Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ultrahanggal vezérelt bal csillagganglion blokk hatása a májlobectomián átesett betegek gyors gyógyulására és annak mechanizmusa

2023. január 11. frissítette: Zhonghua Chen,MD
Bonyolult folyamat lebeny reszekciója A traumás nagymájajtó blokk a szervezet idegrendszerét nagyon felizgatja vagy gátolja az endokrin rendszert, az immunrendszer túlzott aktiválódását a gyulladásos sejtek, kiváltja és működési zavart okoz az immunrendszer gyulladásos reakciójában, szöveti és szervi sérülést szenvedő betegeknél javítása, növeli a májreszekciót követő szövődmények kockázatát, az érintett lebeny reszekcióját a műtét utáni gyors felépülésben szenvedő betegeknél. A stellate ganglion blokkot széles körben alkalmazzák különféle szisztémás betegségek kezelésében az egyszerű működés és a nyilvánvaló hatás előnyei miatt. Az SGB széles körű alkalmazási kilátásokkal rendelkezik, és elősegítheti a nagy műtéten átesett betegek posztoperatív felépülését, de a májlobektómián átesett betegek gyors felépülésére gyakorolt ​​hatása és mechanizmusa még további kutatásra szorul.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A stellate ganglion, más néven cervicothoracalis szimpatikus ganglion, a C3-C7-ből kibocsátott subcervicalis szimpatikus ganglion és az első mellkasi szimpatikus ganglion fúziója, amely a 7. nyakcsigolya keresztirányú gumójának laterális laterálisában és a nyaki protubertioban található. első bordája, és megkapja a T1-T2 ideg SGB-t, amely elsősorban a központi és perifériás idegekben nyilvánul meg. A központi funkció a belső környezet stabilitásának fenntartása a hipotalamusz aktivitásának szabályozásával. A perifériás hatás főként a preganglionáris és posztganglionális rostok blokkolásával nyilvánul meg, ami gátolja az izomfeszültséget, a szív- és érrendszeri mozgást és a hörgőszűkítő mirigyeket az eloszlási területen, hogy a fájdalom átvezetését válasszák ki, ezzel elérve az olyan betegségek kezelésének célját, mint a szív, tüdő, fej. és a nyak. A tanulmány azt is megállapította, hogy az SGB szabályozhatja az endokrin rendszer autonóm idegrendszerét és az immunrendszert, és fontos szerepet játszik a szervezet belső környezetének stabilitásának megőrzésében. Az SGB-t a modern aneszteziológusok nagyon fontos fegyverének tartják. Az SGB klinikai alkalmazása nemcsak a fej-, arc-, nyak-, váll- és végtagfájdalmak kezelésére szolgál, hanem szívritmuszavarok, traumás stressz kezelésére és magas vérnyomás kezelésére is. Az SGB hatásosnak bizonyult a kamrai aritmiák kezelésében, a hosszú QT-szindrómában szenvedő betegek kamrai tachycardiájának megállításában, valamint a visszatérő akut miokardiális infarktussal járó kamrai fibrillációban. Az SGB bizonyos terápiás hatást fejt ki a pulmonalis hipertóniára azáltal, hogy csökkenti a szimpatikus aktivitást és javítja az endothel diszfunkciót. Az SGB szabályozhatja a gasztrointesztinális diszfunkciókat, elősegítheti a gyomor-bélrendszeri motilitás helyreállítását, és nyilvánvaló gyógyító hatással van a gyomor-bélrendszeri betegségekre. Tanulmányok megerősítették, hogy az SGB jelentősen csökkentheti a szérum gyulladásos citokinek IL-1B, IL-6 és TNF-α szintjét. Súlyos traumán átesett betegek planetáris ganglionblokkja az IL-1B, IL-6 és TNF-α gyulladásos faktorok szignifikáns csökkenését mutatta 6, 24 és 72 órás betegeknél, ami arra utal, hogy az SGB-nek szabályozó szerepe van a trauma korai gyulladásos válaszában és javítja az akut trauma prognózisát. Az SGB csökkentheti a gyulladásos választ, javíthatja a gyomor-bélrendszeri diszfunkciókat és elősegítheti a gyomor-bélrendszer működésének helyreállítását műtét után a stresszválasz csökkentésével, a citokinek gyulladásos mediátorok és a nitrogén-monoxid-szintáz szintézisének gátlásával

