Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

m-Rehab OSA: Effekten av ett telerehabiliteringsprogram associerat med CPAP på svårighetsmarkörer för obstruktivt sömnapnésyndrom (mRehabOSA)

10 juni 2026 uppdaterad av: University Hospital, Montpellier

m-Rehab OSA: Effekten av ett telerehabiliteringsprogram associerat med CPAP på svårighetsmarkörer för obstruktivt sömnapnésyndrom. Prospektiv, randomiserad, kontrollerad, multicenterstudie

Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSA) är ett vanligt tillstånd som är förknippat med stora återverkningar såsom överdriven sömnighet under dagen och försämrad livskvalitet samt metabola och kardiovaskulära komplikationer. Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är fortfarande den bästa behandlingen men dess effektivitet förblir begränsad, särskilt för att minska kardiometabolisk risk. Interventioner för att ändra livsstilen rekommenderas därför vid behandling av OSA. Framväxten av informations- och kommunikationsteknik är en möjlighet för patienter att få verktyg som främjar självförvaltning och beteendeförändringar. Den senaste utvecklingen av telerehabilitering (TR) är ett lovande tillvägagångssätt som endast har varit föremål för pilotstudier. I en randomiserad, kontrollerad och multicenterstudie föreslår vi att testa hypotesen enligt vilken användningen av en mobil TR-lösning, associerad med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), kommer att tillåta överviktiga patienter att anta beteendeförändringar för att förbättra markörer för svårighetsgrad av OSA. Analysen av big data (data-mining) kommer att möjliggöra en bättre förståelse av de motiverande hindren och spakarna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Statistisk analysplan Antalet patienter som sökts till studien och antalet försökspersoner som ingår och randomiserats i varje grupp kommer att rapporteras i flödesschemat. Förtida avbrott (förlorade till uppföljning, dödsfall, studieavdrag) och deras orsaker kommer att rapporteras samt eventuella avvikelser från protokollet.

En inledande beskrivande analys av var och en av grupperna kommer att genomföras. För kvalitativa variabler kommer denna beskrivning att inkludera antalet och frekvensen av de olika modaliteterna. Beträffande de kvantitativa variablerna kommer beskrivningen att innehålla antalet, medelvärdet, standardavvikelsen, medianen samt extremvärdena enligt fördelningen.

Jämförbarheten mellan de två grupperna kommer att verifieras för alla initiala egenskaper som sannolikt kommer att påverka resultaten. Vid bristande jämförbarhet på en eller flera parametrar kommer en justering att göras på denna eller dessa parametrar för jämförelserna mellan grupper av bedömningskriterier.

Analys av det primära bedömningskriteriet Variationen i utvecklingen av de olika huvudkriterierna kommer att jämföras mellan de 2 grupperna med hjälp av ett icke-parametriskt medeljämförelsetest (Mann-Whitney-test) eller om fördelningen visar sig vara Gaussisk och villkorstillämpningen verifieras , ett parametriskt test (Studentens T).

Analys av sekundära effektmått De kvalitativa variablerna kommer att jämföras med ett chi-kvadrattest. Annars, om villkoren för att utföra detta test inte är uppfyllda, kommer Fishers exakta test att användas.

De kvantitativa variablerna kommer att jämföras mellan de två grupperna:

  • i fallet med Gaussiska variabler, genom en elevs t-test eller en variansanalys
  • i fallet med icke-Gaussiska variabler, genom ett Wilcoxon-Mann-Withney-test

Longitudinella data (livskvalitetspoäng, fysiska aktiviteter) kommer att modelleras genom en blandad regression med patienteffekten som en slumpmässig variabel. En linjär regressionsmodell som modellerar variationen av de longitudinella ändpunkterna kommer att anpassas till de kovariater som har minst en trend (p <0,15) till skillnaden mellan studiens två armar. En procedur av framåttyp kommer att implementeras för att erhålla en slutlig multivariat modell.

