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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05049928
m-Rehab OSA : Impact d'un programme de télérééducation associé à la CPAP sur les marqueurs de gravité du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (mRehabOSA)
m-Rehab OSA : Impact d'un programme de télérééducation associé à la PPC sur les marqueurs de gravité du syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Étude prospective, randomisée, contrôlée et multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Plan d'analyse statistique Le nombre de patients sollicités pour l'étude et le nombre de sujets inclus et randomisés dans chaque groupe seront reportés sur l'organigramme. Les arrêts prématurés (perdus de vue, décès, abandons d'étude) et leurs raisons seront signalés ainsi que tout écart par rapport au protocole.
Une première analyse descriptive de chacun des groupes sera effectuée. Pour les variables qualitatives, cette description comprendra le nombre ainsi que la fréquence des différentes modalités. Concernant les variables quantitatives, la description comprendra le nombre, la moyenne, l'écart-type, la médiane ainsi que les valeurs extrêmes selon la distribution.
La comparabilité des 2 groupes sera vérifiée pour toutes les caractéristiques initiales susceptibles d'influencer les résultats. En cas de non comparabilité sur un ou plusieurs paramètres, un ajustement sera effectué sur ce ou ces paramètres pour les comparaisons entre groupes de critères de jugement.
Analyse du critère de jugement principal La variation de l'évolution des différents critères principaux sera comparée entre les 2 groupes à l'aide d'un test de comparaison de moyennes non paramétrique (test de Mann-Whitney) ou si la distribution s'avère gaussienne et que les conditions d'application sont vérifiées , un test paramétrique (T de Student).
Analyse des critères de jugement secondaires Les variables qualitatives seront comparées par un test du Chi-carré. Dans le cas contraire, si les conditions de réalisation de ce test ne sont pas remplies, le test exact de Fisher sera utilisé.
Les variables quantitatives seront comparées entre les deux groupes :
- dans le cas de variables gaussiennes, par un test t de Student ou une analyse de variance
- dans le cas de variables non gaussiennes, par un test de Wilcoxon-Mann-Withney
Les données longitudinales (scores de qualité de vie, activités physiques) seront modélisées par une régression mixte avec l'effet patient comme variable aléatoire. Un modèle de régression linéaire modélisant la variation des critères longitudinaux sera ajusté aux covariables ayant au moins une tendance (p<0,15) à la différence entre les deux bras de l'étude. Une procédure de type direct sera mise en œuvre pour obtenir un modèle multivarié final.
Gestion des données manquantes :
La méthode IPTW sera utilisée. Les perdus de vue seront considérés en utilisant une pondération sur l'inverse de la probabilité d'être censuré
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: François BUGHIN, MD
- Numéro de téléphone: 0033467338284
- E-mail: f-bughin@chu-montpellier.fr
Lieux d'étude
-
-
-
Montpellier, France, 34080
- Chu Montpellier
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Apnée obstructive du sommeil sévère (indice d'apnée-hypopnée ≥30/heure)
- Indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m²
- âge entre 30 et 75 ans
- consentement écrit
Critère d'exclusion:
- Présence de contre-indications pour effectuer un entraînement physique (maladie neuromusculaire, cause orthopédique, syndrome coronarien aigu ou accident vasculaire cérébral dans les trois mois précédents)
- Infection active, maladie inflammatoire chronique, cancer sous traitement. Traitement systémique par immunosuppresseurs ou corticoïdes
- Apnée Obstructive du Sommeil traitée par Pression Positive Continue ou dispositif d'avancement mandibulaire dans les 3 mois précédant l'inclusion
- Participation à un programme de réadaptation prévu dans les six mois suivant l'inclusion
- Syndrome d'apnée du sommeil à prédominance centrale (AC> 50%)
- Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection ventriculaire gauche < 40 % connue
- Chirurgie bariatrique dans les 6 mois précédents ou projet de chirurgie bariatrique dans les 6 mois
- Alcool > 14 consommations par semaine
- Incapacité à comprendre et/ou à répondre à des questionnaires.
- Refus d'utiliser un smartphone ou un appareil numérique
- Incapacité d'accéder à une connexion Internet à la maison.
- Sous réserve d'une période d'exclusion relative par rapport à un autre protocole ou pour laquelle le montant annuel maximum d'indemnisation de 4 500 € a été atteint.
- Sujet non affilié à un régime de sécurité sociale, ou non bénéficiaire d'un tel régime.
- Femme enceinte ou allaitante, patiente incapable de donner son consentement adulte protégé, personnes vulnérables
- Sujet privé de liberté par décision judiciaire ou administrative
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras expérimental
Les patients du groupe expérimental seront traités par CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) et auront accès au programme de télérééducation m-Rehab®.
|
Le programme de téléréadaptation comprend les éléments suivants :
|
Aucune intervention: Bras de commande
Les patients du groupe expérimental seront traités par CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) et recevront les conseils habituels d'activité physique et de nutrition adaptés lors de la consultation initiale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement par rapport à la somnolence diurne de référence à 6 mois
Délai: Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
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Questionnaire d'Epworth
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Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
|
Changement par rapport à la qualité de vie initiale à 6 mois
Délai: Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
|
Questionnaire sur les résultats fonctionnels du sommeil (FOSQ)
|
Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
|
Changement par rapport à la pression artérielle systolique de base à 6 mois
Délai: Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
|
Tension artérielle : TA systolique nocturne (mesure ambulatoire de la pression artérielle)
|
Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
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Changement par rapport à l'inflammation de base à 6 mois
Délai: Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
|
Protéine C-réactive dans le sang
|
Entre la ligne de base et la visite de 6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évolution de la fatigue dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Questionnaire Pichot
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution de la qualité de vie dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Questionnaire EQ5D (EuroQol)
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution de la qualité du sommeil dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Questionnaire de Pittsburg
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution de l'anxiété et de la dépression dans le groupe expérimental et le groupe témoin avec l'échelle Hospital Anxiety and Depression
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
L'anxiété et la dépression seront évaluées à l'aide de l'échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression) (valeurs de 0 à 21 avec un score plus élevé signifiant un pire résultat).
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution de la somnolence dans le groupe expérimental et témoin (Epworth)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Pourcentage de patients avec chute d'Epworth> 2
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution de la somnolence dans le groupe expérimental et le groupe témoin (IHSS)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évalué par l'échelle de gravité de l'hypersomnie idiopathique.
Le score total est de 0 à 50, un score plus élevé indiquant plus de somnolence.
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution de la somnolence dans le groupe expérimental et témoin (tests itératifs de latence d'endormissement)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évalué par des tests itératifs de latence d'endormissement
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution de l'architecture du sommeil dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
L'architecture du sommeil sera évaluée par polysomnographie : Stades du sommeil (Stades N1 N2, N3 et REM en minutes et %), efficacité du sommeil (%), indice de micro-éveil (nombre d'événements/heure)
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution des marqueurs polysomnographiques dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
temps passé sous une SpO2 de 90%
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution des paramètres d'activité physique dans le groupe expérimental et témoin (IPAQ)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
évalué par le questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ)
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution des paramètres d'activité physique dans le groupe expérimental et témoin (actimétrie)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
évalué par actimétrie (nombre de pas)
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution des paramètres nutritionnels dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
évalué par calendrier alimentaire
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution de la tolérance à l'exercice dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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évalué par une épreuve d'effort sur un cycloergomètre
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Évolution des paramètres anthropométriques dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
rapport du tour de taille au tour de hanches
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution des paramètres biologiques dans le groupe expérimental et témoin (glycémie à jeun)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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|
Évolution des paramètres biologiques dans le groupe expérimental et témoin (cholestérol total)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
|
Évolution des paramètres biologiques dans le groupe expérimental et témoin (cholestérol LDL)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
|
Évolution des paramètres biologiques dans le groupe expérimental et témoin (cholestérol HDL)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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|
Évolution des paramètres biologiques dans le groupe expérimental et témoin (triglycérides)
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
|
Évolution des paramètres biologiques dans le groupe expérimental et témoin (hémoglobine glyquée (HbA1c))
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
|
Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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|
Évolution de la fonction endothéliale dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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évalué par endoPAT
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution des paramètres du profil de pression artérielle dans le groupe expérimental et témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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évaluée par mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution de l'adhésion à la pression positive continue (PPC) dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évolution de l'adhésion à la pression positive continue (PPC) dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 3 mois
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Entre l'inclusion et la visite de 3 mois
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Évolution de l'adhésion à la pression positive continue (PPC) dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: Entre l'inclusion et 1 mois de visite
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Entre l'inclusion et 1 mois de visite
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Évaluation des facteurs individuels influençant l'adhésion à la CPAP dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Les facteurs individuels étudiés sont le sexe, l'indice de masse corporelle et l'âge.
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évaluation des facteurs liés à l'appareil influençant l'adhésion à la CPAP dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Les facteurs liés à l'appareil sont le type de masque, le mode fixe ou pilote automatique et l'utilisation ou non d'un humidificateur.
Les facteurs de la CPAP sont : l'IAH résiduelle (nombre/heure), la pression P90 (cmH2O), les fuites (% et litre/minute), la durée de sommeil profond (minutes et %) évaluée par la CPAP.
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Entre l'inclusion et la visite de 6 mois
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Évaluation du rapport coût-utilité différentiel dans le groupe expérimental et le groupe témoin
Délai: A la visite de 6 mois
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A la visite de 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Maladie
- Signes et symptômes respiratoires
- Syndromes d'apnée du sommeil
- Apnée du sommeil, obstructive
- Syndrome
- Apnée
Autres numéros d'identification d'étude
- 7766
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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