Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Främjande av hälsosam hjärnutveckling: Wellness for 2-studie

17 februari 2025 uppdaterad av: Lauren Wakschlag, PhD, Northwestern University

Främja en sund hjärnutveckling via prenatal stressreduktion: en innovativ precisionsmedicinsk metod

"Promoting Healthy Brain Project" (PHBP) är en del av Lurie Children's Hospital Strategic Research Initiative on Perinatal Origins of Childhood Disease: Research & Prevention at the Maternal-Fetal Interface. Det övergripande syftet med PHBP är att testa om minskning av maternell stress under graviditeten är associerad med förbättrad neuroutveckling under det första levnadsåret. Detta kommer att testas via en randomiserad kontrollerad studie (n = 100) av en teknik- och mindfulnessförstärkt prenatal stressreducerande intervention (mödrar och bebisar; MB).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

"Promoting Healthy Brain Project" (PHBP) syftar till att förbättra spädbarns neuroutvecklingsbanor genom att ingripa på fostermiljön. PHBP kommer experimentellt testa huruvida minskning av prenatal maternell stress är associerad med förbättrad neuroutveckling under det första levnadsåret. En randomiserad kontrollerad studie (RCT) av en teknik och mindfulness-förstärkt prenatal maternatal stressreducerande intervention (The Mothers and Babies Course; MB), jämfört med vanlig mödravård. Prospektiv utvärdering av spädbarns neuroutvecklingsresultat kommer att äga rum till och med spädbarns ålder 24 månader. Deltagare som tilldelas interventionsgruppen kommer att erbjudas MB-interventionen på 12 sessioner, en välstuderad intervention som kommer att inkludera nya förbättringar av mindfulnessövningar utformade för att främja övningen av medvetenhet och uppmärksamhet på nuet. MB-besök kommer att levereras 1-mot-1 av en utbildad facilitator på ett öppet och icke-dömande sätt, och kommer att erbjudas personligen, via telefon och/eller via videochatt. Under hela interventionen kommer alla deltagare (interventionsgrupp och kontrollgrupp) också att bära en trådlös, "smart" hälsoavkänningsenhet (BioStamp Sensor - nPoint Device) som kommer att mäta hjärtfrekvens och rörelse. Mödrars pulsvariationer och självrapporterade stress och känslor kommer att övervakas med hjälp av BioStamp Sensor och korta smartphoneundersökningar. För mödrar i interventionsgruppen kommer mönster av långvarig stress att utlösa en "just-in-time anpassad intervention" (JITAI) som kommer att levereras till mammors smartphones. Boosterinterventionen kommer att innefatta aktiviteter som kommer att förbättra färdigheter som lärts i MB-kursen. Alla deltagare kommer att slutföra självrapporteringsmått på prenatal maternell stress, känslor, depression och färdigheter relaterade till interventionen (t.ex. mindfulness). Spädbarns neuroutvecklingshälsa kommer att mätas via hjärn- och beteendeindikatorer för självreglering, inklusive prestationsbaserade indikatorer på exekutiv funktion och en följd av prefrontal cortexmognad och dimensionella fenotyper av störande beteende, särskilt irritabilitet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University (Feinberg School of Medicine)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ≥ 18 år gammal;
  • inskriven under 22 veckors graviditet;
  • tar emot mödravård från en mödravårdsklinik vid Northwestern University och planerar att leverera på Northwestern Hospitals;
  • Engelsktalande
  • Deltagarna måste äga en smartphone och vara villiga att ta emot textmeddelanden och svara på korta onlineundersökningar med sin smartphone.
  • Berättigade deltagare måste också samtycka till att bära en trådlös självhäftande sensor, BioStamp, dagligen under den 12-veckors MB-kursen.
  • Berättigade deltagare kommer också att ha tillgång till trådlöst internet under hela deras deltagande i studien, för att fylla i online frågeformulär och ladda upp sensordata.
  • Berättigade deltagare måste också samtycka till att få sitt barn att delta i neuroutvecklingsbedömningarna från födseln till 12 månader.

