Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

m-Rehab OSA: Impacto de um Programa de Telereabilitação Associado ao CPAP nos Marcadores de Gravidade da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (mRehabOSA)

10 de junho de 2026 atualizado por: University Hospital, Montpellier

m-Rehab OSA: Impacto de um Programa de Telereabilitação Associado ao CPAP nos Marcadores de Gravidade da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Estudo Prospectivo, Randomizado, Controlado, Multicêntrico

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição comum associada a grandes repercussões, como sonolência diurna excessiva e comprometimento da qualidade de vida, além de complicações metabólicas e cardiovasculares. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) continua sendo o tratamento de escolha, mas sua eficácia permanece limitada, especialmente na redução do risco cardiometabólico. Intervenções para modificar o estilo de vida são, portanto, recomendadas no manejo da AOS. O surgimento das tecnologias de informação e comunicação é uma oportunidade para que os pacientes tenham ferramentas que promovam a autogestão e mudanças comportamentais. O desenvolvimento recente da telereabilitação (TR) é uma abordagem promissora que foi objeto apenas de estudos piloto. Em um estudo randomizado, controlado e multicêntrico, propomos testar a hipótese de que o uso de uma solução de RT móvel, associada à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), permitirá que pacientes obesos adotem modificações comportamentais para melhorar os marcadores de gravidade da doença OSA. A análise de big data (data-mining) permitirá uma melhor compreensão dos obstáculos e alavancas motivacionais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Plano de análise estatística O número de pacientes solicitados para o estudo e o número de indivíduos incluídos e randomizados em cada grupo serão relatados no fluxograma. Interrupções prematuras (perda de acompanhamento, morte, retiradas do estudo) e seus motivos serão relatados, bem como quaisquer desvios do protocolo.

Será realizada uma análise descritiva inicial de cada um dos grupos. Para variáveis ​​qualitativas, esta descrição incluirá o número, bem como a frequência das diferentes modalidades. No que diz respeito às variáveis ​​quantitativas, a descrição incluirá o número, a média, o desvio padrão, a mediana, bem como os valores extremos de acordo com a distribuição.

A comparabilidade dos 2 grupos será verificada para todas as características iniciais susceptíveis de influenciar os resultados. No caso de não comparabilidade em um ou mais parâmetros, será feito um ajuste neste ou naqueles parâmetros para as comparações entre grupos de critérios de julgamento.

Análise do critério de julgamento primário A variação na evolução dos vários critérios principais será comparada entre os 2 grupos através de um teste não paramétrico de comparação de médias (teste de Mann-Whitney) ou se a distribuição se revelar gaussiana e se verificarem as condições de aplicação , um teste paramétrico (T de Student).

Análise dos desfechos secundários As variáveis ​​qualitativas serão comparadas por um teste qui-quadrado. Caso contrário, se as condições para a realização deste teste não forem atendidas, será utilizado o teste exato de Fisher.

As variáveis ​​quantitativas serão comparadas entre os dois grupos:

  • no caso de variáveis ​​Gaussianas, por um teste t de Student ou uma análise de variância
  • no caso de variáveis ​​não Gaussianas, por um teste de Wilcoxon-Mann-Withney

Dados longitudinais (escores de qualidade de vida, atividades físicas) serão modelados por uma regressão mista com o efeito do paciente como variável aleatória. Um modelo de regressão linear modelando a variação dos pontos finais longitudinais será ajustado às covariáveis ​​com pelo menos uma tendência (p <0,15) para a diferença entre os dois braços do estudo. Um procedimento do tipo forward será implementado para obter um modelo multivariado final.

Gerenciamento de dados ausentes:

O método IPTW será usado. A perda de seguimento será considerada usando uma ponderação no inverso da probabilidade de ser censurado

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

180

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Montpellier, França, 34080
        • CHU Montpellier

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Apneia obstrutiva grave do sono (índice de apneia-hipopneia ≥30/hora)
  • Índice de massa corporal ≥ 30 kg/m²
  • idade entre 30 e 75 anos
  • permissão por escrito

Critério de exclusão:

  • Presença de contraindicações para a realização do treinamento físico (doença neuromuscular, causa ortopédica, síndrome coronariana aguda ou acidente vascular cerebral nos últimos três meses)
  • Infecção ativa, doença inflamatória crônica, câncer em tratamento. Tratamento sistêmico com imunossupressores ou corticosteroides
  • Apneia obstrutiva do sono tratada por pressão positiva contínua nas vias aéreas ou dispositivo de avanço mandibular nos 3 meses anteriores à inclusão
  • Participação em um programa de reabilitação agendado dentro de seis meses após a inclusão
  • Síndrome de apnéia do sono predominantemente central (CA > 50%)
  • Insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo <40% conhecida
  • Cirurgia bariátrica nos últimos 6 meses ou projeto de cirurgia bariátrica nos 6 meses
  • Álcool> 14 doses por semana
  • Incapacidade de compreender e/ou responder a questionários.
  • Recusa em usar um smartphone ou dispositivo digital
  • Incapacidade de acessar uma conexão de internet em casa.
  • Sujeito em período de relativa exclusão relativamente a outro protocolo ou para o qual tenha sido atingido o valor máximo anual de compensação de € 4.500.
  • Sujeito não filiado a um regime de segurança social, ou não beneficiário de tal regime.
  • Mulher grávida ou amamentando, paciente incapaz de dar seu consentimento adulto protegido, pessoas vulneráveis
  • Sujeito privado de liberdade por decisão judicial ou administrativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço experimental
Os pacientes do grupo experimental serão tratados com CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) e terão acesso ao programa de telereabilitação m-Rehab®.

