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m-Rehab OSA: Auswirkung eines mit CPAP verbundenen Telerehabilitationsprogramms auf Schweregradmarker des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms (mRehabOSA)

24. September 2025 aktualisiert von: University Hospital, Montpellier

m-Rehab OSA: Auswirkung eines mit CPAP verbundenen Telerehabilitationsprogramms auf Schweregradmarker des obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms. Prospektive, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Studie

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSA) ist eine häufige Erkrankung, die mit schwerwiegenden Folgen wie übermäßiger Tagesmüdigkeit und eingeschränkter Lebensqualität sowie metabolischen und kardiovaskulären Komplikationen einhergeht. Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) bleibt die Behandlung der Wahl, aber seine Wirksamkeit bleibt begrenzt, insbesondere bei der Reduzierung des kardiometabolischen Risikos. Bei der Behandlung von OSA werden daher Interventionen zur Änderung des Lebensstils empfohlen. Das Aufkommen von Informations- und Kommunikationstechnologien ist eine Gelegenheit für Patienten, über Werkzeuge zu verfügen, die Selbstmanagement und Verhaltensänderungen fördern. Die jüngste Entwicklung der Telerehabilitation (TR) ist ein vielversprechender Ansatz, der bisher nur Gegenstand von Pilotstudien war. In einer randomisierten, kontrollierten und multizentrischen Studie schlagen wir vor, die Hypothese zu testen, wonach die Verwendung einer mobilen TR-Lösung in Verbindung mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) es übergewichtigen Patienten ermöglichen wird, Verhaltensänderungen vorzunehmen, um die Marker für den Schweregrad von zu verbessern OSA. Die Analyse von Big Data (Data-Mining) wird ein besseres Verständnis der motivationalen Hemmnisse und Hebel ermöglichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Statistischer Analyseplan Die Anzahl der Patienten, die für die Studie angefragt wurden, und die Anzahl der Probanden, die in jede Gruppe aufgenommen und randomisiert wurden, werden im Flussdiagramm angegeben. Vorzeitige Abbrüche (Lost to Follow-up, Tod, Studienabbruch) und deren Gründe werden ebenso gemeldet wie etwaige Abweichungen vom Protokoll.

Eine erste deskriptive Analyse jeder der Gruppen wird durchgeführt. Bei qualitativen Variablen umfasst diese Beschreibung sowohl die Anzahl als auch die Häufigkeit der verschiedenen Modalitäten. Bei den quantitativen Variablen umfasst die Beschreibung die Anzahl, den Mittelwert, die Standardabweichung, den Median sowie die Extremwerte entsprechend der Verteilung.

Die Vergleichbarkeit der beiden Gruppen wird für alle anfänglichen Merkmale überprüft, die die Ergebnisse beeinflussen könnten. Bei Nichtvergleichbarkeit bei einem oder mehreren Parametern wird eine Anpassung an diesem oder diesen Parametern für die Vergleiche zwischen Gruppen von Beurteilungskriterien vorgenommen.

Analyse des primären Beurteilungskriteriums Die Variation in der Entwicklung der verschiedenen Hauptkriterien wird zwischen den 2 Gruppen verglichen, indem ein nichtparametrischer Mittelwertvergleichstest (Mann-Whitney-Test) verwendet wird oder wenn sich herausstellt, dass die Verteilung Gauß ist und die Anwendung der Bedingungen verifiziert wird , ein parametrischer Test (Student's T).

Analyse sekundärer Endpunkte Die qualitativen Variablen werden mit einem Chi-Quadrat-Test verglichen. Andernfalls, wenn die Bedingungen für die Durchführung dieses Tests nicht erfüllt sind, wird der exakte Fisher-Test verwendet.

Die quantitativen Variablen werden zwischen den beiden Gruppen verglichen:

  • im Fall von Gaußschen Variablen durch einen Student-t-Test oder eine Varianzanalyse
  • bei nicht-Gaußschen Variablen durch einen Wilcoxon-Mann-Withney-Test

Längsschnittdaten (Quality of Life Scores, körperliche Aktivitäten) werden durch eine gemischte Regression mit dem Patienteneffekt als Zufallsvariable modelliert. Ein lineares Regressionsmodell, das die Variation der longitudinalen Endpunkte modelliert, wird an die Kovariaten angepasst, die mindestens einen Trend (p < 0,15) zur Differenz zwischen den beiden Studienarmen aufweisen. Ein Verfahren vom Vorwärtstyp wird implementiert, um ein endgültiges multivariates Modell zu erhalten.

Verwaltung fehlender Daten:

Es wird das IPTW-Verfahren verwendet. Der Lost-to-Follow-up wird unter Verwendung einer Gewichtung berücksichtigt, die dem Kehrwert der Wahrscheinlichkeit entspricht, zensiert zu werden

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

180

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Montpellier, Frankreich, 34080
        • CHU Montpellier

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schwere obstruktive Schlafapnoe (Apnoe-Hypopnoe-Index ≥30 / Stunde)
  • Body-Mass-Index ≥ 30 kg/m²
  • Alter zwischen 30 und 75 Jahren
  • schriftliche Zustimmung

Ausschlusskriterien:

  • Vorliegen von Kontraindikationen zur Durchführung von Bewegungstraining (neuromuskuläre Erkrankung, orthopädische Ursache, akutes Koronarsyndrom oder Schlaganfall in den letzten drei Monaten)
  • Aktive Infektion, chronisch entzündliche Erkrankung, Krebs in Behandlung. Systemische Behandlung mit Immunsuppressiva oder Kortikosteroiden
  • Obstruktive Schlafapnoe, die in den 3 Monaten vor der Aufnahme durch kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck oder Unterkiefervorschubgerät behandelt wurde
  • Teilnahme an einem Rehabilitationsprogramm, das innerhalb von sechs Monaten nach Aufnahme geplant ist
  • Vorwiegend zentrales Schlafapnoe-Syndrom (AC > 50 %)
  • Herzinsuffizienz mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion < 40 % bekannt
  • Adipositaschirurgie in den letzten 6 Monaten oder bariatrisches Chirurgieprojekt in den 6 Monaten
  • Alkohol > 14 Getränke pro Woche
  • Unfähigkeit, Fragebögen zu verstehen und/oder zu beantworten.
  • Weigerung, ein Smartphone oder ein digitales Gerät zu verwenden
  • Unfähigkeit, zu Hause auf eine Internetverbindung zuzugreifen.
  • Gegenstand eines relativen Ausschlusszeitraums in Bezug auf ein anderes Protokoll oder für den der jährliche Höchstbetrag der Entschädigung von 4.500 € erreicht wurde.
  • Subjekt, das keinem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist oder kein Begünstigter eines solchen Systems ist.
  • Schwangere oder stillende Frauen, Patienten, die ihre geschützte Einwilligung als Erwachsener nicht erteilen können, gefährdete Personen
  • Person, der die Freiheit durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung entzogen wurde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimenteller Arm
Patienten in der Versuchsgruppe werden mit CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN®) behandelt und haben Zugang zum Telerehabilitationsprogramm m-Rehab®.

Das Telerehabilitationsprogramm besteht aus folgenden Elementen:

  • Mobile Anwendungen und Website, die auf Smartphone und Tablet für den Patienten nutzbar sind.
  • Telekonsultationslösung für den Patienten und die Ärzte.
  • Videokonferenzlösung für Fachleute, die an der Patientennachsorge beteiligt sind: Ausbilder für angepasste körperliche Aktivität, Physiotherapeuten, Psychologen, Ernährungsberater usw.
  • Webschnittstelle für Gesundheitsfachkräfte, die die Erfassung und Überwachung verschiedener Parameter in Bezug auf körperliche Aktivität und Ernährung sowie Fortschritte bei therapeutischen Bildungsaktivitäten ermöglicht.
  • Mit Withings® verbundene Objekte
Kein Eingriff: Steuerarm
Patienten der Experimentalgruppe werden mit CPAP (PRISMA, LOWENSTEIN) behandelt und erhalten im Erstgespräch die üblichen Hinweise zu angepasster körperlicher Aktivität und Ernährung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber der Ausgangstagesschläfrigkeit nach 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
Epworth-Fragebogen
Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
Veränderung der Lebensqualität zu Studienbeginn nach 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
Funktionelle Ergebnisse des Schlaffragebogens (FOSQ)
Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
Veränderung des systolischen Ausgangsblutdrucks nach 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
Blutdruck: nächtlicher systolischer Blutdruck (ambulante Blutdruckmessung)
Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
Veränderung gegenüber der Ausgangsentzündung nach 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch
C-reaktives Protein im Blut
Zwischen Studienbeginn und 6-Monats-Besuch

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwicklung der Ermüdung in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Pichot-Fragebogen
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Lebensqualität in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Fragebogen EQ5D (EuroQol).
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Schlafqualität in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Pittsburg-Fragebogen
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung von Angst und Depression in der Versuchs- und Kontrollgruppe mit Krankenhausangst- und Depressionsskala
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Angst und Depression werden mit der HAD-Skala (Hospital Anxiety and Depression) bewertet (Werte 0-21, wobei eine höhere Punktzahl ein schlechteres Ergebnis bedeutet).
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Schläfrigkeit in Versuchs- und Kontrollgruppe (Epworth)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Prozentsatz der Patienten mit Epworth-Sturz > 2
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Schläfrigkeit in Versuchs- und Kontrollgruppe (IHSS)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Bewertet anhand der Schweregradskala für idiopathische Hypersomnie. Die Gesamtpunktzahl beträgt 0 bis 50, wobei eine höhere Punktzahl eine stärkere Schläfrigkeit anzeigt.
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Schläfrigkeit in Versuchs- und Kontrollgruppe (iterative Schlaflatenztests)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Ausgewertet durch iterative Schlaflatenztests
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Evolution der Schlafarchitektur in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Die Schlafarchitektur wird mit Polysomnographie bewertet: Schlafstadien (Stadien N1, N2, N3 und REM in Minuten und %), Schlafeffizienz (%), Mikroerregungsindex (Anzahl Ereignisse/Stunde)
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung polysomnographischer Marker in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zeit, die unter einem SpO2 von 90 % verbracht wurde
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der körperlichen Aktivitätsparameter in der Versuchs- und Kontrollgruppe (IPAQ)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
ausgewertet durch International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der körperlichen Aktivitätsparameter in der Versuchs- und Kontrollgruppe (Aktimetrie)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
ausgewertet durch Aktimetrie (Anzahl der Schritte)
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Ernährungsparameter in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
anhand des Ernährungskalenders beurteilt
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Belastungstoleranz in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
durch Belastungstest auf einem Cycloergometer ermittelt
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung anthropometrischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Verhältnis von Taillenumfang zu Hüftumfang
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung biologischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe (Nüchtern-Blutzucker)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung biologischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe (Gesamtcholesterin)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung biologischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe (LDL-Cholesterin)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung biologischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe (HDL-Cholesterin)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung biologischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe (Triglyceride)
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung biologischer Parameter in Versuchs- und Kontrollgruppe (glykiertes Hämoglobin (HbA1c))
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Evolution der Endothelfunktion in Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
von endoPAT beurteilt
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Parameter des Blutdruckprofils in der Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Auswertung durch ambulante Blutdruckmessung über 24 Stunden
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Einhaltung des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) in der Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Entwicklung der Einhaltung des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) in der Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 3-Monats-Besuch
Zwischen Aufnahme und 3-Monats-Besuch
Entwicklung der Einhaltung des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) in der Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 1 Monat Besuch
Zwischen Aufnahme und 1 Monat Besuch
Bewertung individueller Faktoren, die die CPAP-Adhärenz in der Versuchs- und Kontrollgruppe beeinflussen
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Die untersuchten Einzelfaktoren sind Geschlecht, Body-Mass-Index und Alter.
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Bewertung der gerätebezogenen Faktoren, die die Einhaltung von CPAP in der Versuchs- und Kontrollgruppe beeinflussen
Zeitfenster: Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Die gerätebezogenen Faktoren sind die Art der Maske, der Fest- oder Autopilotmodus und ob ein Luftbefeuchter verwendet wird oder nicht. Die Faktoren des CPAP sind: Rest-IAH (Anzahl/Stunde), der Druck P90 (cmH2O), die Leckagen (% und Liter/Minute), die Tiefschlafdauer (Minuten und %), die vom CPAP bewertet werden.
Zwischen Aufnahme und 6-Monats-Besuch
Bewertung des inkrementellen Kosten-Nutzen-Verhältnisses in der Versuchs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: Bei 6 Monaten Besuch
Bei 6 Monaten Besuch

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. September 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Januar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. August 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

30. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RECHMPL19_0062
  • 2020-A02100-39 (Registrierungskennung: ID-RCB)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom

  • Elsan
    European Clinical Trial Experts Network; Polyclinique Poitiers
    Abgeschlossen
    Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom | Hypnose | Drug Induce Sleep Endoscopy
    Frankreich
  • Brigham and Women's Hospital
    Charite University, Berlin, Germany; Stanford University
    Beendet
    Schlafstörungen, intrinsisch | Schlaf-Wach-Störungen | Schlafstörungen, zirkadianer Rhythmus | Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom (ASPS) | Verzögertes Schlafphasensyndrom | Schichtarbeits-Schlafstörung | Verzögerte Schlafphase | Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung | Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom und andere Bedingungen
    Vereinigte Staaten

Klinische Studien zur Telerehabilitationslösung (m-Rehab)

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