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Kína, 312000
        • Toborzás
        • Shaoxing people's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • zhonghua chen, master's degree
          • Telefonszám: 18279563090
          • E-mail: 429065940@qq.com

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevonási kritériumok: Hatvan, elektív lobectomián átesett beteg; I. vagy II. fokozatú szívműködés;ASA I. vagy II. fokozat; 18-70 év közötti.

-

Kizárási kritériumok: Lobectomián nem átesett betegek; 18 év alatti és 70 év feletti életkor;szívműködési fokozat ≥ III, ASA fokozat ≥ III; Helyi érzéstelenítéssel szembeni túlérzékenység; immunbetegséggel vagy immunszuppresszióval kombinálva; súlyos mentális betegség, amely nem képes együttműködni az SGB-vel; rendellenes nyaki anatómia; csillag ganglionblokk kudarca; a beteg megtagadta a vizsgálatban való részvételt.

-

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: kísérleti csoport
A kísérleti csoport 6 ml 0,5%-os ropivakaint kapott
A szonda iránya 30-45 fokban volt a nyak sagittalis síkjától. A hatodik nyaki csigolya harántnyúlványának elülső csomói jelennek meg. Megkülönböztették a fontos anatómiai struktúrákat, megfigyelték az artéria carotis belsőt és a nyaki longus izomzatot. Egy 25G-os, 6 cm-es szúrós tűt használtunk, a hegyével lefelé döntöttünk, és a tű útvonalát és hegyét ultrahanggal mutattuk be. A csúcs elérte a nagy visszhangot kiváltó szitaszerkezetet a nyaki artéria és a longus nyaki izom között, és a gyógyszeroldatot vér és gáz nélkül injektálták kivonás után. A kísérleti csoport 6 ml 0,5%-os ropivakaint kapott.
Placebo Comparator: Ellenőrző csoport
a kontrollcsoportot 6 ml normál sóoldattal fecskendeztük be.
A szonda iránya 30-45 fokban volt a nyak sagittalis síkjától. A hatodik nyaki csigolya harántnyúlványának elülső csomói jelennek meg. Megkülönböztették a fontos anatómiai struktúrákat, megfigyelték az artéria carotis belsőt és a nyaki longus izomzatot. Egy 25G-os, 6 cm-es szúrós tűt használtunk, a hegyével lefelé döntöttünk, és a tű útvonalát és hegyét ultrahanggal mutattuk be. A csúcs elérte a nagy visszhangot kiváltó szitaszerkezetet a nyaki artéria és a longus nyaki izom között, és a gyógyszeroldatot vér és gáz nélkül injektálták kivonás után. A kísérleti csoport 6 ml 0,5%-os ropivakaint kapott.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Posztoperatív szövődmények
Időkeret: A műtét után egy héten belül
tüdőfertőzés, oxigenizációs sérülés, szívritmuszavar, vérzés, bélbénulás, metszésfertőzés, veseelégtelenség, kognitív diszfunkció stb.
A műtét után egy héten belül
halálozási ráta
Időkeret: A műtét után 30 napon belül
halálozási ráta
A műtét után 30 napon belül
IL-6, IL-10 és TNF-α plazmakoncentrációi
Időkeret: A műtétet követő három napon belül
Az IL-6, IL-10 és TNF-α plazmakoncentrációit műtét előtt, 6 órával a műtét után, 24 órával a műtét után és 72 órával a műtét után mértük.
A műtétet követő három napon belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 4.

Első közzététel (Tényleges)

2021. szeptember 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. január 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 11.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel