Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ultraääniohjatun vasemman tähti ganglion lohkon vaikutus nopeaan toipumiseen potilailla, joilla on maksalobektomia ja sen mekanismi

keskiviikko 11. tammikuuta 2023 päivittänyt: Zhonghua Chen,MD
Monimutkaisen prosessin lohkon resektio Traumaattinen suuren maksan oven tukos saa elimistön hermoston erittäin kiihtyneeksi tai estää endokriinisen järjestelmän, immuunijärjestelmän liiallisen tulehdussolujen aktivoitumisen, laukaisee ja aiheuttaa immuunijärjestelmän tulehdusreaktion toimintahäiriöitä, potilailla, joilla on kudosten ja elinten vaurioita ja vaikuttaa sen korjaaminen, lisää komplikaatioiden riskiä maksaresektion jälkeen, vaikuttaa lohkon resektioon potilailla, joilla on nopea leikkauksen jälkeinen toipuminen. Stellaattinen ganglionblokkaus on käytetty laajalti erilaisten systeemisten sairauksien hoidossa yksinkertaisen toiminnan ja ilmeisen vaikutuksen ansiosta. SGB:llä on laajat sovellusmahdollisuudet, ja se voi edistää suureen leikkaukseen joutuvien potilaiden leikkauksen jälkeistä toipumista, mutta sen vaikutusta maksan lobektomiaan saaneiden potilaiden nopeaan paranemiseen ja sen mekanismia on vielä tutkittava.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Stellate ganglion, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan sympaattinen ganglio, on fuusio C3-C7:stä ja ensimmäisestä rintakehän sympaattisesta gangliosta, joka sijaitsee 7. kaulanikaman poikittaisen tuberkkelin lateraalisessa lateraalisessa osassa ja kaulaprotubertiona. ensimmäinen kylkiluu, ja vastaanottaa T1-T2 hermon SGB:n, joka ilmenee pääasiassa keskus- ja ääreishermoissa. Keskeinen tehtävä on ylläpitää sisäisen ympäristön vakautta säätelemällä hypotalamuksen toimintaa. Perifeerinen vaikutus ilmenee pääasiassa estämällä preganglionisia ja postganglionisia kuituja, mikä estää lihasjännitystä, sydän- ja verisuonitautien liikettä ja keuhkoputkia supistavia rauhasia jakautumisalueella erittämään kivun johtumista, jotta saavutetaan sairauksien, kuten sydämen, keuhkojen, pään, hoidon tarkoitus. ja kaula. Tutkimuksessa havaittiin myös, että SGB voi säädellä endokriinisen järjestelmän autonomista hermostoa ja immuunijärjestelmää ja sillä on tärkeä rooli kehon sisäisen ympäristön vakauden ylläpitämisessä. SGB:tä pidetään erittäin tärkeänä aseena nykyaikaisille anestesiologeille. SGB:n kliininen sovellus ei ole vain pään, kasvojen, kaulan, hartioiden ja raajojen kivun hoitoon, vaan myös rytmihäiriöiden, traumaattisen stressin ja verenpainetaudin hallintaan. SGB:n on osoitettu olevan tehokas kammion rytmihäiriöiden hoidossa, kammiotakykardian pysäyttämisessä potilailla, joilla on pitkä QT-oireyhtymä, ja kammiovärinässä toistuvan akuutin sydäninfarktin yhteydessä. SGB:llä on tietty terapeuttinen vaikutus keuhkoverenpainetautiin heikentämällä sympaattista aktiivisuutta ja parantamalla endoteelin toimintahäiriötä. SGB ​​voi säädellä maha-suolikanavan toimintahäiriöitä, edistää ruoansulatuskanavan motiliteettien palautumista ja sillä on ilmeinen parantava vaikutus maha-suolikanavan sairauksiin. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että SGB voi merkittävästi vähentää seerumin tulehduksellisia sytokiinejä IL-1B, IL-6 ja TNF-a. Planetaarinen ganglionsalpaus potilailla, joilla oli vakava trauma, osoitti tulehdustekijöiden IL-1B, IL-6 ja TNF-α merkittävää vähenemistä potilailla 6, 24 ja 72 tuntia, mikä viittaa siihen, että SGB:llä on säätelevä rooli trauman varhaisessa tulehdusvasteessa ja parantaa akuutin trauman ennustetta. SGB ​​voi vähentää tulehdusvastetta, parantaa maha-suolikanavan toimintahäiriöitä ja edistää maha-suolikanavan toiminnan palautumista leikkauksen jälkeen vähentämällä stressivastetta, estämällä sytokiinien tulehdusvälittäjien ja typpioksidisyntaasin synteesiä

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Kiina, 312000
        • Rekrytointi
        • Shaoxing People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Puhelinnumero: 18279563090
          • Sähköposti: 429065940@qq.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyskriteerit: Kuusikymmentä potilasta, joille on tehty elektiivinen lobektomia; sydämen toiminta-aste I tai II;ASA-aste I tai II;ikä 18-70 vuotta.

-

Poissulkemiskriteerit: Ei-lobektomiapotilaat; ikä < 18 ja > 70 vuotta;sydämen toiminta-aste ≥ III, ASA-aste ≥ III; Yliherkkyys paikallispuudutukselle, yhdistettynä immuunisairauksiin tai immuunivasteen heikkenemiseen; vakava mielisairaus, joka ei pystynyt yhteistyöhön SGB:n kanssa; epänormaali kaulan anatomia; tähden ganglion blokkauksen epäonnistuminen; potilas kieltäytyi osallistumasta tutkimukseen.

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: kokeellinen ryhmä
Koeryhmälle injektoitiin 0,5 % ropivakaiinia 6 ml
Anturin suunta oli 30-45 astetta kaulan sagittaalista tasosta. Kuudennen kohdunkaulan nikaman poikittaisen prosessin anterioriset kyhmyt näytettiin. Tärkeät anatomiset rakenteet erotettiin ja sisäinen kaulavaltimo ja pitkittäinen kohdunkaulan lihakset havaittiin. Käytettiin 25 G:n, 6 cm:n pistoneulaa kärki viistettynä alaspäin, ja neulan reitti ja kärki näytettiin ultraäänellä. Kärki saavutti korkeakaikuisen seularakenteen kaulavaltimon ja pitkittyneen kohdunkaulan lihaksen välillä, ja lääkeliuos injektoitiin vedon jälkeen ilman verta ja kaasua. Koeryhmälle injektoitiin 6 ml 0,5 % ropivakaiinia.
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
kontrolliryhmälle injektoitiin 6 ml normaalia suolaliuosta.
Anturin suunta oli 30-45 astetta kaulan sagittaalista tasosta. Kuudennen kohdunkaulan nikaman poikittaisen prosessin anterioriset kyhmyt näytettiin. Tärkeät anatomiset rakenteet erotettiin ja sisäinen kaulavaltimo ja pitkittäinen kohdunkaulan lihakset havaittiin. Käytettiin 25 G:n, 6 cm:n pistoneulaa kärki viistettynä alaspäin, ja neulan reitti ja kärki näytettiin ultraäänellä. Kärki saavutti korkeakaikuisen seularakenteen kaulavaltimon ja pitkittyneen kohdunkaulan lihaksen välillä, ja lääkeliuos injektoitiin vedon jälkeen ilman verta ja kaasua. Koeryhmälle injektoitiin 6 ml 0,5 % ropivakaiinia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Viikon sisällä leikkauksesta
keuhkotulehdus, hapetusvamma, rytmihäiriöt, verenvuoto, suoliston halvaus, viiltotulehdus, munuaisten vajaatoiminta, kognitiivinen toimintahäiriö jne.
Viikon sisällä leikkauksesta
kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivän sisällä leikkauksesta
kuolleisuus
30 päivän sisällä leikkauksesta
IL-6:n, IL-10:n ja TNF-a:n plasmapitoisuudet
Aikaikkuna: Kolmen päivän sisällä leikkauksesta
Plasman IL-6-, IL-10- ja TNF-a-pitoisuudet mitattiin ennen leikkausta, 6 tuntia leikkauksen jälkeen, 24 tuntia leikkauksen jälkeen ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Kolmen päivän sisällä leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 4. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 4. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 13. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 13. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Stellate ganglionilohko

Tilaa