Stenting versus neurokirurgisk behandling af idiopatisk intrakraniel hypertension. (HYDROPTIC)

Idiopatisk intrakraniel hypertension (HTICi) er en patologi, der påvirker unge voksne med en overvægt af kvinder, på grund af en stigning i intrakranielt tryk, som kan være forbundet med stenose af de cerebrale venøse bihuler, og hvis oprindelse forbliver ukendt.

Denne hypertension kan føre til papillært ødem (OP), som kan føre til en indsnævring af synsfeltet og udvikle sig til blindhed. Sammen med vægtreduktion ordineres acetazolamid, som reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske (CSF), som en førstelinjebehandling. Dets effektivitet er inkonsekvent til at løse papillært ødem, og der er mange bivirkninger.

I tilfælde af ineffektivitet eller afhængighed af acetazolamid forbundet med hygiejne- og diætetiske regler, overvejes en anden behandlingslinje: neurokirurgisk (intern shunt af LCS) eller endovaskulær (venøs stenting) behandling.

Disse invasive teknikker har hver især bevist deres effektivitet i hurtig og permanent resorption af OP, hvilket muliggør forbedring eller bevarelse af synsfunktionen. Med hensyn til induceret morbiditet er den ene tekniks overlegenhed over den anden, hvis den eksisterer, ikke blevet fastslået.

Vores mål er at sammenligne effektiviteten, sikkerheden og sikkerheden af ​​LCS-bypass-kirurgi versus venøs sinusstenting i HTICi med moderat til alvorlig synsnedsættelse efter svigt af medicinsk behandling defineret ved fravær af resorption af OP efter flere måneder