Adjuvant transkraniell stimulering för att minska impulsiviteten vid opiatmissbruk

Tobaksanvändningsstörning (TUD) är mycket komorbid med opioidanvändningsstörning (OUD). Sugen i TUD såväl som OUD är av två slag - fasisk och tonic. Phasic craving är närvarande vid baslinjen och tonic craving accentueras av miljöstimuli. En dominerande mediator av tonic begär är uppmärksamhetsbias (AB) för miljöstimuli relaterade till antingen rökning eller opioidanvändning.

Studien består av två dagars deltagande. På den första dagen kommer deltagarna att utföra två paradigm för uppmärksamhetsbias (AB) - ett för att bedöma deras baslinje AB för röksignaler kontra neutrala signaler och ett annat AB-paradigm för att bedöma baslinje AB för opioidsignaler kontra neutrala signaler. Suget kommer att bedömas med hjälp av frågeformuläret om tobakssuget och en visuell analog skala (för opioider), i samband med att deltagarna utför en stressinduktionsprocedur (som kommer att vara en kombination av kallpressartestet och PASAT). Utredarna kommer också att skaffa en baslinje-fMRI i vilotillstånd utöver MRPAGE-strukturella T1- och T2W-sekvenser.

På den andra dagen kommer deltagarna att få antingen fyra sessioner med TBS eller sken-TMS. Inriktningen kommer att minska med bearbetad hjärnskanning i vilotillstånd. Varje session med TBS eller sken-TMS kommer att ta cirka 10 minuter. Under vart och ett av de 50 minuters intervaller mellan stimuleringssessionerna kommer deltagarna att utföra AB-paradigm för rökning och opioider. Begärskalan med stressinduktion kommer att utföras två gånger - en gång före sessionerna och en gång efter de fyra sessionerna med TBS/sham TMS. Utredarna kommer också att skaffa vilotillståndsskanningar efter de fyra sessionerna med TBS/sham TMS.