- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05053373
Valutazione di schemi integrati di ottimizzazione per l'incontinenza da stress femminile (EIOSFSI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Effettueremo uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato da sham, a gruppi paralleli in quattro ospedali in Cina per confrontare l'efficacia di EA aggiunto a PFMT vs sham EA aggiunto a PFMT per le donne con SUI.
Le donne con SUI partecipanti saranno reclutate da quattro ospedali partecipanti o tramite cliniche di comunità mediante pubblicità. Gli ospedali partecipanti includono: Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliato all'Università di Shanghai di medicina tradizionale cinese (Shanghai, Cina); Shaanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine (Xi'an, Cina); Primo ospedale didattico dell'Università di medicina tradizionale cinese di Tianjin (Tianjin, Cina); e l'ospedale di medicina cinese di Nanchino affiliato all'Università di medicina cinese di Nanchino (Nanchino, Cina).
I pazienti saranno sottoposti a screening per l'idoneità. Saranno ottenuti il reclamo principale, la storia medica e le caratteristiche generali (come età, razza, livello di istruzione, indice di massa corporea, modalità di parto, menopausa). Coloro che hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono interessati a partecipare allo studio firmeranno un modulo di consenso informato e quindi fisseranno un altro appuntamento per completare la raccolta dei dati di riferimento, tra cui il diario della vescica di 72 ore, il test del tampone di 1 ora, il questionario di consultazione internazionale sull'incontinenza -Short Form (ICIQ-SF) score, il numero medio settimanale di tamponi per urina utilizzati). I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a un gruppo PFMT (3 set/giorno per 8 settimane) + EA (3 volte a settimana per 8 settimane) o a un gruppo PFMT + sham EA. L'outcome primario e secondario sarà misurato dalla settimana 2 alla 32. Verranno registrate la gravità dell'interfaccia utente segnalata dai partecipanti e l'autovalutazione soggettiva degli effetti terapeutici. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i partecipanti prima di essere inclusi nello studio. Tutte le indagini cliniche saranno condotte secondo i principi della Dichiarazione di Helsinki.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210006
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Nanjing Hospital of Chinese Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710003
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Shaanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200437
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, Cina, 300193
- Department of Acupuncture and Moxibustion, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 40 e 75 anni
- Perdita involontaria di urina durante l'aumento della pressione intra-addominale in assenza di contrazione della vescica, come tosse, starnuti o altre attività fisiche
- un pad test di 1 ora supera 1 g
- attualmente non vengono somministrati altri trattamenti per l'incontinenza urinaria
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha urgenza e urinaria mista
- Soggetti con prolasso degli organi pelvici, gravidanza, anamnesi di chirurgia pelvica, malattie respiratorie croniche, infezione del tratto urinario, impianto di pacemaker cardiaco, allergia ai metalli, grave paura dell'ago e che attualmente assumono farmaci per IUS o disturbi psicologici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Elettroagopuntura aggiunta all'allenamento muscolare del pavimento pelvico
I pazienti saranno in posizione prona.
Zhongliao bilaterale (BL33) e Huiyangacupoint (BL35) saranno identificati e perforati da un agopuntore.
Gli elettrodi verranno posizionati sui manici degli aghi e stimolati per 30 minuti a 50 Hz con un'intensità di corrente compresa tra 1 e 5 mA.
Il PFMT verrà eseguito 3 serie al giorno (mattina, intorno a mezzogiorno e sera).
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Altri nomi:
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Sperimentale: Elettroagopuntura fittizia aggiunta all'allenamento muscolare del pavimento pelvico
La preparazione per i pazienti sarà la stessa di quella per i pazienti che riceveranno EA. Considerando che, invece di utilizzare veri aghi per agopuntura, nel gruppo PFMT+sham EA verranno utilizzati aghi placebo appositamente progettati (dimensioni 0,30 × 25 mm) con la testa smussata per penetrare il cuscinetto fisso sulla superficie della pelle ma senza penetrazione cutanea.
Verrà eseguita la stessa procedura per deqi come nel gruppo PFMT+EA.
Verrà utilizzato un cavo appositamente progettato (il filo intermedio del cavo è tagliato ma l'aspetto è normale) per collegare gli elettrodi alla macchina per l'elettroagopuntura.
Pertanto, la macchina per l'elettroagopuntura sembra funzionare, ma in realtà non stimola i punti terapeutici.
Anche il finto trattamento EA verrà mantenuto per 30 minuti.
Il PFMT verrà eseguito 3 serie al giorno (mattina, intorno a mezzogiorno e sera),
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il cambiamento di perdita di urina
Lasso di tempo: La valutazione verrà eseguita quando i partecipanti vengono distribuiti per la prima volta nei gruppi come linea di base, e poi alle settimane 2, 4, 6 e 8 di trattamento.
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La variazione della perdita di urina viene misurata con il test delle urine di 1 ora.
Il pad test di 1 ora verrà eseguito come segue: 1) Svuotare la vescica e indossare un pad pre-appesantito.
2) Bere 500 ml di liquido senza sodio in 15 minuti; 3) camminare per mezz'ora, compreso il salire e scendere le scale; 4) eseguire la seguente attività nei restanti 30 minuti: accovacciarsi e alzarsi in piedi 10 volte; tossire forte 10 volte; correre sul posto per 1 minuto; chinarsi per raccogliere un piccolo oggetto a terra 5 volte; lavarsi le mani per 1 minuto con acqua corrente.
5) Pesare nuovamente il tampone per calcolare la perdita di urina (1 grammo equivale a 1 ml di urina).
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La valutazione verrà eseguita quando i partecipanti vengono distribuiti per la prima volta nei gruppi come linea di base, e poi alle settimane 2, 4, 6 e 8 di trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La media degli episodi di incontinenza urinaria di 24 ore e la riduzione di oltre il 50%
Lasso di tempo: La media degli episodi di incontinenza urinaria nelle 24 ore e la riduzione di oltre il 50% alle settimane 2, 4, 6 e 8 di trattamento misurata da un diario urinario. Riduzione di oltre il 50% delle perdite di urina alla settimana 8 rispetto al basale misurata con il pad test di 1 ora.
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La media degli episodi di incontinenza urinaria nelle 24 ore e la riduzione di oltre il 50% misurata da un diario urinario.
Riduzione di oltre il 50% delle perdite di urina alla settimana 8 rispetto al basale misurata con il pad test di 1 ora.
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La media degli episodi di incontinenza urinaria nelle 24 ore e la riduzione di oltre il 50% alle settimane 2, 4, 6 e 8 di trattamento misurata da un diario urinario. Riduzione di oltre il 50% delle perdite di urina alla settimana 8 rispetto al basale misurata con il pad test di 1 ora.
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Punteggi del questionario in forma breve della consultazione internazionale sull'incontinenza (ICIQ-SF).
Lasso di tempo: La valutazione verrà eseguita al basale, settimane 4, 6, 8 di trattamento e settimane 20 e 32 di follow-up.
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I punteggi dell'International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) (range, 0 [migliore]-21 [peggiore]), raccomandato dalla International Consultation on Urological Diseases (ICUD) per valutare la frequenza e il volume delle incontinenza e il suo impatto sulla qualità della vita
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La valutazione verrà eseguita al basale, settimane 4, 6, 8 di trattamento e settimane 20 e 32 di follow-up.
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Partecipanti che usano tamponi per le urine
Lasso di tempo: settimana 2-8, settimana 17-20, settimana 29-32
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Il numero di partecipanti che utilizzano i cuscinetti per le urine e l'utilizzo medio settimanale dei cuscinetti misurato da un diario urinario.
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settimana 2-8, settimana 17-20, settimana 29-32
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gravità dell'incontinenza urinaria
Lasso di tempo: settimane 2, 4, 6 e 8
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La gravità dell'incontinenza urinaria riferita dai partecipanti alle settimane 2, 4, 6 e 8 del trattamento (perdite lievi, diverse gocce; perdite moderate, bagnato attraverso la biancheria intima; perdite gravi, bagnato attraverso i pantaloni)
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settimane 2, 4, 6 e 8
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Autovalutazione soggettiva degli effetti terapeutici
Lasso di tempo: settimana 2, settimana 4, settimana 6, settimana 8, settimana 20, settimana 32
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Punteggio di 3 punti: totalmente inutile=0, poco utile=1, moderatamente utile=2, molto utile=3
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settimana 2, settimana 4, settimana 6, settimana 8, settimana 20, settimana 32
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: le 1-8 settimane
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edema sottocutaneo, affaticamento, forte dolore, palpitazioni, ecc.
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le 1-8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Yuelai Chen, Doctor, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Oliveira M, Ferreira M, Azevedo MJ, Firmino-Machado J, Santos PC. Pelvic floor muscle training protocol for stress urinary incontinence in women: A systematic review. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Jul;63(7):642-650. doi: 10.1590/1806-9282.63.07.642.
- KEGEL AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948 Aug;56(2):238-48. doi: 10.1016/0002-9378(48)90266-x. No abstract available.
- Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 6;3:17042. doi: 10.1038/nrdp.2017.42. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Nov 16;3:17097.
- Markland AD, Richter HE, Fwu CW, Eggers P, Kusek JW. Prevalence and trends of urinary incontinence in adults in the United States, 2001 to 2008. J Urol. 2011 Aug;186(2):589-93. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.114.
- Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD, Shekelle P; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014 Sep 16;161(6):429-40. doi: 10.7326/M13-2410. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 18;161(10):764.
- Yang XY, Shi GX, Li QQ, Zhang ZH, Xu Q, Liu CZ. Characterization of deqi sensation and acupuncture effect. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:319734. doi: 10.1155/2013/319734. Epub 2013 Jun 20.
- Minassian VA, Bazi T, Stewart WF. Clinical epidemiological insights into urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2017 May;28(5):687-696. doi: 10.1007/s00192-017-3314-7. Epub 2017 Mar 20.
- Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary Incontinence in Women: A Review. JAMA. 2017 Oct 24;318(16):1592-1604. doi: 10.1001/jama.2017.12137.
- Minassian VA, Stewart WF, Wood GC. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors. Obstet Gynecol. 2008 Feb;111(2 Pt 1):324-31. doi: 10.1097/01.AOG.0000267220.48987.17.
- Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, Milsom I, Irwin D, Kopp ZS, Chapple CR, Kaplan S, Tubaro A, Aiyer LP, Wein AJ. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009 Aug;104(3):352-60. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08427.x. Epub 2009 Mar 5.
- Waetjen LE, Liao S, Johnson WO, Sampselle CM, Sternfield B, Harlow SD, Gold EB. Factors associated with prevalent and incident urinary incontinence in a cohort of midlife women: a longitudinal analysis of data: study of women's health across the nation. Am J Epidemiol. 2007 Feb 1;165(3):309-18. doi: 10.1093/aje/kwk018. Epub 2006 Nov 28.
- Komesu YM, Schrader RM, Ketai LH, Rogers RG, Dunivan GC. Epidemiology of mixed, stress, and urgency urinary incontinence in middle-aged/older women: the importance of incontinence history. Int Urogynecol J. 2016 May;27(5):763-72. doi: 10.1007/s00192-015-2888-1. Epub 2015 Dec 15.
- Nambiar AK, Bosch R, Cruz F, Lemack GE, Thiruchelvam N, Tubaro A, Bedretdinova DA, Ambuhl D, Farag F, Lombardo R, Schneider MP, Burkhard FC. EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence. Eur Urol. 2018 Apr;73(4):596-609. doi: 10.1016/j.eururo.2017.12.031. Epub 2018 Feb 3.
- Antonov NM, Lachinova IN. [Ambulatory acupuncture treatment of patients with nocturnal urinary incontinence]. Urol Nefrol (Mosk). 1974;39(4):44-6. No abstract available. Russian.
- Kost'al M, Hrubecky I. [Acupuncture in the treatment of female incontinence]. Cesk Gynekol. 1985 Aug;50(7):488-90. No abstract available. Czech.
- Kubista E, Altmann P, Kucera H, Rudelstorfer B. Electro-acupuncture's influence on the closure mechanism of the female urethra in incontinence. Am J Chin Med (Gard City N Y). 1976 Summer;4(2):177-81. doi: 10.1142/s0192415x76000226.
- Xie HZ. [Stress urinary incontinence in the female (analysis of 116 cases (author's transl)]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1980;15(2):68-70. No abstract available. Chinese.
- Philp T, Shah PJ, Worth PH. Acupuncture in the treatment of bladder instability. Br J Urol. 1988 Jun;61(6):490-3. doi: 10.1111/j.1464-410x.1988.tb05086.x.
- Kim JH, Nam D, Park MK, Lee ES, Kim SH. Randomized control trial of hand acupuncture for female stress urinary incontinence. Acupunct Electrother Res. 2008;33(3-4):179-92. doi: 10.3727/036012908803861122.
- Wang Y, Zhishun L, Peng W, Zhao J, Liu B. Acupuncture for stress urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 1;(7):CD009408. doi: 10.1002/14651858.CD009408.pub2.
- Langevin HM, Schnyer R, MacPherson H, Davis R, Harris RE, Napadow V, Wayne PM, Milley RJ, Lao L, Stener-Victorin E, Kong JT, Hammerschlag R; Executive Board of the Society for Acupuncture Research. Manual and electrical needle stimulation in acupuncture research: pitfalls and challenges of heterogeneity. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):113-28. doi: 10.1089/acm.2014.0186. Epub 2015 Feb 24.
- Abrams P, Khoury S, Cardozo L, Wein A. Incontinence : 5th International Consultation on Incontinence, Paris, February 2012. 2013.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ChiCTR-IPR-15006711
- 2012BAI24B01 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: the Ministry of Science and Technology of PRC)
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