Exklusions kriterier:

  • Kvinnor kommer inte att vara berättigade att delta i denna studie om de har kända graviditeter eller kroniska medicinska komplikationer som kan utsätta deras barn för risk för neurologiska störningar (t.ex. HIV; akut cytomegalovirusinfektion (CMV); toxoplasmos; zikavirus; Fenylketonuri (PKU); kromosomala anomalier; metabola störningar; missbruksstörningar) eller betydande psykiska störningar (t.ex. schizofreni, bipolär sjukdom, psykos) som kan störa studiens följsamhet.
  • Deltagare som inte kan bära BioStamp-sensorn på grund av känd hudkänslighet (t.ex. allergi mot lim eller silikon), aktuell hudirritation eller trasig hud på placeringsplatsen kommer inte att vara berättigade att delta.
  • Deltagare med pacemaker eller annan känslig medicinsk utrustning kommer att uteslutas.
  • Kvinnor kommer inte att vara berättigade att delta om de inte kan ge informerat samtycke, fullständiga MB-sessioner eller fullständiga studiebedömningar på engelska.
  • Kvinnor som för närvarande deltar i en MB-kurs vid rekryteringstillfället kommer inte att vara berättigade att delta.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Insatsgrupp
Den första MB-kursen och teknikutbildningen kommer att äga rum personligen, före 23 veckors graviditet. Mothers and Babies-kursen (MB) är en 12-sessions manuell stressreducerande intervention som kommer att levereras till deltagarna, prenatalt, med en integrerad teknologisvit designad för att snabbt upptäcka och svara på maternell stress. Sessioner levereras 1-på-1 med en utbildad facilitator och baseras på principer för kognitiv beteendeterapi (KBT) och anknytningsteori. MB-kursen är uppdelad i 3 avsnitt: 1) Trevliga aktiviteter; 2) Tankar; 3) Kontakt med andra. Under varje modul kommer träning i mindfulness att integreras som en strategi för att hjälpa deltagarna att "centrera". Alla deltagare kommer att få en deltagarmanual för familjer, som innehåller arbetsblad som motsvarar de 12 sessionerna.
Mothers and Babies-kursen (MB) är en 12-sessions manuell stressreducerande intervention som kommer att levereras till deltagarna, prenatalt, med en integrerad teknologisvit designad för att snabbt upptäcka och svara på maternell stress.
Deltagarna kommer också att få ytterligare MB-interventionsinnehåll i form av "just-in-time" textmeddelanden, som kommer att skickas till deltagarnas smartphones varannan dag i upp till 12 veckor. Under den pågående studien kommer deltagarna att få textmeddelanden med länkar till ytterligare stressreducerande innehåll baserat på en kombination av deras objektiva (sensor) och subjektiva (EMA) stressreaktioner från föregående dag.
Under interventionsperioden kommer deltagarna att uppmanas att bära BioStamp nPoint-sensorn, dagligen, medan de ägnar sig åt sina vanliga aktiviteter (t.ex. sömn, dusch, träning). BioStamp-sensorn är en tunn, bärbar lapp, utrustad med trådlöst 6-axligt gyroskop + accelerometer med hög räckvidd och sEMG- och EKG-sensorer, som fäster på huden med hjälp av en självhäftande engångsdekal av medicinsk kvalitet (med klister som liknar Band-Aid ).
Aktiv komparator: Stressövervakning (kontroll) grupp
Denna grupp kommer inte att få någon ytterligare intervention utan kommer att engagera sig i stressövervakning via biosensorer och EMA-sms under 14-veckorsperioden
Under interventionsperioden kommer deltagarna att uppmanas att bära BioStamp nPoint-sensorn, dagligen, medan de ägnar sig åt sina vanliga aktiviteter (t.ex. sömn, dusch, träning). BioStamp-sensorn är en tunn, bärbar lapp, utrustad med trådlöst 6-axligt gyroskop + accelerometer med hög räckvidd och sEMG- och EKG-sensorer, som fäster på huden med hjälp av en självhäftande engångsdekal av medicinsk kvalitet (med klister som liknar Band-Aid ).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
LÖFTE Depression
Tidsram: Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Mödrar fyller i en skala med 28 punkter som bedömer depressiva symtom som upplevts under de senaste 7 dagarna.
Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Disruptive Behaviour Diagnostic Observation Schema (DB DOS)
Tidsram: 12 månader, 24 månader
DB DOS är en standardiserad observation av spädbarns upphetsning, lugnande förmåga, reaktivitet och humörslöshet. Under den tidiga spädbarnsåldern
12 månader, 24 månader
State Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsram: Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
STAI är ett självrapporterande frågeformulär med 40 punkter som bedömer både tillståndsångest och egenskaper ångest.
Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsram: Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
PSS är ett självrapporteringsmått på i vilken grad en individ upplever sin livssituation som stressande. Instrumentet innehåller 10 objekt som bedömer hur oförutsägbara, okontrollerbara och överbelastade respondenter finner sina liv, och bedömer nuvarande nivåer av upplevd stress.
Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
MAP-DB
Tidsram: 1 månad, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Förälder rapporterar mått på spädbarns irritabilitet.
1 månad, 7 månader, 12 månader, 24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fem aspekter Mindfulness Questionnaire (FFMQ)
Tidsram: Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
FFMQ är en självrapporteringsundersökning med 39 punkter som utnyttjar fem områden av mindfulness, inklusive observation, beskrivning, medvetna handlingar, icke-dömande inre upplevelse och icke-reaktivitet.
Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
NICU Neonatal Behavioural Scale (NNNS)
Tidsram: 1 månad
NNNS är en bedömning av neurobeteendeorganisation, neurologiska reflexer, motorisk utveckling - aktiv och passiv tonus, och tecken på stress och abstinens hos nyfödda, utvecklad för användning med spädbarn i riskzonen eller drogexponerade men har normerats för spädbarn som är typiskt utvecklade.
1 månad
Test av spädbarns motoriska prestanda (TIMP)
Tidsram: 1 månad
TIMP är ett normreferat mått utformat för att utvärdera motorisk kontroll och organisering av hållning och rörelse för funktionella aktiviteter hos spädbarn 32 veckors graviditetsålder till fyra månader efter termin och mäter både spontana beteenden och framkallade föremål.
1 månad
General Movements Assessment (GMA)
Tidsram: 1 månad
Allmänna rörelser är ett utvecklingsreglerat mönster av spontan motorisk aktivitet. Vid 10-15 veckors ålder kallas de dominerande allmänna rörelserna som ses Fidgety Movements - ett mönster av kontinuerliga, små amplitudrörelser i nacke, bål och lemmar under vakenhet som försvinner med agitation. Dessa mönster är identifierbara och klassificeras som normala om de finns (intermittenta eller kontinuerliga), och onormala om de är överdrivna (med avseende på hastighet och amplitud), sporadiska (blandade med långa pauser) eller frånvarande. Bebisar observeras i upp till 30 minuter i ryggläge för att bedöma spontana rörelser.
1 månad
Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
Tidsram: 1 månad
Alberta Infant Motor Scale (AIMS) är en 10-20 minuters normreferens, standardiserad, grovmotorisk bedömning. Spädbarn observeras i fyra positioner: liggande, sittande, liggande och stående. För varje delskala poängsätts objekten som "observerade" eller "ej observerade". En total råpoäng och percentil beräknas.
1 månad
Moderns hjärtfrekvensvariation
Tidsram: Graviditet (längd 14 veckor)
variabilitet/fysiologisk stress som indikeras av en maskininlärd modell applicerad på elektrokardiogramsignaler (EKG).
Graviditet (längd 14 veckor)
Prefrontal cortex tjocklek
Tidsram: 1 månad, 12 månader, 24 månader
Kortikal tjocklek och yta av prefrontala cortexregioner, som har kopplats till barns irritabilitet och spädbarns dysreglering, mäts genom naturlig sömn-MRT.
