Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van echogeleide ganglionblokkade links stellatus op snel herstel bij patiënten met leverlobectomie en het mechanisme ervan

11 januari 2023 bijgewerkt door: Zhonghua Chen,MD
Kwabresectie van een complex proces Traumatische grote leverdeurblokkade veroorzaakt het zenuwstelsel van het lichaam erg opgewonden of remt het endocriene systeem, immuunovermatige activering van ontstekingscellen, triggert en veroorzaakt disfunctie van de immuunontstekingsreactie, van patiënten met letsel aan weefsels en organen en affect de reparatie ervan, verhoogt het risico op complicaties na leverresectie, aangetaste kwabresectie bij patiënten met postoperatief snel herstel. Stellaatganglionblokkade wordt veel gebruikt bij de behandeling van verschillende systemische ziekten vanwege de voordelen van eenvoudige bediening en duidelijk effect. SGB ​​heeft brede toepassingsmogelijkheden en kan het postoperatieve herstel bevorderen van patiënten die een grote operatie ondergaan, maar het effect ervan op het snelle herstel van patiënten die een leverlobectomie ondergaan en het mechanisme moeten nog verder worden onderzocht.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Stellaat ganglion, ook bekend als cervicothoracale sympathische ganglion, is een samensmelting van het subcervicale sympathische ganglion dat wordt uitgezonden door C3-C7 en het eerste thoracale sympathische ganglion, gelegen in de laterale laterale zijde van de transversale tuberkel van de 7e halswervel en het cervicale uitsteeksel van de eerste rib, en ontvangt DE T1-T2-zenuw SGB, die zich voornamelijk manifesteert in de centrale en perifere zenuwen. De centrale functie is het handhaven van de stabiliteit van de interne omgeving door de activiteit van de hypothalamus te reguleren. Het perifere effect komt voornamelijk tot uiting door het blokkeren van de preganglionische en postganglionische vezels, die de spierspanning, cardiovasculaire beweging en bronchoconstrictieve klieren in het distributiegebied remmen om pijngeleiding af te scheiden, om het doel van de behandeling van ziekten zoals hart, longen, hoofd te bereiken en nek. Uit de studie bleek ook dat SGB het autonome zenuwstelsel en het immuunsysteem van het endocriene systeem kan reguleren en een belangrijke rol kan spelen bij het handhaven van de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam. SGB ​​wordt beschouwd als een zeer belangrijk wapen voor moderne anesthesiologen. De klinische toepassing van SGB is niet alleen voor de pijnbehandeling van hoofd, gezicht, nek, schouder en ledematen, maar ook voor de behandeling van aritmie, traumatische stress en de beheersing van hypertensie. Van SGB is aangetoond dat het effectief is bij de behandeling van ventriculaire aritmieën, het stoppen van ventriculaire tachycardie bij patiënten met het lange-QT-syndroom en ventrikelfibrilleren bij recidiverend acuut myocardinfarct. SGB ​​heeft een zeker therapeutisch effect op pulmonale hypertensie door de sympathische activiteit naar beneden te reguleren en de endotheliale disfunctie te verbeteren. SGB ​​kan gastro-intestinale disfunctie reguleren, herstel van gastro-intestinale motiliteit bevorderen en heeft een duidelijk genezend effect op gastro-intestinale aandoeningen. Studies hebben bevestigd dat SGB de inflammatoire cytokines IL-1B, IL-6 en TNF-α in serum significant kan verminderen. Planetaire ganglionblokkade bij patiënten met ernstig trauma vertoonde significante neerwaartse regulatie van ontstekingsfactoren IL-1B, IL-6 en TNF-α bij patiënten met 6, 24 en 72 uur, wat suggereert dat SGB een regulerende rol speelt in de vroege ontstekingsreactie van trauma en verbetert de prognose van acuut trauma. SGB ​​kan de ontstekingsreactie verminderen, gastro-intestinale disfunctie verbeteren en het herstel van de gastro-intestinale functie na een operatie bevorderen door de stressrespons te verminderen, de synthese van ontstekingsmediatoren van cytokines en stikstofmonoxidesynthase te remmen

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

60

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, China, 312000
        • Werving
        • Shaoxing People's Hospital
        • Contact:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Telefoonnummer: 18279563090
          • E-mail: 429065940@qq.com

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Opnamecriteria: Zestig patiënten met electieve lobectomie; hartfunctie graad I of II; ASA graad I of II; leeftijd 18-70 jaar.

-

Uitsluitingscriteria: niet-lobectomiepatiënten; leeftijd <18 en > 70 jaar oud; hartfunctiegraad ≥ III, ASA-graad ≥ III; Overgevoeligheid voor lokale anesthesie; gecombineerd met immuunziekte of immunosuppressie; ernstige psychische aandoening niet in staat om samen te werken met SGB; abnormale anatomie van de nek; stellaire ganglionblokkade; de ​​patiënt weigerde deel te nemen aan het onderzoek.

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: experimentele groep
De experimentele groep werd geïnjecteerd met 0,5% ropivacaïne 6ml
De richting van de sonde was 30-45 graden vanaf het sagittale vlak van de nek. De voorste knobbeltjes van het transversale proces van de zesde halswervel werden getoond. De belangrijke anatomische structuren werden onderscheiden en de interne halsslagader en longus halsspier werden waargenomen. Een punctienaald van 25G, 6 cm werd gebruikt met de punt naar beneden afgeschuind, en het naaldpad en de punt werden onder echografie getoond. De tip bereikte de zeefstructuur met hoge echo tussen de halsslagader en de halsspier van de longus, en de geneesmiddeloplossing werd na onttrekking geïnjecteerd zonder bloed en gas. De experimentele groep kreeg 6 ml 0,5% ropivacaïne toegediend.
Placebo-vergelijker: Controlegroep
controlegroep werd geïnjecteerd met 6 ml normale zoutoplossing.
De richting van de sonde was 30-45 graden vanaf het sagittale vlak van de nek. De voorste knobbeltjes van het transversale proces van de zesde halswervel werden getoond. De belangrijke anatomische structuren werden onderscheiden en de interne halsslagader en longus halsspier werden waargenomen. Een punctienaald van 25G, 6 cm werd gebruikt met de punt naar beneden afgeschuind, en het naaldpad en de punt werden onder echografie getoond. De tip bereikte de zeefstructuur met hoge echo tussen de halsslagader en de halsspier van de longus, en de geneesmiddeloplossing werd na onttrekking geïnjecteerd zonder bloed en gas. De experimentele groep kreeg 6 ml 0,5% ropivacaïne toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Binnen een week na de operatie
longinfectie, oxygenatieletsel, aritmie, bloeding, darmverlamming, incisie-infectie, nierinsufficiëntie, cognitieve disfunctie, enz.
Binnen een week na de operatie
sterftecijfer
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na de operatie
sterftecijfer
Binnen 30 dagen na de operatie
Plasmaconcentraties van IL-6, IL-10 en TNF-α
Tijdsspanne: Binnen drie dagen na de operatie
Plasmaconcentraties van IL-6, IL-10 en TNF-α werden gemeten vóór de operatie, 6 uur na de operatie, 24 uur na de operatie en 72 uur na de operatie
Binnen drie dagen na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 september 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 september 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

13 januari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 januari 2023

Laatst geverifieerd

1 januari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stellatum ganglionblokkade

3
Abonneren