O programa de telereabilitação consiste nos seguintes elementos:

  • Aplicativos móveis e site utilizável em smartphone e tablet para o paciente.
  • Solução de teleconsulta para o paciente e para os médicos.
  • Solução de videoconferência para profissionais envolvidos no acompanhamento de pacientes: educadores em atividade física adaptada, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, etc.
  • Interface web para profissionais de saúde permitindo a recolha e monitorização de vários parâmetros na atividade física e nutrição bem como o progresso nas atividades de educação terapêutica.
  • Objetos conectados Withings®
Sem intervenção: Braço de controle
Os pacientes do grupo experimental serão tratados com CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) e receberão as orientações usuais sobre atividade física adaptada e alimentação durante a consulta inicial.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base da sonolência diurna aos 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Questionário Epworth
Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Alteração da qualidade de vida basal aos 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Questionário de Resultados Funcionais do Sono (FOSQ)
Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Alteração da pressão arterial sistólica basal em 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Pressão arterial: PA sistólica noturna (medição ambulatorial da pressão arterial)
Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Alteração da inflamação basal aos 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
Proteína C reativa no sangue
Entre a linha de base e a visita de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evolução da fadiga no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Questionário pichot
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da qualidade de vida no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Questionário EQ5D (EuroQol)
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da qualidade do sono no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Questionário de Pittsburg
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da ansiedade e depressão no grupo experimental e controle com escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Ansiedade e depressão serão avaliadas com a escala HAD (Ansiedade e Depressão Hospitalar) (valores de 0 a 21 com pontuação mais alta significando pior resultado).
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da sonolência no grupo experimental e controle (Epworth)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Porcentagem de pacientes com queda de Epworth > 2
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da sonolência no grupo experimental e controle (IHSS)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Avaliado pela Escala de Gravidade da Hipersonia Idiopática. A pontuação total é de 0 a 50, com uma pontuação mais alta indicando mais sonolência.
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da sonolência no grupo experimental e controle (testes iterativos de latência do sono)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Avaliado por testes iterativos de latência do sono
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da arquitetura do sono em grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
A arquitetura do sono será avaliada com polissonografia: Estágios do sono (Estágios N1 N2, N3 e REM em minutos e %), eficiência do sono (%), índice de microdespertar (número de eventos/hora)
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos marcadores polissonográficos no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
tempo gasto sob um SpO2 de 90%
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros de atividade física no grupo experimental e controle (IPAQ)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros da atividade física no grupo experimental e controle (actimetria)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
avaliado por actimetria (número de passos)
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros nutricionais no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
avaliado pelo calendário alimentar
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da tolerância ao exercício no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
avaliado por teste de esforço em cicloergômetro
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros antropométricos no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
relação entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (açúcar no sangue em jejum)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (colesterol total)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (colesterol LDL)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução de parâmetros biológicos em grupo experimental e controle (colesterol HDL)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (triglicerídeos)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (hemoglobina glicada (HbA1c))
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da função endotelial no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
avaliado por endoPAT
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução dos parâmetros do perfil pressórico no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
avaliada pela medida ambulatorial da pressão arterial durante 24 horas
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Evolução da adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 3 meses
Entre a inclusão e a visita de 3 meses
Evolução da adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 1 mês
Entre a inclusão e a visita de 1 mês
Avaliação de fatores individuais que influenciam a adesão ao CPAP no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Os fatores individuais estudados são sexo, índice de massa corporal e idade.
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Avaliação dos fatores relacionados ao dispositivo que influenciam a adesão ao CPAP no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Os fatores relacionados ao dispositivo são o tipo de máscara, modo fixo ou piloto automático e se um umidificador é usado ou não. Os fatores do CPAP são: IAH residual (número/hora), a pressão P90 (cmH2O), as perdas (% e litro/minuto), a duração do sono profundo (minutos e %) avaliados pelo CPAP.
Entre a inclusão e a visita de 6 meses
Avaliação da relação custo-utilidade incremental em grupo experimental e controle
Prazo: Na visita de 6 meses
Na visita de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

5 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

5 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

20 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de junho de 2026

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RECHMPL19_0062
  • 2020-A02100-39 (Identificador de registro: ID-RCB)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever