Stentning kontra neurokirurgisk behandling av idiopatisk intrakraniell hypertoni. (HYDROPTIC)

Idiopatisk intrakraniell hypertension (HTICi) är en patologi som drabbar unga vuxna med en övervägande del av kvinnor, på grund av en ökning av det intrakraniella trycket, vilket kan vara associerat med stenos i de cerebrala venösa bihålorna och vars ursprung förblir okänt.

Denna hypertoni kan leda till papillärt ödem (OP) som kan leda till en förträngning av synfältet och utvecklas till blindhet. Tillsammans med viktminskning ordineras acetazolamid, som minskar produktionen av cerebrospinalvätska (CSF), som förstahandsbehandling. Dess effektivitet är inkonsekvent när det gäller att lösa papillärt ödem och det finns många biverkningar.

I händelse av ineffektivitet eller beroende av acetazolamid i samband med hygien- och dietiska regler övervägs sedan en andra behandlingslinje: neurokirurgisk (intern shunt av LCS) eller endovaskulär (venös stenting) behandling.

Dessa invasiva tekniker har var och en bevisat sin effektivitet i den snabba och permanenta resorptionen av OP, vilket möjliggör förbättring eller bevarande av synfunktionen. När det gäller inducerad sjuklighet har den ena teknikens överlägsenhet över den andra, om den existerar, inte fastställts.

Vårt mål är att jämföra effektiviteten, säkerheten och säkerheten för LCS-bypass-kirurgi kontra venös sinusstentning i HTICi med måttlig till svår synnedsättning efter misslyckande av medicinsk behandling definierad av frånvaron av resorption av OP efter flera månader