Stenting versus neurochirurgische behandeling van idiopathische intracraniale hypertensie. (HYDROPTIC)

Idiopathische intracraniale hypertensie (HTICi) is een pathologie die vooral jonge volwassenen treft, voornamelijk vrouwen, als gevolg van een toename van de intracraniale druk, die gepaard kan gaan met stenose van de cerebrale veneuze sinussen en waarvan de oorsprong onbekend blijft.

Deze hypertensie kan leiden tot papillair oedeem (OP), wat kan leiden tot een vernauwing van het gezichtsveld en kan leiden tot blindheid. Naast gewichtsvermindering wordt acetazolamide, dat de productie van cerebrospinale vloeistof (CSF) vermindert, voorgeschreven als eerstelijnsbehandeling. De werkzaamheid is inconsistent bij het oplossen van papillair oedeem en er zijn veel bijwerkingen.

In het geval van ineffectiviteit of afhankelijkheid van acetazolamide geassocieerd met hygiëne- en dieetregels, wordt een tweede therapielijn overwogen: neurochirurgische (interne shunt van de LCS) of endovasculaire (veneuze stenting) behandeling.

Deze invasieve technieken hebben elk hun effectiviteit bewezen in de snelle en permanente resorptie van OP, waardoor de visuele functie kan worden verbeterd of behouden. In termen van geïnduceerde morbiditeit is de superioriteit van de ene techniek ten opzichte van de andere, als die bestaat, niet vastgesteld.

Ons doel is om de werkzaamheid, veiligheid en veiligheid van LCS-bypasschirurgie te vergelijken met veneuze sinusstenting bij HTICi met matige tot ernstige visuele beperking na het mislukken van medische behandeling, gedefinieerd door de afwezigheid van resorptie van de OP na enkele maanden.