Hantering av saknad data:

IPTW-metoden kommer att användas. Den förlorade till uppföljning kommer att övervägas med en viktning på inversen av sannolikheten för att bli censurerad

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

180

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Montpellier, Frankrike, 34080
        • CHU Montpellier

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Allvarlig obstruktiv sömnapné (apné-hypopnéindex ≥30/timme)
  • Kroppsmassaindex ≥ 30 kg/m²
  • ålder mellan 30 och 75 år
  • skriftligt medgivande

Exklusions kriterier:

  • Förekomst av kontraindikationer för träning (neuromuskulär sjukdom, ortopedisk orsak, akut kranskärlssyndrom eller stroke under de senaste tre månaderna)
  • Aktiv infektion, kronisk inflammatorisk sjukdom, cancer under behandling. Systemisk behandling med immunsuppressiva medel eller kortikosteroider
  • Obstruktiv sömnapné behandlad med Continuous Positive Airway Pressure eller mandibulär framdrivningsanordning under de 3 månaderna före inkluderingen
  • Deltagande i ett rehabiliteringsprogram planerat inom sex månader efter inkluderingen
  • Övervägande centralt sömnapnésyndrom (AC> 50 %)
  • Hjärtsvikt med vänsterkammars ejektionsfraktion <40 % känd
  • Bariatric kirurgi under de föregående 6 månaderna eller bariatric kirurgi projekt under de 6 månaderna
  • Alkohol > 14 drinkar per vecka
  • Oförmåga att förstå och/eller svara på frågeformulär.
  • Vägra att använda en smartphone eller digital enhet
  • Oförmåga att komma åt en internetanslutning hemma.
  • Föremål i en period av relativ uteslutning med avseende på ett annat protokoll eller för vilket det maximala årliga ersättningsbeloppet på 4 500 € har uppnåtts.
  • Ämne som inte är ansluten till ett socialt trygghetssystem eller inte omfattas av ett sådant system.
  • Gravid eller ammande kvinna, patient som inte kan ge sitt skyddade vuxna samtycke, utsatta människor
  • Ämne som berövats friheten genom rättsligt eller administrativt beslut

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell arm
Patienter i experimentgruppen kommer att behandlas med CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) och kommer att ha tillgång till m-Rehab® telerehabiliteringsprogram.

Telerehabiliteringsprogrammet består av följande delar:

  • Mobila applikationer och hemsida användbar på smartphone och surfplatta för patienten.
  • Telekonsultationslösning för patienten och läkarna.
  • Videokonferenslösning för proffs involverade i patientuppföljning: pedagoger inom anpassad fysisk aktivitet, sjukgymnaster, psykologer, dietister m.fl.
  • Webbgränssnitt för vårdpersonal som tillåter insamling och övervakning av olika parametrar i fysisk aktivitet och kost samt framsteg i terapeutisk utbildningsaktiviteter.
  • Withings® anslutna objekt
Inget ingripande: Kontrollarm
Patienterna i försöksgruppen kommer att behandlas med CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) och får sedvanliga råd om anpassad fysisk aktivitet och näring under den första konsultationen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen för sömn under dagtid vid 6 månader
Tidsram: Mellan baslinjen och 6 månaders besök
Epworth frågeformulär
Mellan baslinjen och 6 månaders besök
Förändring från baslinjens livskvalitet vid 6 månader
Tidsram: Mellan baslinjen och 6 månaders besök
Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ)
Mellan baslinjen och 6 månaders besök
Ändring från baslinje systoliskt blodtryck vid 6 månader
Tidsram: Mellan baslinjen och 6 månaders besök
Blodtryck: nattligt systoliskt BP (ambulatorisk blodtrycksmätning)
Mellan baslinjen och 6 månaders besök
Ändring från baslinjeinflammation vid 6 månader
Tidsram: Mellan baslinjen och 6 månaders besök
C-reaktivt protein i blodet
Mellan baslinjen och 6 månaders besök

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utveckling av trötthet i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Pichot frågeformulär
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av livskvalitet i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
EQ5D (EuroQol) frågeformulär
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av sömnkvalitet i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Pittsburg frågeformulär
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av ångest och depression i experiment- och kontrollgrupp med sjukhusångest- och depressionsskala
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Ångest och depression kommer att utvärderas med HAD-skalan (Hospital Anxiety and Depression) (värden 0-21 med högre poäng vilket betyder ett sämre resultat).
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av sömnighet i experiment- och kontrollgrupp (Epworth)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Andel patienter med Epworth fall> 2
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av sömnighet i experiment- och kontrollgrupp (IHSS)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Bedömd av Idiopatisk Hypersomnia Severity Scale. Den totala poängen är 0 till 50 med en högre poäng som indikerar mer dåsighet.
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av sömnighet i experiment- och kontrollgrupp (iterativa sömnlatenstest)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utvärderad genom iterativa sömnlatenstest
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av sömnarkitekturen i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Sömns arkitektur kommer att utvärderas med polysomnografi: sömnstadier (stadier N1 N2, N3 och REM i minuter och %), sömneffektivitet (%), mikro-arousalindex (antal händelser/timme)
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av polysomnografiska markörer i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
tid under en SpO2 på 90 %
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av parametrar för fysisk aktivitet i experiment- och kontrollgrupp (IPAQ)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
utvärderad av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av parametrar för fysisk aktivitet i experiment- och kontrollgrupp (aktimetri)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
utvärderas av aktimetri (antal steg)
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av näringsparametrar i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
bedöms av kostkalender
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av träningstolerans i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
bedöms genom träningstest på en cykloergometer
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av antropometriska parametrar i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
förhållandet mellan midjeomkrets och höftomkrets
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av biologiska parametrar i experiment- och kontrollgrupp (fastande blodsocker)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av biologiska parametrar i experiment- och kontrollgrupp (totalkolesterol)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av biologiska parametrar i experiment- och kontrollgrupp (LDL-kolesterol)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av biologiska parametrar i experiment- och kontrollgrupp (HDL-kolesterol)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av biologiska parametrar i experiment- och kontrollgrupp (triglycerider)
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av biologiska parametrar i experiment- och kontrollgrupp (glykerat hemoglobin (HbA1c))
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av endotelfunktion i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
bedöms av endoPAT
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av blodtrycksprofilparametrar i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
utvärderas genom ambulatorisk blodtrycksmätning under 24 timmar
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av följsamhet till kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Utveckling av följsamhet till kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 3 månaders besök
Mellan inkludering och 3 månaders besök
Utveckling av följsamhet till kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 1 månads besök
Mellan inkludering och 1 månads besök
Bedömning av individuella faktorer som påverkar CPAP-efterlevnad i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
De individuella faktorerna som studeras är kön, kroppsmassaindex och ålder.
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Bedömning av enhetsrelaterade faktorer som påverkar CPAP-efterlevnad i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Mellan inkludering och 6 månaders besök
De enhetsrelaterade faktorerna är typen av mask, fast läge eller autopilotläge och om en luftfuktare används eller inte. Faktorerna för CPAP är: kvarvarande IAH (antal/timme), trycket P90 (cmH2O), läckorna (% och liter/minut), varaktigheten av djupsömnen (minuter och %) utvärderad av CPAP.
Mellan inkludering och 6 månaders besök
Bedömning av det inkrementella kostnads-nyttoförhållandet i experiment- och kontrollgrupp
Tidsram: Vid 6 månaders besök
Vid 6 månaders besök

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 september 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

5 januari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

5 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 augusti 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 september 2021

Första postat (Faktisk)

20 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juni 2026

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • RECHMPL19_0062
  • 2020-A02100-39 (Registeridentifierare: ID-RCB)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera