- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05049928
m-Rehab OSA: Impatto di un programma di teleriabilitazione associato a CPAP sui marcatori di gravità della sindrome da apnea ostruttiva del sonno (mRehabOSA)
m-Rehab OSA: Impatto di un programma di teleriabilitazione associato a CPAP sui marcatori di gravità della sindrome da apnea ostruttiva del sonno. Studio prospettico, randomizzato, controllato, multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Piano di analisi statistica Il numero di pazienti sollecitati per lo studio e il numero di soggetti inclusi e randomizzati in ciascun gruppo saranno riportati sul diagramma di flusso. Verranno segnalati gli arresti prematuri (persi al follow-up, morte, ritiro dallo studio) e le loro ragioni, nonché eventuali deviazioni dal protocollo.
Verrà effettuata una prima analisi descrittiva di ciascuno dei gruppi. Per le variabili qualitative, questa descrizione includerà il numero e la frequenza delle diverse modalità. Per quanto riguarda le variabili quantitative, la descrizione includerà il numero, la media, la deviazione standard, la mediana nonché i valori estremi secondo la distribuzione.
Verrà verificata la comparabilità dei 2 gruppi per tutte le caratteristiche iniziali suscettibili di influenzare i risultati. In caso di non comparabilità su uno o più parametri, verrà effettuato un aggiustamento su questo o questi parametri per i confronti tra gruppi di criteri di giudizio.
Analisi del criterio di giudizio primario La variazione nell'evoluzione dei vari criteri principali sarà confrontata tra i 2 gruppi utilizzando un test di confronto delle medie non parametriche (test di Mann-Whitney) o se la distribuzione risulta essere gaussiana e le condizioni applicative sono verificate , un test parametrico (T di Student).
Analisi degli endpoint secondari Le variabili qualitative saranno confrontate mediante un test Chi-quadrato. Altrimenti, se le condizioni per l'esecuzione di questo test non sono soddisfatte, verrà utilizzato il test esatto di Fisher.
Le variabili quantitative saranno confrontate tra i due gruppi:
- nel caso di variabili gaussiane, dal test t di Student o dall'analisi della varianza
- nel caso di variabili non gaussiane, mediante un test di Wilcoxon-Mann-Withney
I dati longitudinali (punteggi sulla qualità della vita, attività fisiche) saranno modellati da una regressione mista con l'effetto del paziente come variabile casuale. Un modello di regressione lineare che modella la variazione degli endpoint longitudinali sarà adattato alle covariate che hanno almeno un trend (p <0.15) alla differenza tra i due bracci dello studio. Verrà implementata una procedura di tipo forward per ottenere un modello multivariato finale.
Gestione dei dati mancanti:
Verrà utilizzato il metodo IPTW. I persi al follow-up saranno considerati utilizzando una ponderazione sull'inverso della probabilità di essere censurati
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: François BUGHIN, MD
- Numero di telefono: 0033467338284
- Email: f-bughin@chu-montpellier.fr
Luoghi di studio
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-
Montpellier, Francia, 34080
- Chu Montpellier
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Apnea notturna ostruttiva grave (indice apnea-ipopnea ≥30 / ora)
- Indice di massa corporea ≥ 30 kg/m²
- età compresa tra i 30 e i 75 anni
- consenso scritto
Criteri di esclusione:
- Presenza di controindicazioni all'esercizio fisico (malattia neuromuscolare, causa ortopedica, sindrome coronarica acuta o ictus nei tre mesi precedenti)
- Infezione attiva, malattia infiammatoria cronica, cancro in trattamento. Trattamento sistemico con immunosoppressori o corticosteroidi
- Apnea ostruttiva del sonno trattata con pressione positiva continua delle vie aeree o dispositivo di avanzamento mandibolare nei 3 mesi precedenti l'inclusione
- Partecipazione a un programma riabilitativo programmato entro sei mesi dall'inclusione
- Sindrome da apnea notturna prevalentemente centrale (AC> 50%)
- Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ventricolare sinistra <40% nota
- Chirurgia bariatrica nei 6 mesi precedenti o progetto di chirurgia bariatrica nei 6 mesi
- Alcol> 14 drink a settimana
- Incapacità di comprendere e/o rispondere a questionari.
- Rifiuto di utilizzare uno smartphone o un dispositivo digitale
- Impossibilità di accedere a una connessione Internet a casa.
- Soggetto in periodo di relativa esclusione rispetto ad altro protocollo o per il quale sia stato raggiunto l'importo massimo annuo del compenso di € 4.500.
- Soggetto non iscritto ad un regime previdenziale, ovvero non beneficiario di tale regime.
- Donna incinta o che allatta, paziente impossibilitata a dare il proprio consenso adulto protetto, persone vulnerabili
- Soggetto privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio sperimentale
I pazienti del gruppo sperimentale saranno trattati con CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) e avranno accesso al programma di teleriabilitazione m-Rehab®.
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Il programma di teleriabilitazione si compone dei seguenti elementi:
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Nessun intervento: Braccio di controllo
I pazienti del gruppo sperimentale saranno trattati con CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) e riceveranno i consueti consigli sull'attività fisica e sulla nutrizione adattate durante la consultazione iniziale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dalla sonnolenza diurna di base a 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Questionario Epworth
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Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Cambiamento rispetto alla qualità della vita di base a 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Risultati funzionali del questionario sul sonno (FOSQ)
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Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica a 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Pressione sanguigna: PA sistolica notturna (misurazione ambulatoriale della pressione sanguigna)
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Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Variazione dall'infiammazione basale a 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Proteina C-reattiva nel sangue
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Tra il basale e la visita di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Evoluzione della fatica nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Questionario Picot
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della qualità della vita nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Questionario EQ5D (EuroQol).
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della qualità del sonno nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Questionario Pittsburgh
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dell'ansia e della depressione nel gruppo sperimentale e di controllo con la scala Hospital Anxiety and Depression
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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L'ansia e la depressione saranno valutate con la scala HAD (Hospital Anxiety and Depression) (valori 0-21 con punteggio più alto che significa un esito peggiore).
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della sonnolenza nel gruppo sperimentale e di controllo (Epworth)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Percentuale di pazienti con caduta di Epworth> 2
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della sonnolenza nel gruppo sperimentale e di controllo (IHSS)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Valutato dalla scala di gravità dell'ipersonnia idiopatica.
Il punteggio totale va da 0 a 50 con un punteggio più alto che indica più sonnolenza.
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della sonnolenza nel gruppo sperimentale e di controllo (test iterativi di latenza del sonno)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Valutato da test di latenza del sonno iterativi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dell'architettura del sonno nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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L'architettura del sonno sarà valutata con la polisonnografia: fasi del sonno (fasi N1 N2, N3 e REM in minuti e %), efficienza del sonno (%), indice di micro-eccitazione (numero di eventi/ora)
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei marcatori polisonnografici nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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tempo trascorso sotto una SpO2 del 90%
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri di attività fisica nel gruppo sperimentale e di controllo (IPAQ)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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valutato dal questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ)
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri di attività fisica nel gruppo sperimentale e di controllo (actimetria)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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valutata dall'attimetria (numero di passi)
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri nutrizionali nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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valutato dal calendario dietetico
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della tolleranza all'esercizio nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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valutata mediante test da sforzo su cicloergometro
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri antropometrici nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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rapporto tra circonferenza vita e circonferenza fianchi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri biologici nel gruppo sperimentale e di controllo (glicemia a digiuno)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri biologici nel gruppo sperimentale e di controllo (colesterolo totale)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri biologici nel gruppo sperimentale e di controllo (colesterolo LDL)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri biologici nel gruppo sperimentale e di controllo (colesterolo HDL)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri biologici nel gruppo sperimentale e di controllo (trigliceridi)
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri biologici nel gruppo sperimentale e di controllo (emoglobina glicata (HbA1c))
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione della funzione endoteliale nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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valutato da endoPAT
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dei parametri del profilo pressorio nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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valutata mediante misurazione ambulatoriale della pressione arteriosa nelle 24 ore
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dell'aderenza alla pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Evoluzione dell'aderenza alla pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 3 mesi
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Tra l'inclusione e la visita di 3 mesi
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Evoluzione dell'aderenza alla pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 1 mese
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Tra l'inclusione e la visita di 1 mese
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Valutazione dei fattori individuali che influenzano l'aderenza CPAP nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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I singoli fattori studiati sono il sesso, l'indice di massa corporea e l'età.
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Valutazione dei fattori correlati al dispositivo che influenzano l'aderenza CPAP nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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I fattori legati al dispositivo sono il tipo di maschera, la modalità fissa o pilota automatico e l'utilizzo o meno di un umidificatore.
I fattori del CPAP sono: IAH residuo (numero/ora), la pressione P90 (cmH2O), le perdite (% e litri/minuto), la durata del sonno profondo (minuti e %) valutati dal CPAP.
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Tra l'inclusione e la visita di 6 mesi
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Valutazione del rapporto costo-utilità incrementale nel gruppo sperimentale e di controllo
Lasso di tempo: Alla visita di 6 mesi
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Alla visita di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 7766
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Soluzione di teleriabilitazione (m-Rehab)
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University Hospital, MontpellierInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Université...ReclutamentoSclerosi laterale amiotroficaFrancia