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m-Rehab OSA: impacto de un programa de telerehabilitación asociado con CPAP en los marcadores de gravedad del síndrome de apnea obstructiva del sueño (mRehabOSA)

10 de junio de 2026 actualizado por: University Hospital, Montpellier

m-Rehab OSA: impacto de un programa de telerehabilitación asociado con CPAP en los marcadores de gravedad del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, multicéntrico

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) es una afección común asociada con importantes repercusiones, como somnolencia diurna excesiva y deterioro de la calidad de vida, así como complicaciones metabólicas y cardiovasculares. La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) sigue siendo el tratamiento de elección, pero su eficacia sigue siendo limitada, especialmente en la reducción del riesgo cardiometabólico. Por lo tanto, se recomiendan intervenciones para modificar el estilo de vida en el manejo de la AOS. El surgimiento de las tecnologías de la información y la comunicación es una oportunidad para que los pacientes cuenten con herramientas que promuevan el autocuidado y cambios de conducta. El desarrollo reciente de la telerehabilitación (TR) es un enfoque prometedor que solo ha sido objeto de estudios piloto. En un estudio aleatorizado, controlado y multicéntrico, proponemos probar la hipótesis según la cual el uso de una solución de TR móvil, asociada a la presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP), permitirá a los pacientes obesos adoptar modificaciones conductuales para mejorar los marcadores de severidad de la enfermedad. AOS. El análisis de big data (minería de datos) permitirá una mejor comprensión de los obstáculos y palancas motivacionales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Plan de análisis estadístico El número de pacientes solicitados para el estudio y el número de sujetos incluidos y aleatorizados en cada grupo se informarán en el diagrama de flujo. Se informarán las paradas prematuras (pérdida de seguimiento, muerte, retiros del estudio) y sus motivos, así como cualquier desviación del protocolo.

Se realizará un análisis descriptivo inicial de cada uno de los grupos. Para variables cualitativas, esta descripción incluirá tanto el número como la frecuencia de las distintas modalidades. En cuanto a las variables cuantitativas, la descripción incluirá el número, la media, la desviación estándar, la mediana así como los valores extremos según la distribución.

Se verificará la comparabilidad de los 2 grupos para todas las características iniciales susceptibles de influir en los resultados. En caso de no comparabilidad sobre uno o más parámetros, se realizará un ajuste sobre este o estos parámetros para las comparaciones entre grupos de criterios de juicio.

Análisis del criterio de juicio principal Se comparará la variación en la evolución de los distintos criterios principales entre los 2 grupos mediante una prueba no paramétrica de comparación de medias (prueba de Mann-Whitney) o si la distribución resulta ser gaussiana y se verifica la aplicación de las condiciones , una prueba paramétrica (T de Student).

Análisis de puntos finales secundarios Las variables cualitativas se compararán mediante una prueba de Chi-cuadrado. De lo contrario, si no se cumplen las condiciones para realizar esta prueba, se utilizará la prueba exacta de Fisher.

Las variables cuantitativas se compararán entre los dos grupos:

  • en el caso de variables gaussianas, mediante una prueba t de Student o un análisis de varianza
  • en el caso de variables no gaussianas, mediante una prueba de Wilcoxon-Mann-Withney

Los datos longitudinales (puntuaciones de calidad de vida, actividades físicas) se modelarán mediante una regresión mixta con el efecto del paciente como variable aleatoria. Se ajustará un modelo de regresión lineal que modele la variación de los puntos finales longitudinales a las covariables que tengan al menos una tendencia (p <0,15) a la diferencia entre los dos brazos del estudio. Se implementará un procedimiento de tipo directo para obtener un modelo multivariante final.

Gestión de datos faltantes:

Se utilizará el método IPTW. Las pérdidas de seguimiento se considerarán utilizando una ponderación inversa a la probabilidad de ser censurado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

180

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Montpellier, Francia, 34080
        • CHU Montpellier

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Apnea obstructiva del sueño severa (índice apnea-hipopnea ≥30/hora)
  • Índice de masa corporal ≥ 30 kg/m²
  • edad entre 30 y 75 años
  • consentimiento por escrito

Criterio de exclusión:

  • Presencia de contraindicaciones para realizar entrenamiento físico (enfermedad neuromuscular, causa ortopédica, síndrome coronario agudo o ictus en los tres meses previos)
  • Infección activa, enfermedad inflamatoria crónica, cáncer en tratamiento. Tratamiento sistémico con inmunosupresores o corticoides
  • Apnea obstructiva del sueño tratada con presión positiva continua en las vías respiratorias o dispositivo de avance mandibular en los 3 meses anteriores a la inclusión
  • Participación en un programa de rehabilitación programado dentro de los seis meses posteriores a la inclusión
  • Síndrome de apnea del sueño de predominio central (CA > 50%)
  • Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40 % conocida
  • Cirugía bariátrica en los 6 meses anteriores o proyecto de cirugía bariátrica en los 6 meses
  • Alcohol > 14 copas por semana
  • Incapacidad para comprender y/o responder cuestionarios.
  • Negativa a usar un teléfono inteligente o dispositivo digital
  • Imposibilidad de acceder a una conexión a Internet en casa.
  • Sujetos en periodo de exclusión relativa respecto a otro protocolo o para los que se haya alcanzado el importe máximo anual de indemnización de 4.500 €.
  • Sujeto no afiliado a un régimen de seguridad social, o no beneficiario de dicho régimen.
  • Mujer embarazada o lactante, paciente incapaz de dar su consentimiento adulto protegido, personas vulnerables
  • Sujeto privado de libertad por decisión judicial o administrativa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo experimental
Los pacientes del grupo experimental serán tratados con CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) y tendrán acceso al programa de telerehabilitación m-Rehab®.

El programa de telerehabilitación consta de los siguientes elementos:

  • Aplicaciones móviles y sitio web usable en smartphone y tablet para el paciente.
  • Solución de teleconsulta para el paciente y los médicos.
  • Solución de videoconferencia para profesionales implicados en el seguimiento de pacientes: educadores en actividad física adaptada, fisioterapeutas, psicólogos, dietistas, etc.
  • Interfaz web para profesionales de la salud que permite la recopilación y seguimiento de diversos parámetros en actividad física y nutrición, así como el progreso en actividades de educación terapéutica.
  • Objetos conectados Withings®
Sin intervención: Brazo de control
Los pacientes del grupo experimental serán tratados con CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) y recibirán los consejos habituales sobre actividad física y nutrición adaptadas durante la consulta inicial.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de la somnolencia diurna basal a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Cuestionario de Epworth
Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Cambio desde la calidad de vida inicial a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Cuestionario de Resultados Funcionales del Sueño (FOSQ)
Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Cambio desde la presión arterial sistólica basal a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Presión arterial: PA sistólica nocturna (medición ambulatoria de la presión arterial)
Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Cambio desde la inflamación inicial a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
Proteína C reactiva en sangre
Entre el inicio y la visita de los 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evolución de la fatiga en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Cuestionario Pichot
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la calidad de vida en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Cuestionario EQ5D (EuroQol)
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la calidad del sueño en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Cuestionario de Pittsburg
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la ansiedad y la depresión en el grupo experimental y control con la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
La ansiedad y la depresión se evaluarán con la escala HAD (Hospital Anxiety and Depression) (valores 0-21 a mayor puntuación peor evolución).
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la somnolencia en grupo experimental y control (Epworth)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Porcentaje de pacientes con caída de Epworth > 2
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la somnolencia en grupo experimental y control (IHSS)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evaluado por la Escala de Severidad de Hipersomnia Idiopática. La puntuación total es de 0 a 50; una puntuación más alta indica más somnolencia.
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la somnolencia en el grupo experimental y de control (pruebas iterativas de latencia del sueño)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evaluado por pruebas iterativas de latencia del sueño.
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la arquitectura del sueño en grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
La arquitectura del sueño se evaluará con polisomnografía: Etapas del sueño (Etapas N1 N2, N3 y REM en minutos y %), eficiencia del sueño (%), índice de microdespertar (número de eventos/hora)
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de marcadores polisomnográficos en grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
tiempo pasado bajo un SpO2 del 90%
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de los parámetros de actividad física en el grupo experimental y control (IPAQ)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
evaluado por el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de los parámetros de actividad física en el grupo experimental y control (actimetría)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
evaluado por actimetría (número de pasos)
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de los parámetros nutricionales en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
evaluado por el calendario dietético
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la tolerancia al ejercicio en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
evaluado por prueba de esfuerzo en un cicloergómetro
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de los parámetros antropométricos en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (glucemia en ayunas)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (colesterol total)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (colesterol LDL)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (colesterol HDL)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (triglicéridos)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (hemoglobina glicosilada (HbA1c))
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la función endotelial en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
evaluado por endoPAT
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de los parámetros del perfil de presión arterial en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
evaluado por medición ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evolución de la adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 3 meses
Entre la inclusión y la visita de los 3 meses
Evolución de la adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de 1 mes
Entre la inclusión y la visita de 1 mes
Evaluación de los factores individuales que influyen en la adherencia a la CPAP en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Los factores individuales estudiados son el sexo, el índice de masa corporal y la edad.
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evaluación de los factores relacionados con el dispositivo que influyen en la adherencia a la CPAP en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Los factores relacionados con el dispositivo son el tipo de máscara, modo fijo o de piloto automático y si se usa o no un humidificador. Los factores de la CPAP son: IAH residual (número/hora), la presión P90 (cmH2O), las fugas (% y litro/minuto), la duración del sueño profundo (minutos y %) evaluados por la CPAP.
Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
Evaluación de la relación costo-utilidad incremental en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: A los 6 meses visita
A los 6 meses visita

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

5 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

5 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

20 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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