- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05049928
m-Rehab OSA: Impacto de um Programa de Telereabilitação Associado ao CPAP nos Marcadores de Gravidade da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (mRehabOSA)
m-Rehab OSA: Impacto de um Programa de Telereabilitação Associado ao CPAP nos Marcadores de Gravidade da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Estudo Prospectivo, Randomizado, Controlado, Multicêntrico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Plano de análise estatística O número de pacientes solicitados para o estudo e o número de indivíduos incluídos e randomizados em cada grupo serão relatados no fluxograma. Interrupções prematuras (perda de acompanhamento, morte, retiradas do estudo) e seus motivos serão relatados, bem como quaisquer desvios do protocolo.
Será realizada uma análise descritiva inicial de cada um dos grupos. Para variáveis qualitativas, esta descrição incluirá o número, bem como a frequência das diferentes modalidades. No que diz respeito às variáveis quantitativas, a descrição incluirá o número, a média, o desvio padrão, a mediana, bem como os valores extremos de acordo com a distribuição.
A comparabilidade dos 2 grupos será verificada para todas as características iniciais susceptíveis de influenciar os resultados. No caso de não comparabilidade em um ou mais parâmetros, será feito um ajuste neste ou naqueles parâmetros para as comparações entre grupos de critérios de julgamento.
Análise do critério de julgamento primário A variação na evolução dos vários critérios principais será comparada entre os 2 grupos através de um teste não paramétrico de comparação de médias (teste de Mann-Whitney) ou se a distribuição se revelar gaussiana e se verificarem as condições de aplicação , um teste paramétrico (T de Student).
Análise dos desfechos secundários As variáveis qualitativas serão comparadas por um teste qui-quadrado. Caso contrário, se as condições para a realização deste teste não forem atendidas, será utilizado o teste exato de Fisher.
As variáveis quantitativas serão comparadas entre os dois grupos:
- no caso de variáveis Gaussianas, por um teste t de Student ou uma análise de variância
- no caso de variáveis não Gaussianas, por um teste de Wilcoxon-Mann-Withney
Dados longitudinais (escores de qualidade de vida, atividades físicas) serão modelados por uma regressão mista com o efeito do paciente como variável aleatória. Um modelo de regressão linear modelando a variação dos pontos finais longitudinais será ajustado às covariáveis com pelo menos uma tendência (p <0,15) para a diferença entre os dois braços do estudo. Um procedimento do tipo forward será implementado para obter um modelo multivariado final.
Gerenciamento de dados ausentes:
O método IPTW será usado. A perda de seguimento será considerada usando uma ponderação no inverso da probabilidade de ser censurado
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Montpellier, França, 34080
- CHU Montpellier
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Apneia obstrutiva grave do sono (índice de apneia-hipopneia ≥30/hora)
- Índice de massa corporal ≥ 30 kg/m²
- idade entre 30 e 75 anos
- permissão por escrito
Critério de exclusão:
- Presença de contraindicações para a realização do treinamento físico (doença neuromuscular, causa ortopédica, síndrome coronariana aguda ou acidente vascular cerebral nos últimos três meses)
- Infecção ativa, doença inflamatória crônica, câncer em tratamento. Tratamento sistêmico com imunossupressores ou corticosteroides
- Apneia obstrutiva do sono tratada por pressão positiva contínua nas vias aéreas ou dispositivo de avanço mandibular nos 3 meses anteriores à inclusão
- Participação em um programa de reabilitação agendado dentro de seis meses após a inclusão
- Síndrome de apnéia do sono predominantemente central (CA > 50%)
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo <40% conhecida
- Cirurgia bariátrica nos últimos 6 meses ou projeto de cirurgia bariátrica nos 6 meses
- Álcool> 14 doses por semana
- Incapacidade de compreender e/ou responder a questionários.
- Recusa em usar um smartphone ou dispositivo digital
- Incapacidade de acessar uma conexão de internet em casa.
- Sujeito em período de relativa exclusão relativamente a outro protocolo ou para o qual tenha sido atingido o valor máximo anual de compensação de € 4.500.
- Sujeito não filiado a um regime de segurança social, ou não beneficiário de tal regime.
- Mulher grávida ou amamentando, paciente incapaz de dar seu consentimento adulto protegido, pessoas vulneráveis
- Sujeito privado de liberdade por decisão judicial ou administrativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço experimental
Os pacientes do grupo experimental serão tratados com CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) e terão acesso ao programa de telereabilitação m-Rehab®.
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O programa de telereabilitação consiste nos seguintes elementos:
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Sem intervenção: Braço de controle
Os pacientes do grupo experimental serão tratados com CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) e receberão as orientações usuais sobre atividade física adaptada e alimentação durante a consulta inicial.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da linha de base da sonolência diurna aos 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Questionário Epworth
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Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Alteração da qualidade de vida basal aos 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Questionário de Resultados Funcionais do Sono (FOSQ)
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Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Alteração da pressão arterial sistólica basal em 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Pressão arterial: PA sistólica noturna (medição ambulatorial da pressão arterial)
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Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Alteração da inflamação basal aos 6 meses
Prazo: Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Proteína C reativa no sangue
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Entre a linha de base e a visita de 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Evolução da fadiga no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Questionário pichot
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da qualidade de vida no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Questionário EQ5D (EuroQol)
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da qualidade do sono no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Questionário de Pittsburg
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da ansiedade e depressão no grupo experimental e controle com escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Ansiedade e depressão serão avaliadas com a escala HAD (Ansiedade e Depressão Hospitalar) (valores de 0 a 21 com pontuação mais alta significando pior resultado).
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da sonolência no grupo experimental e controle (Epworth)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Porcentagem de pacientes com queda de Epworth > 2
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da sonolência no grupo experimental e controle (IHSS)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Avaliado pela Escala de Gravidade da Hipersonia Idiopática.
A pontuação total é de 0 a 50, com uma pontuação mais alta indicando mais sonolência.
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da sonolência no grupo experimental e controle (testes iterativos de latência do sono)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Avaliado por testes iterativos de latência do sono
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da arquitetura do sono em grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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A arquitetura do sono será avaliada com polissonografia: Estágios do sono (Estágios N1 N2, N3 e REM em minutos e %), eficiência do sono (%), índice de microdespertar (número de eventos/hora)
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos marcadores polissonográficos no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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tempo gasto sob um SpO2 de 90%
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros de atividade física no grupo experimental e controle (IPAQ)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros da atividade física no grupo experimental e controle (actimetria)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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avaliado por actimetria (número de passos)
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros nutricionais no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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avaliado pelo calendário alimentar
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da tolerância ao exercício no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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avaliado por teste de esforço em cicloergômetro
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros antropométricos no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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relação entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (açúcar no sangue em jejum)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (colesterol total)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (colesterol LDL)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução de parâmetros biológicos em grupo experimental e controle (colesterol HDL)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (triglicerídeos)
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros biológicos no grupo experimental e controle (hemoglobina glicada (HbA1c))
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da função endotelial no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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avaliado por endoPAT
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução dos parâmetros do perfil pressórico no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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avaliada pela medida ambulatorial da pressão arterial durante 24 horas
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Evolução da adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 3 meses
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Entre a inclusão e a visita de 3 meses
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Evolução da adesão à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 1 mês
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Entre a inclusão e a visita de 1 mês
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Avaliação de fatores individuais que influenciam a adesão ao CPAP no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Os fatores individuais estudados são sexo, índice de massa corporal e idade.
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Avaliação dos fatores relacionados ao dispositivo que influenciam a adesão ao CPAP no grupo experimental e controle
Prazo: Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Os fatores relacionados ao dispositivo são o tipo de máscara, modo fixo ou piloto automático e se um umidificador é usado ou não.
Os fatores do CPAP são: IAH residual (número/hora), a pressão P90 (cmH2O), as perdas (% e litro/minuto), a duração do sono profundo (minutos e %) avaliados pelo CPAP.
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Entre a inclusão e a visita de 6 meses
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Avaliação da relação custo-utilidade incremental em grupo experimental e controle
Prazo: Na visita de 6 meses
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Na visita de 6 meses
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RECHMPL19_0062
- 2020-A02100-39 (Identificador de registro: ID-RCB)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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