Implante de stent versus tratamento neurocirúrgico da hipertensão intracraniana idiopática. (HYDROPTIC)

A hipertensão intracraniana idiopática (HTICi) é uma patologia que afeta adultos jovens com predominância do sexo feminino, devido ao aumento da pressão intracraniana, que pode estar associada a estenose dos seios venosos cerebrais e cuja origem permanece desconhecida.

Essa hipertensão pode levar ao edema papilar (PO) que pode levar a um estreitamento do campo visual e evoluir para cegueira. Juntamente com a redução de peso, a acetazolamida, que reduz a produção de líquido cefalorraquidiano (LCR), é prescrita como tratamento de primeira linha. Sua eficácia é inconsistente na resolução do edema papilar e há muitos efeitos colaterais.

Em caso de ineficácia ou dependência de acetazolamida associada a regras de higiene e dietéticas, considera-se então uma segunda linha terapêutica: tratamento neurocirúrgico (shunt interno do LCS) ou endovascular (stent venoso).

Cada uma dessas técnicas invasivas provou sua eficácia na reabsorção rápida e permanente da OP, permitindo a melhoria ou preservação da função visual. Em termos de morbidade induzida, não está estabelecida a superioridade de uma técnica sobre a outra, caso exista.

Nosso objetivo é comparar a eficácia, segurança e segurança da cirurgia de revascularização do LCS versus implante de stent do seio venoso em HTICi com deficiência visual moderada a grave após falha do tratamento médico definida pela ausência de reabsorção do OP após vários meses