblok forårsager kroppens nervesystem meget ophidset eller hæmmer det endokrine system, immun overdreven aktivering af inflammatoriske celler, udløser og forårsager dysfunktion af den immune inflammatoriske reaktion, hos patienter med skade på væv og organer og påvirker dets reparation, øge risikoen for komplikationer efter leverresektion, påvirket lapresektion hos patienter med postoperativ hurtig genopretning. Stellatganglieblok er blevet brugt i vid udstrækning til behandling af forskellige systemiske sygdomme på grund af dens fordele ved enkel betjening og indlysende effekt. SGB ​​har brede anvendelsesmuligheder og kan fremme postoperativ restitution af patienter, der gennemgår større operationer, men dets effekt på den hurtige restitution af patienter, der gennemgår leverlobektomi, og dens mekanisme skal endnu undersøges nærmere.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Stellatganglion, også kendt som cervicothoracal sympatisk ganglion, er en sammensmeltning af den subcervikale sympatiske ganglion, der udsendes fra C3-C7 og den første thorax sympatiske ganglion, placeret i den laterale laterale side af den tværgående tuberkel af den 7. cervikale hvirvel og den cervikale protubertion. første ribben, og modtager T1-T2 nerven SGB, som hovedsageligt kommer til udtryk i de centrale og perifere nerver. Den centrale funktion er at opretholde stabiliteten af ​​det indre miljø ved at regulere aktiviteten af ​​hypothalamus. Den perifere effekt manifesteres hovedsageligt ved at blokere de præganglionære og postganglionære fibre, som hæmmer muskelspændingen, kardiovaskulær bevægelse og bronkokonstriktorkirtlerne i distributionsområdet for at udskille smerteledning, for at opnå formålet med at behandle sygdomme som hjerte, lunge, hoved og hals. Undersøgelsen fandt også, at SGB kan regulere det endokrine system autonome nervesystem og immunsystem og spille en vigtig rolle i at opretholde stabiliteten af ​​kroppens indre miljø. SGB ​​betragtes som et meget vigtigt våben for moderne anæstesiologer. Den kliniske anvendelse af SGB er ikke kun til smertebehandling af hoved, ansigt, nakke, skulder og lemmer, men også til behandling af arytmi, traumatisk stress og kontrol af hypertension. SGB ​​har vist sig at være effektiv til behandling af ventrikulære arytmier, standsning af ventrikulær takykardi hos patienter med langt QT-syndrom og ventrikulær fibrillering med tilbagevendende akut myokardieinfarkt. SGB ​​har en vis terapeutisk effekt på pulmonal hypertension ved at nedregulere sympatisk aktivitet og forbedre endoteldysfunktion. SGB ​​kan regulere gastrointestinal dysfunktion, fremme gastrointestinal motilitetsgendannelse og har åbenlys helbredende effekt på mave-tarmsygdomme. Undersøgelser har bekræftet, at SGB signifikant kan reducere serum inflammatoriske cytokiner IL-1B, IL-6 og TNF-α. Planetarisk ganglieblokering hos patienter med alvorligt traume viste signifikant nedregulering af inflammatoriske faktorer IL-1B, IL-6 og TNF-α hos patienter med 6, 24 og 72 timer, hvilket tyder på, at SGB har en regulerende rolle i det tidlige inflammatoriske respons af traumer og forbedrer prognosen for akutte traumer. SGB ​​kan reducere det inflammatoriske respons, forbedre gastrointestinal dysfunktion og fremme genopretningen af ​​mave-tarmfunktionen efter operation ved at reducere stressrespons, hæmme syntesen af ​​cytokiner inflammatoriske mediatorer og nitrogenoxidsyntase

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Kina, 312000
        • Rekruttering
        • Shaoxing People's Hospital
        • Kontakt:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Telefonnummer: 18279563090
          • E-mail: 429065940@qq.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier: Tres patienter med elektiv lobektomi; hjertefunktion grad I eller II; ASA grad I eller II; i alderen 18-70 år.

-

Eksklusionskriterier: Ikke-lobektomipatienter; alder <18 og > 70 år; hjertefunktion grad ≥ III, ASA grad ≥ III; Overfølsomhed over for lokalbedøvelse; kombineret med immunsygdom eller immunsuppression; alvorlig mental sygdom ude af stand til at samarbejde med SGB; unormal halsanatomi; Stellatgangliebloksvigt; patienten nægtede at deltage i undersøgelsen.

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: forsøgsgruppe
Forsøgsgruppen blev injiceret med 0,5 % ropivacain 6 ml
Sondens retning var 30-45 grader fra halsens sagittale plan. De forreste knuder af den tværgående proces af den sjette halshvirvel blev vist. De vigtige anatomiske strukturer blev skelnet, og den indre halspulsåre og longus cervikal muskel blev observeret. En 25G, 6 cm punkturnål blev brugt med spidsen skrå nedad, og nålens vej og spids blev vist under ultralyd. Spidsen nåede højekko-sigtestrukturen mellem halspulsåren og longus cervikal muskel, og lægemiddelopløsningen blev injiceret efter tilbagetrækning uden blod og gas. Forsøgsgruppen blev injiceret med 6 ml 0,5 % ropivacain.
Placebo komparator: Kontrolgruppe
kontrolgruppen blev injiceret med 6 ml normalt saltvand.
Sondens retning var 30-45 grader fra halsens sagittale plan. De forreste knuder af den tværgående proces af den sjette halshvirvel blev vist. De vigtige anatomiske strukturer blev skelnet, og den indre halspulsåre og longus cervikal muskel blev observeret. En 25G, 6 cm punkturnål blev brugt med spidsen skrå nedad, og nålens vej og spids blev vist under ultralyd. Spidsen nåede højekko-sigtestrukturen mellem halspulsåren og longus cervikal muskel, og lægemiddelopløsningen blev injiceret efter tilbagetrækning uden blod og gas. Forsøgsgruppen blev injiceret med 6 ml 0,5 % ropivacain.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Inden for en uge efter operationen
lungeinfektion, iltningsskade, arytmi, blødning, tarmlammelse, snitinfektion, nyreinsufficiens, kognitiv dysfunktion mv.
Inden for en uge efter operationen
dødeligheden
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
dødeligheden
Inden for 30 dage efter operationen
Plasmakoncentrationer af IL-6, IL-10 og TNF-α
Tidsramme: Inden for tre dage efter operationen
Plasmakoncentrationer af IL-6, IL-10 og TNF-α blev målt før operationen, 6 timer efter operationen, 24 timer efter operationen og 72 timer efter operationen
Inden for tre dage efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. september 2021

Først opslået (Faktiske)

13. september 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

13. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1 (Anden identifikator: Mobile Health and Wellness Program)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Venstre Stellate Ganglion Block på Hurtig Recovery

Kliniske forsøg med Stellat ganglieblok

Abonner