- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05053373
Utvärdering av integrerade optimeringsscheman för kvinnlig stressinkontinens (EIOSFSI)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi kommer att utföra en multicenter, randomiserad, dubbelblind, skenkontrollerad, parallellgruppsstudie på fyra sjukhus i Kina för att jämföra effektiviteten av EA som lagts till PFMT jämfört med falsk EA som lagts till PFMT för kvinnor med SUI.
De deltagande kvinnorna med SUI kommer att rekryteras från fyra deltagande sjukhus eller genom samhällskliniker genom annonsering. Deltagande sjukhus inkluderar: Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine anslutet till Shanghai University of Traditional Chinese Medicine (Shanghai, Kina); Shaanxi sjukhus för traditionell kinesisk medicin (Xi'an, Kina); First Teaching Hospital vid Tianjin University of Traditional Chinese Medicine (Tianjin, Kina); och Nanjings sjukhus för kinesisk medicin, anslutet till Nanjings universitet för kinesisk medicin (Nanjing, Kina).
Patienterna kommer att screenas för behörighet. Huvudklagomål, medicinsk historia och allmänna egenskaper (såsom ålder, ras, utbildningsnivå, kroppsmassaindex, sätt att förlossa barn, klimakteriet) kommer att erhållas. De som uppfyllde inklusionskriterierna och är intresserade av att delta i studien kommer att underteckna ett informerat samtyckesformulär och sedan boka ett nytt möte för att slutföra baslinjedatainsamlingen, inklusive 72-timmars blåsdagboken, 1-timmars padtest, International Consultation on Incontinence Questionnaire -Short Form (ICIQ-SF) poäng, det veckovisa genomsnittliga antalet urinkuddar som används). Deltagarna kommer sedan att tilldelas slumpmässigt till antingen en PFMT-grupp (3 set/dag i 8 veckor) + EA (3 gånger per vecka i 8 veckor) eller en PFMT + sken-EA-grupp. Det primära och sekundära resultatet kommer att mätas från vecka 2 till 32. Den deltagarrapporterade svårighetsgraden av UI och subjektiv självutvärdering av terapeutiska effekter kommer att registreras. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från alla deltagare innan de inkluderas i studien. Alla kliniska undersökningar kommer att genomföras enligt principerna i Helsingforsdeklarationen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210006
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Nanjing Hospital of Chinese Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710003
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Shaanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200437
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300193
- Department of Acupuncture and Moxibustion, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor som är 40-75 år
- Ofrivilligt läckage av urin under ökat intraabdominalt tryck i frånvaro av blåskontraktion, såsom hosta, nysningar eller andra fysiska aktiviteter
- ett 1-timmes padtest överstiger 1 g
- inga andra behandlingar ges för urininkontinens för närvarande
Exklusions kriterier:
- Personen har brådskande och blandad urinväg
- Personer med framfall i bäckenorganen, graviditet, en historia av bäckenkirurgi, kroniska luftvägssjukdomar, urinvägsinfektion, installation av pacemaker, metallallergi, allvarlig nålrädsla och tar för närvarande mediciner för SUI eller psykologiska störningar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Elektroakupunktur läggs till i bäckenbottenträning
Patienterna kommer att ligga i liggande läge.
Bilaterala Zhongliao (BL33) och Huiyangacupoint (BL35) kommer att identifieras och punkteras av en akupunktör.
Elektroderna kommer att placeras på nålhandtagen och stimuleras i 30 minuter vid 50 Hz med en strömstyrka mellan 1 till 5 mA.
PFMT kommer att utföras 3 set om dagen (morgon, runt lunchtid och kväll).
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: Sham-elektroakupunktur läggs till i bäckenbottenmuskelträning
Förberedelserna för patienterna blir desamma som för de patienter som ska få EA. Istället för att använda riktiga akupunkturnålar kommer specialdesignade placebonålar (storlek 0,30 × 25 mm) med det trubbiga huvudet att användas i PFMT+sham EA-gruppen för att penetrera den fasta dynan till hudytan men utan hudpenetrering.
Samma procedur för deqi kommer att utföras som i PFMT+EA-gruppen.
En specialdesignad kabel (kabelns mellanledning är avskuren men utseendet är normalt) kommer att användas för att ansluta elektroderna till elektroakupunkturmaskinen.
Därför verkar elektroakupunkturmaskinen fungera, men stimulerar faktiskt inte akupunkter.
Den skenbara EA-behandlingen kommer också att bibehållas i 30 minuter.
PFMT kommer att utföras 3 set om dagen (morgon, runt lunchtid och kväll),
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringen av urinförlust
Tidsram: Utvärderingen kommer att utföras när deltagarna först fördelas i grupperna som baslinje och sedan vid behandlingsveckorna 2, 4, 6 och 8.
|
Förändringen av urinförlust mäts med 1-timmes urinkuddetest.
1-timmes dyntest kommer att utföras enligt följande: 1) Töm blåsan och bär en förviktad dyna.
2) Drick 500 ml natriumfri vätska på 15 minuter; 3) gå i halvtimme, inklusive att gå upp och ner för trappor; 4) utför följande aktivitet under de återstående 30 minuterna: sitta på huk och stå upp 10 gånger; hosta hårt 10 gånger; kör på plats i 1 minut; böj dig ner för att plocka upp ett litet föremål på marken 5 gånger; tvätta händerna i 1 minut med rinnande vatten.
5) Väg dynan igen för att beräkna urinläckaget (1 gram motsvarande 1 ml urin).
|
Utvärderingen kommer att utföras när deltagarna först fördelas i grupperna som baslinje och sedan vid behandlingsveckorna 2, 4, 6 och 8.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Den genomsnittliga 24-timmars urininkontinensepisoder och minskning med mer än 50 %
Tidsram: Genomsnittliga 24-timmars urininkontinensepisoder och minskning med mer än 50 % vid behandlingsveckorna 2, 4, 6 och 8 mätt med en urindagbok. Minskning med mer än 50 % i urinläckage vecka 8 från baslinjen uppmätt med 1-timmes padtest.
|
Den genomsnittliga 24-timmars urininkontinensepisoder och minskning med mer än 50% mätt med en urindagbok.
Minskning med mer än 50 % i urinläckage vecka 8 från baslinjen uppmätt med 1-timmes padtest.
|
Genomsnittliga 24-timmars urininkontinensepisoder och minskning med mer än 50 % vid behandlingsveckorna 2, 4, 6 och 8 mätt med en urindagbok. Minskning med mer än 50 % i urinläckage vecka 8 från baslinjen uppmätt med 1-timmes padtest.
|
|
Den internationella konsultationen om inkontinens frågeformulär-Short Form (ICIQ-SF) poäng
Tidsram: Utvärderingen kommer att utföras vid baslinjen, veckorna 4, 6, 8 av behandlingen och veckorna 20 och 32 av uppföljningen.
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) poäng (intervall, 0 [bästa]-21[sämsta]), som rekommenderas av International Consultation on Urological Diseases (ICUD) för att utvärdera frekvensen och volymen av urinvägar inkontinens och dess påverkan på livskvalitet
|
Utvärderingen kommer att utföras vid baslinjen, veckorna 4, 6, 8 av behandlingen och veckorna 20 och 32 av uppföljningen.
|
|
Deltagarna använder urinkuddar
Tidsram: vecka 2-8, vecka 17-20, vecka 29-32
|
Antalet deltagare som använder urinkuddar och veckomedelvärde för användning av dynor mätt med en urindagbok.
|
vecka 2-8, vecka 17-20, vecka 29-32
|
|
svårighetsgraden av urininkontinens
Tidsram: vecka 2, 4, 6 och 8
|
Deltagarna rapporterade svårighetsgraden av urininkontinens vid veckorna 2, 4, 6 och 8 av behandlingen (lindrigt läckage, flera droppar; måttligt läckande, genomvått underkläder; kraftigt läckande, genomvått byxor)
|
vecka 2, 4, 6 och 8
|
|
Subjektiv självutvärdering av terapeutiska effekter
Tidsram: vecka 2, vecka 4, vecka 6, vecka 8, vecka 20, vecka 32
|
3 poäng: helt ohjälpsam=0, minimalt hjälpsam=1, måttligt hjälpsam=2, mycket hjälpsam=3
|
vecka 2, vecka 4, vecka 6, vecka 8, vecka 20, vecka 32
|
|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: de 1-8 veckorna
|
subkutant ödem, trötthet, svår smärta, hjärtklappning m.m.
|
de 1-8 veckorna
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Yuelai Chen, Doctor, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Oliveira M, Ferreira M, Azevedo MJ, Firmino-Machado J, Santos PC. Pelvic floor muscle training protocol for stress urinary incontinence in women: A systematic review. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Jul;63(7):642-650. doi: 10.1590/1806-9282.63.07.642.
- KEGEL AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948 Aug;56(2):238-48. doi: 10.1016/0002-9378(48)90266-x. No abstract available.
- Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 6;3:17042. doi: 10.1038/nrdp.2017.42. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Nov 16;3:17097.
- Markland AD, Richter HE, Fwu CW, Eggers P, Kusek JW. Prevalence and trends of urinary incontinence in adults in the United States, 2001 to 2008. J Urol. 2011 Aug;186(2):589-93. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.114.
- Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD, Shekelle P; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014 Sep 16;161(6):429-40. doi: 10.7326/M13-2410. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 18;161(10):764.
- Yang XY, Shi GX, Li QQ, Zhang ZH, Xu Q, Liu CZ. Characterization of deqi sensation and acupuncture effect. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:319734. doi: 10.1155/2013/319734. Epub 2013 Jun 20.
- Minassian VA, Bazi T, Stewart WF. Clinical epidemiological insights into urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2017 May;28(5):687-696. doi: 10.1007/s00192-017-3314-7. Epub 2017 Mar 20.
- Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary Incontinence in Women: A Review. JAMA. 2017 Oct 24;318(16):1592-1604. doi: 10.1001/jama.2017.12137.
- Minassian VA, Stewart WF, Wood GC. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors. Obstet Gynecol. 2008 Feb;111(2 Pt 1):324-31. doi: 10.1097/01.AOG.0000267220.48987.17.
- Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, Milsom I, Irwin D, Kopp ZS, Chapple CR, Kaplan S, Tubaro A, Aiyer LP, Wein AJ. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009 Aug;104(3):352-60. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08427.x. Epub 2009 Mar 5.
- Waetjen LE, Liao S, Johnson WO, Sampselle CM, Sternfield B, Harlow SD, Gold EB. Factors associated with prevalent and incident urinary incontinence in a cohort of midlife women: a longitudinal analysis of data: study of women's health across the nation. Am J Epidemiol. 2007 Feb 1;165(3):309-18. doi: 10.1093/aje/kwk018. Epub 2006 Nov 28.
- Komesu YM, Schrader RM, Ketai LH, Rogers RG, Dunivan GC. Epidemiology of mixed, stress, and urgency urinary incontinence in middle-aged/older women: the importance of incontinence history. Int Urogynecol J. 2016 May;27(5):763-72. doi: 10.1007/s00192-015-2888-1. Epub 2015 Dec 15.
- Nambiar AK, Bosch R, Cruz F, Lemack GE, Thiruchelvam N, Tubaro A, Bedretdinova DA, Ambuhl D, Farag F, Lombardo R, Schneider MP, Burkhard FC. EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence. Eur Urol. 2018 Apr;73(4):596-609. doi: 10.1016/j.eururo.2017.12.031. Epub 2018 Feb 3.
- Antonov NM, Lachinova IN. [Ambulatory acupuncture treatment of patients with nocturnal urinary incontinence]. Urol Nefrol (Mosk). 1974;39(4):44-6. No abstract available. Russian.
- Kost'al M, Hrubecky I. [Acupuncture in the treatment of female incontinence]. Cesk Gynekol. 1985 Aug;50(7):488-90. No abstract available. Czech.
- Kubista E, Altmann P, Kucera H, Rudelstorfer B. Electro-acupuncture's influence on the closure mechanism of the female urethra in incontinence. Am J Chin Med (Gard City N Y). 1976 Summer;4(2):177-81. doi: 10.1142/s0192415x76000226.
- Xie HZ. [Stress urinary incontinence in the female (analysis of 116 cases (author's transl)]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1980;15(2):68-70. No abstract available. Chinese.
- Philp T, Shah PJ, Worth PH. Acupuncture in the treatment of bladder instability. Br J Urol. 1988 Jun;61(6):490-3. doi: 10.1111/j.1464-410x.1988.tb05086.x.
- Kim JH, Nam D, Park MK, Lee ES, Kim SH. Randomized control trial of hand acupuncture for female stress urinary incontinence. Acupunct Electrother Res. 2008;33(3-4):179-92. doi: 10.3727/036012908803861122.
- Wang Y, Zhishun L, Peng W, Zhao J, Liu B. Acupuncture for stress urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 1;(7):CD009408. doi: 10.1002/14651858.CD009408.pub2.
- Langevin HM, Schnyer R, MacPherson H, Davis R, Harris RE, Napadow V, Wayne PM, Milley RJ, Lao L, Stener-Victorin E, Kong JT, Hammerschlag R; Executive Board of the Society for Acupuncture Research. Manual and electrical needle stimulation in acupuncture research: pitfalls and challenges of heterogeneity. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):113-28. doi: 10.1089/acm.2014.0186. Epub 2015 Feb 24.
- Abrams P, Khoury S, Cardozo L, Wein A. Incontinence : 5th International Consultation on Incontinence, Paris, February 2012. 2013.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ChiCTR-IPR-15006711
- 2012BAI24B01 (Annat bidrag/finansieringsnummer: the Ministry of Science and Technology of PRC)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Studiedata/dokument
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .