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- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05049928
m-Rehab OSA: impacto de un programa de telerehabilitación asociado con CPAP en los marcadores de gravedad del síndrome de apnea obstructiva del sueño (mRehabOSA)
m-Rehab OSA: impacto de un programa de telerehabilitación asociado con CPAP en los marcadores de gravedad del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, multicéntrico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Plan de análisis estadístico El número de pacientes solicitados para el estudio y el número de sujetos incluidos y aleatorizados en cada grupo se informarán en el diagrama de flujo. Se informarán las paradas prematuras (pérdida de seguimiento, muerte, retiros del estudio) y sus motivos, así como cualquier desviación del protocolo.
Se realizará un análisis descriptivo inicial de cada uno de los grupos. Para variables cualitativas, esta descripción incluirá tanto el número como la frecuencia de las distintas modalidades. En cuanto a las variables cuantitativas, la descripción incluirá el número, la media, la desviación estándar, la mediana así como los valores extremos según la distribución.
Se verificará la comparabilidad de los 2 grupos para todas las características iniciales susceptibles de influir en los resultados. En caso de no comparabilidad sobre uno o más parámetros, se realizará un ajuste sobre este o estos parámetros para las comparaciones entre grupos de criterios de juicio.
Análisis del criterio de juicio principal Se comparará la variación en la evolución de los distintos criterios principales entre los 2 grupos mediante una prueba no paramétrica de comparación de medias (prueba de Mann-Whitney) o si la distribución resulta ser gaussiana y se verifica la aplicación de las condiciones , una prueba paramétrica (T de Student).
Análisis de puntos finales secundarios Las variables cualitativas se compararán mediante una prueba de Chi-cuadrado. De lo contrario, si no se cumplen las condiciones para realizar esta prueba, se utilizará la prueba exacta de Fisher.
Las variables cuantitativas se compararán entre los dos grupos:
- en el caso de variables gaussianas, mediante una prueba t de Student o un análisis de varianza
- en el caso de variables no gaussianas, mediante una prueba de Wilcoxon-Mann-Withney
Los datos longitudinales (puntuaciones de calidad de vida, actividades físicas) se modelarán mediante una regresión mixta con el efecto del paciente como variable aleatoria. Se ajustará un modelo de regresión lineal que modele la variación de los puntos finales longitudinales a las covariables que tengan al menos una tendencia (p <0,15) a la diferencia entre los dos brazos del estudio. Se implementará un procedimiento de tipo directo para obtener un modelo multivariante final.
Gestión de datos faltantes:
Se utilizará el método IPTW. Las pérdidas de seguimiento se considerarán utilizando una ponderación inversa a la probabilidad de ser censurado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Montpellier, Francia, 34080
- CHU Montpellier
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Apnea obstructiva del sueño severa (índice apnea-hipopnea ≥30/hora)
- Índice de masa corporal ≥ 30 kg/m²
- edad entre 30 y 75 años
- consentimiento por escrito
Criterio de exclusión:
- Presencia de contraindicaciones para realizar entrenamiento físico (enfermedad neuromuscular, causa ortopédica, síndrome coronario agudo o ictus en los tres meses previos)
- Infección activa, enfermedad inflamatoria crónica, cáncer en tratamiento. Tratamiento sistémico con inmunosupresores o corticoides
- Apnea obstructiva del sueño tratada con presión positiva continua en las vías respiratorias o dispositivo de avance mandibular en los 3 meses anteriores a la inclusión
- Participación en un programa de rehabilitación programado dentro de los seis meses posteriores a la inclusión
- Síndrome de apnea del sueño de predominio central (CA > 50%)
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40 % conocida
- Cirugía bariátrica en los 6 meses anteriores o proyecto de cirugía bariátrica en los 6 meses
- Alcohol > 14 copas por semana
- Incapacidad para comprender y/o responder cuestionarios.
- Negativa a usar un teléfono inteligente o dispositivo digital
- Imposibilidad de acceder a una conexión a Internet en casa.
- Sujetos en periodo de exclusión relativa respecto a otro protocolo o para los que se haya alcanzado el importe máximo anual de indemnización de 4.500 €.
- Sujeto no afiliado a un régimen de seguridad social, o no beneficiario de dicho régimen.
- Mujer embarazada o lactante, paciente incapaz de dar su consentimiento adulto protegido, personas vulnerables
- Sujeto privado de libertad por decisión judicial o administrativa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo experimental
Los pacientes del grupo experimental serán tratados con CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) y tendrán acceso al programa de telerehabilitación m-Rehab®.
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El programa de telerehabilitación consta de los siguientes elementos:
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Sin intervención: Brazo de control
Los pacientes del grupo experimental serán tratados con CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) y recibirán los consejos habituales sobre actividad física y nutrición adaptadas durante la consulta inicial.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de la somnolencia diurna basal a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Cuestionario de Epworth
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Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Cambio desde la calidad de vida inicial a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Cuestionario de Resultados Funcionales del Sueño (FOSQ)
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Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Cambio desde la presión arterial sistólica basal a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Presión arterial: PA sistólica nocturna (medición ambulatoria de la presión arterial)
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Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Cambio desde la inflamación inicial a los 6 meses
Periodo de tiempo: Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Proteína C reactiva en sangre
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Entre el inicio y la visita de los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evolución de la fatiga en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Cuestionario Pichot
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la calidad de vida en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Cuestionario EQ5D (EuroQol)
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la calidad del sueño en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Cuestionario de Pittsburg
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la ansiedad y la depresión en el grupo experimental y control con la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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La ansiedad y la depresión se evaluarán con la escala HAD (Hospital Anxiety and Depression) (valores 0-21 a mayor puntuación peor evolución).
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la somnolencia en grupo experimental y control (Epworth)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Porcentaje de pacientes con caída de Epworth > 2
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la somnolencia en grupo experimental y control (IHSS)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evaluado por la Escala de Severidad de Hipersomnia Idiopática.
La puntuación total es de 0 a 50; una puntuación más alta indica más somnolencia.
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la somnolencia en el grupo experimental y de control (pruebas iterativas de latencia del sueño)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evaluado por pruebas iterativas de latencia del sueño.
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la arquitectura del sueño en grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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La arquitectura del sueño se evaluará con polisomnografía: Etapas del sueño (Etapas N1 N2, N3 y REM en minutos y %), eficiencia del sueño (%), índice de microdespertar (número de eventos/hora)
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de marcadores polisomnográficos en grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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tiempo pasado bajo un SpO2 del 90%
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de los parámetros de actividad física en el grupo experimental y control (IPAQ)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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evaluado por el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de los parámetros de actividad física en el grupo experimental y control (actimetría)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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evaluado por actimetría (número de pasos)
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de los parámetros nutricionales en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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evaluado por el calendario dietético
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la tolerancia al ejercicio en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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evaluado por prueba de esfuerzo en un cicloergómetro
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de los parámetros antropométricos en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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relación entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (glucemia en ayunas)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (colesterol total)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (colesterol LDL)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (colesterol HDL)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (triglicéridos)
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de parámetros biológicos en grupo experimental y control (hemoglobina glicosilada (HbA1c))
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la función endotelial en el grupo experimental y control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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evaluado por endoPAT
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de los parámetros del perfil de presión arterial en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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evaluado por medición ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evolución de la adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 3 meses
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Entre la inclusión y la visita de los 3 meses
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Evolución de la adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de 1 mes
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Entre la inclusión y la visita de 1 mes
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Evaluación de los factores individuales que influyen en la adherencia a la CPAP en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Los factores individuales estudiados son el sexo, el índice de masa corporal y la edad.
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evaluación de los factores relacionados con el dispositivo que influyen en la adherencia a la CPAP en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Los factores relacionados con el dispositivo son el tipo de máscara, modo fijo o de piloto automático y si se usa o no un humidificador.
Los factores de la CPAP son: IAH residual (número/hora), la presión P90 (cmH2O), las fugas (% y litro/minuto), la duración del sueño profundo (minutos y %) evaluados por la CPAP.
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Entre la inclusión y la visita de los 6 meses
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Evaluación de la relación costo-utilidad incremental en el grupo experimental y de control
Periodo de tiempo: A los 6 meses visita
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A los 6 meses visita
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Fechas importantes del estudio
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Otros números de identificación del estudio
- RECHMPL19_0062
- 2020-A02100-39 (Identificador de registro: ID-RCB)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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