1 månad, 12 månader, 24 månader
Inflammatoriska och neuroimmuna biomarkörer
Tidsram: Vid födseln
Placenta och navelsträngsblod kommer att samlas in vid födseln. Tester som ska utföras på dessa prover inkluderar mätning av inflammatoriska markörer relaterade till stress, såsom en multiplex immunoanalyspanel av följande cytokiner och kemokiner: (IL-6, IL-8, IL-10, C-reaktivt protein, TNF-alfa TGF-beta, IL-1beta, prokalcitonin, kortisol).
Vid födseln
EEG-kraft
Tidsram: 1 månad, 12 månader, 24 månader
Barnet kommer att slutföra ett baslinje- eller vilo-EEG i 2-5 minuter och sedan höra ett auditivt udda paradigm med talstavelser medan han vilar i ~10 min. EEG (elektroencefalogram) kraft kommer att mätas som en markör för spädbarns neuroutveckling.
1 månad, 12 månader, 24 månader
ERP medelamplitud
Tidsram: 1 månad, 12 månader, 24 månader
Barnet kommer att slutföra ett baslinje- eller vilo-EEG i 2-5 minuter och sedan höra ett auditivt udda paradigm med talstavelser medan han vilar i ~10 min. ERP (händelserelaterade potential) medelamplitud kommer att mätas som en markör för spädbarns neuroutveckling.
1 månad, 12 månader, 24 månader
Födelsevikt
Tidsram: Födelse
Spädbarns födelsevikt kommer att erhållas från EHR-data som samlas in på sjukhuset vid födseln
Födelse
Maternal Infant Responsiveness Instrument (MIRI)
Tidsram: 1 månad, 7 månader, 12 månader
MIRI är ett frågeformulär med 22 artiklar utformat för att bedöma en mammas känslor om sitt spädbarn, hennes erkännande av hennes lyhördhet för spädbarnet och hennes spädbarns svar.
1 månad, 7 månader, 12 månader
Spädbarnsbeteende frågeformulär-reviderad (IBQ-R) kortform
Tidsram: 1 månad, 7 månader, 12 månader
IBQ-R är en föräldrarapportundersökning utformad för att mäta flera dimensioner av temperament hos spädbarn upp till 12 månaders ålder.
1 månad, 7 månader, 12 månader
Bayley Scales of Infant Development
Tidsram: 7 månader, 12 månader, 24 månader
Bayley Scales of Infant and Toddler Development Fourth Edition (Bayley-4) är ett bedömningsverktyg med fem domäner som används för att fastställa utvecklingsförseningar hos barn. Utvecklingsdomänerna är kognitiva, språkliga, motoriska, sociala-emotionella och adaptiva beteenden och inkluderar direkt bedömning av barnets och föräldrarnas rapport.
7 månader, 12 månader, 24 månader
Psykiatrisk bedömning för förskoleåldern (PAPA)
Tidsram: 24 månader
Föräldrastrukturerad intervju för att diagnostisera psykiatriska störningar hos barn i åldrarna 2-5.
24 månader
Kortfattad social emotionell bedömning för småbarn (BITSEA)
Tidsram: 12 månader, 24 månader
Förälder rapporterar mått på beteendeproblem och social kompetens hos barn i åldrarna 1-3 som identifierar förseningar eller brister inom områden av social-emotionell utveckling.
12 månader, 24 månader
Intervju med funktionsnedsättning i tidig barndom (E-CRI)
Tidsram: 24 månader
E-CRI är en semistrukturerad intervju utformad för att mäta funktionsnedsättningar i tidig barndom till följd av små barns utbrott och irritabilitet i olika sammanhang.
24 månader
Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsram: 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Självrapporteringsmått på i vilken grad en individ upplever sin livssituation som stressande. Instrumentet innehåller 10 objekt som bedömer hur oförutsägbara, okontrollerbara och överbelastade respondenter finner sina liv, och bedömer nuvarande nivåer av upplevd stress.
1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Behavioural Activation Depression Scale (BADS) - kortform
Tidsram: prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Självrapport 9-punkters mått på beteenden som indikerar depression och som kan riktas mot förändring genom kognitiv beteendeterapi och beteendeaktivering. Mödrar slutför denna åtgärd angående beteenden som upplevts under den senaste veckan.
prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Negative Mood Regulation Scale (NMRS)
Tidsram: prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Denna självrapportering, 30-postskala mäter förväntningar och övertygelser som mammorna har angående deras förmåga att lindra deras negativa humör, ilska, ångest och depression.
prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Parenting Stress Index (PSI) - Rollrestriktion Subscale
Tidsram: 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Underskalan PSI Role Restriction inkluderar 7 moderrapporter om hennes känslor av begränsad frihet och begränsning av hennes identitet till föräldrarollen.
3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Föräldrars kognitioner och uppförande mot spädbarnsskalan (PACOTIS)
Tidsram: 1 månad, 3 månader, 7 månader och 12 månader
PACOTIS är en mammarapport som mäter deras handlingar, tankar och känslor under interaktioner med sitt barn.
1 månad, 3 månader, 7 månader och 12 månader
MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MCDI)
Tidsram: 12 månader, 24 månader
MCDI är ett frågeformulär för föräldrar om deras barns kommunikation och språkutveckling. Formen Ord & gester används vid 12 månader och formuläret Ord & meningar används vid 24 månader.
12 månader, 24 månader
Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey
Tidsram: Prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
MOS Social Support Survey är ett självrapporterande mått på 19 punkter på moderns tillgänglighet till socialt stöd inom en mängd olika områden, inklusive känslomässigt stöd, påtagligt stöd, kärleksfullt stöd och positiv social interaktion.
Prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Family Life Impairment Scale (FLIS)
Tidsram: 12 månader, 24 månader
FLIS är en föräldrarapportundersökning som bedömer i vilken grad ett barns beteende påverkar familjens förmåga att delta i typiska aktiviteter.
12 månader, 24 månader
LOVA Ångest
Tidsram: Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Mödrar fullföljer PROMIS ångestskalan, som inkluderar objekt som bedömer rädsla, orolig misär, hyperarousal och somatiska symtom relaterade till ångest.
Prenatal, 1 månad, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
Family Relationship Index (FRI)
Tidsram: prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader
FRI är en undersökning med 12 punkter utformad för att bedöma familjens sammanhållning, kommunikation och konfliktlösning.
prenatal, 3 månader, 7 månader, 12 månader, 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Lauren Wakschlag, PhD, Northwestern University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

28 juli 2024

Avslutad studie (Faktisk)

31 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 september 2021

Första postat (Faktisk)

22 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 februari 2025

Senast verifierad

1 februari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • IRB 2019-2515

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Avidentifierade uppgifter kommer att delas med andra utredare. Utredare utanför studien kommer att bli ombedda att underteckna ett sekretessavtal för att få de begärda uppgifterna. Data kommer att lagras i minst 7 år. Vi planerar att arkivera de avidentifierade uppgifterna i ett datalager för framtida användning av andra forskare, efter att studien är klar. Dessutom kommer data från denna studie att användas i Mental Health Earlier Synthetic Cohort (MHESC) Study för att generera en pragmatisk klinisk riskberäknare för att förutsäga förskolepsykopatologi. MHESC slår samman tre extramurala kohorter vid Northwestern University och Washington University i St. Louis, varav en är Wellness for 2 Study för att bilda en kliniskt berikad "syntetisk" kohort. Därför kommer data att delas med behöriga personer vid Washington University.

Tidsram för IPD-delning

Data kommer att lagras i minst 7 år.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera