- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05053373
Vyhodnocení integrovaných optimalizačních schémat pro ženskou stresovou inkontinenci (EIOSFSI)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Provedeme multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, falešně kontrolovanou klinickou studii s paralelními skupinami ve čtyřech nemocnicích v Číně, abychom porovnali účinnost EA přidané k PFMT vs. EA přidané k PFMT u žen se SUI.
Zúčastněné ženy se SUI budou rekrutovány ze čtyř zúčastněných nemocnic nebo prostřednictvím komunitních klinik prostřednictvím reklamy. Mezi zúčastněné nemocnice patří: Nemocnice integrované tradiční čínské a západní medicíny Yueyang přidružená k Šanghajské univerzitě tradiční čínské medicíny (Šanghaj, Čína); Shaanxi nemocnice tradiční čínské medicíny (Xi'an, Čína); První fakultní nemocnice Tianjinské univerzity tradiční čínské medicíny (Tianjin, Čína); a Nanjing Hospital of Chinese Medicine Přidružená k Nanjing University of Chinese Medicine (Nanjing, Čína).
U pacientů bude provedena kontrola způsobilosti. Budou získány hlavní stížnosti, anamnéza a obecné charakteristiky (jako je věk, rasa, úroveň vzdělání, index tělesné hmotnosti, způsob porodu, menopauza). Ti, kteří splnili kritéria pro zařazení a mají zájem o účast ve studii, podepíší formulář informovaného souhlasu a poté si domluví další schůzku k dokončení základního sběru dat, včetně 72hodinového deníku močového měchýře, 1hodinového testu vložky, mezinárodního dotazníku o inkontinenci. -Short Form (ICIQ-SF) skóre, týdenní průměrný počet použitých močových polštářků). Účastníci budou poté náhodně rozděleni buď do skupiny PFMT (3 sady/den po dobu 8 týdnů) + EA (3krát týdně po dobu 8 týdnů) nebo do skupiny PFMT + falešné EA. Primární a sekundární výsledek bude měřen od 2. do 32. týdne. Bude zaznamenána závažnost UI hlášená účastníky a subjektivní sebehodnocení terapeutických účinků. Před zařazením do studie bude od všech účastníků získán písemný informovaný souhlas. Všechna klinická vyšetření budou prováděna podle zásad Helsinské deklarace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210006
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Nanjing Hospital of Chinese Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Čína, 710003
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Shaanxi Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200437
- Department of Acupuncture and Moxibustion, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300193
- Department of Acupuncture and Moxibustion, First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 40-75 let
- Mimovolný únik moči během zvýšeného nitrobřišního tlaku bez kontrakcí močového měchýře, jako je kašel, kýchání nebo jiné fyzické aktivity
- 1-hodinový test vložky přesahuje 1 g
- v současné době nejsou podávány žádné jiné způsoby léčby močové inkontinence
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má urgenci a smíšené močení
- Subjekty s prolapsem pánevních orgánů, těhotenstvím, anamnézou operace pánve, chronickými respiračními onemocněními, infekcí močových cest, instalací kardiostimulátoru, alergií na kovy, silným strachem z jehly a v současné době užívající léky na SUI nebo psychické poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Elektroakupunktura přidána k tréninku svalů pánevního dna
Pacienti budou v poloze na břiše.
Bilaterální Zhongliao (BL33) a Huiyangacupoint (BL35) budou identifikovány a punktovány akupunkturistou.
Elektrody budou umístěny na rukojeti jehel a budou stimulovány po dobu 30 minut při 50 Hz s intenzitou proudu mezi 1 až 5 mA.
PFMT se bude provádět 3 sady denně (ráno, kolem poledne a večer).
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Falešná elektroakupunktura Přidána k tréninku svalů pánevního dna
Příprava pro pacienty bude stejná jako pro pacienty, kteří dostanou EA. Zatímco namísto použití skutečných akupunkturních jehel budou ve skupině PFMT+sham EA použity speciálně navržené placebo jehly (velikost 0,30 × 25 mm) s tupou hlavou, které proniknou fixovanou podložkou na povrch kůže, ale bez proniknutí kůží.
Pro deqi bude proveden stejný postup jako ve skupině PFMT+EA.
K připojení elektrod k elektroakupunkturnímu přístroji bude použit speciálně navržený kabel (prostřední vodič kabelu je odříznut, ale vzhled je normální).
Zdá se tedy, že elektroakupunkturní přístroj funguje, ale ve skutečnosti nestimuluje akupunkturní body.
Falešné ošetření EA bude také udržováno po dobu 30 minut.
PFMT se bude provádět 3 sady denně (ráno, kolem poledne a večer),
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ztráty moči
Časové okno: Hodnocení bude provedeno, když jsou účastníci nejprve rozděleni do skupin jako základní linie a poté v týdnech 2, 4, 6 a 8 léčby.
|
Změna ztráty moči se měří 1-hodinovým testem na močový polštářek.
1-hodinový test vložky bude proveden následovně: 1) Vyprázdněte močový měchýř a nasaďte si předem zváženou vložku.
2) Vypijte 500 ml tekutiny bez sodíku za 15 minut; 3) chodit půl hodiny, včetně chození nahoru a dolů po schodech; 4) ve zbývajících 30 minutách proveďte následující činnost: 10x dřep a vstaň; 10krát těžký kašel; běžet na místě po dobu 1 minuty; skloňte se, abyste 5krát sebrali malý předmět na zemi; myjte ruce 1 minutu tekoucí vodou.
5) Vložku znovu zvažte, abyste vypočítali únik moči (1 gram odpovídá 1 ml moči).
|
Hodnocení bude provedeno, když jsou účastníci nejprve rozděleni do skupin jako základní linie a poté v týdnech 2, 4, 6 a 8 léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné 24hodinové epizody močové inkontinence a snížení o více než 50 %
Časové okno: Průměrné 24hodinové epizody močové inkontinence a snížení o více než 50 % ve 2., 4., 6. a 8. týdnu léčby měřené močovým deníkem. Snížení úniku moči o více než 50 % v 8. týdnu oproti výchozí hodnotě měřené 1-hodinovým vložkovým testem.
|
Průměrné 24hodinové epizody močové inkontinence a snížení o více než 50 % měřeno močovým deníkem.
Snížení úniku moči o více než 50 % v 8. týdnu oproti výchozí hodnotě měřené 1-hodinovým vložkovým testem.
|
Průměrné 24hodinové epizody močové inkontinence a snížení o více než 50 % ve 2., 4., 6. a 8. týdnu léčby měřené močovým deníkem. Snížení úniku moči o více než 50 % v 8. týdnu oproti výchozí hodnotě měřené 1-hodinovým vložkovým testem.
|
|
Dotazník International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) boduje
Časové okno: Hodnocení bude provedeno na začátku, ve 4., 6., 8. týdnu léčby a ve 20. a 32. týdnu sledování.
|
The International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) skóre (rozsah, 0 [nejlepší]-21 [nejhorší]), které doporučuje International Consultation on Urological Diseases (ICUD) k vyhodnocení frekvence a objemu moči. inkontinence a její vliv na kvalitu života
|
Hodnocení bude provedeno na začátku, ve 4., 6., 8. týdnu léčby a ve 20. a 32. týdnu sledování.
|
|
Účastníci používají močové polštářky
Časové okno: týden 2-8, týden 17-20, týden 29-32
|
Počet účastníků používajících močové vložky a týdenní průměrná spotřeba vložek měřená močovým deníkem.
|
týden 2-8, týden 17-20, týden 29-32
|
|
závažnost močové inkontinence
Časové okno: týdny 2, 4, 6 a 8
|
Účastník uvedl závažnost močové inkontinence ve 2., 4., 6. a 8. týdnu léčby (mírné prosakování, několik kapek; mírné prosakování, mokré přes spodní prádlo; silné prosakování, mokré přes kalhoty)
|
týdny 2, 4, 6 a 8
|
|
Subjektivní sebehodnocení terapeutických účinků
Časové okno: týden 2, týden 4, týden 6, týden 8, týden 20, týden 32
|
3 body: zcela neužitečné=0, minimálně užitečné=1, středně užitečné=2, velmi užitečné=3
|
týden 2, týden 4, týden 6, týden 8, týden 20, týden 32
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 1-8 týdnů
|
podkožní edém, únava, silná bolest, bušení srdce atd.
|
1-8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yuelai Chen, Doctor, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Oliveira M, Ferreira M, Azevedo MJ, Firmino-Machado J, Santos PC. Pelvic floor muscle training protocol for stress urinary incontinence in women: A systematic review. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Jul;63(7):642-650. doi: 10.1590/1806-9282.63.07.642.
- KEGEL AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gynecol. 1948 Aug;56(2):238-48. doi: 10.1016/0002-9378(48)90266-x. No abstract available.
- Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jul 6;3:17042. doi: 10.1038/nrdp.2017.42. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Nov 16;3:17097.
- Markland AD, Richter HE, Fwu CW, Eggers P, Kusek JW. Prevalence and trends of urinary incontinence in adults in the United States, 2001 to 2008. J Urol. 2011 Aug;186(2):589-93. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.114.
- Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD, Shekelle P; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014 Sep 16;161(6):429-40. doi: 10.7326/M13-2410. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 18;161(10):764.
- Yang XY, Shi GX, Li QQ, Zhang ZH, Xu Q, Liu CZ. Characterization of deqi sensation and acupuncture effect. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:319734. doi: 10.1155/2013/319734. Epub 2013 Jun 20.
- Minassian VA, Bazi T, Stewart WF. Clinical epidemiological insights into urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2017 May;28(5):687-696. doi: 10.1007/s00192-017-3314-7. Epub 2017 Mar 20.
- Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L. Urinary Incontinence in Women: A Review. JAMA. 2017 Oct 24;318(16):1592-1604. doi: 10.1001/jama.2017.12137.
- Minassian VA, Stewart WF, Wood GC. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors. Obstet Gynecol. 2008 Feb;111(2 Pt 1):324-31. doi: 10.1097/01.AOG.0000267220.48987.17.
- Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, Milsom I, Irwin D, Kopp ZS, Chapple CR, Kaplan S, Tubaro A, Aiyer LP, Wein AJ. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009 Aug;104(3):352-60. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08427.x. Epub 2009 Mar 5.
- Waetjen LE, Liao S, Johnson WO, Sampselle CM, Sternfield B, Harlow SD, Gold EB. Factors associated with prevalent and incident urinary incontinence in a cohort of midlife women: a longitudinal analysis of data: study of women's health across the nation. Am J Epidemiol. 2007 Feb 1;165(3):309-18. doi: 10.1093/aje/kwk018. Epub 2006 Nov 28.
- Komesu YM, Schrader RM, Ketai LH, Rogers RG, Dunivan GC. Epidemiology of mixed, stress, and urgency urinary incontinence in middle-aged/older women: the importance of incontinence history. Int Urogynecol J. 2016 May;27(5):763-72. doi: 10.1007/s00192-015-2888-1. Epub 2015 Dec 15.
- Nambiar AK, Bosch R, Cruz F, Lemack GE, Thiruchelvam N, Tubaro A, Bedretdinova DA, Ambuhl D, Farag F, Lombardo R, Schneider MP, Burkhard FC. EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence. Eur Urol. 2018 Apr;73(4):596-609. doi: 10.1016/j.eururo.2017.12.031. Epub 2018 Feb 3.
- Antonov NM, Lachinova IN. [Ambulatory acupuncture treatment of patients with nocturnal urinary incontinence]. Urol Nefrol (Mosk). 1974;39(4):44-6. No abstract available. Russian.
- Kost'al M, Hrubecky I. [Acupuncture in the treatment of female incontinence]. Cesk Gynekol. 1985 Aug;50(7):488-90. No abstract available. Czech.
- Kubista E, Altmann P, Kucera H, Rudelstorfer B. Electro-acupuncture's influence on the closure mechanism of the female urethra in incontinence. Am J Chin Med (Gard City N Y). 1976 Summer;4(2):177-81. doi: 10.1142/s0192415x76000226.
- Xie HZ. [Stress urinary incontinence in the female (analysis of 116 cases (author's transl)]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1980;15(2):68-70. No abstract available. Chinese.
- Philp T, Shah PJ, Worth PH. Acupuncture in the treatment of bladder instability. Br J Urol. 1988 Jun;61(6):490-3. doi: 10.1111/j.1464-410x.1988.tb05086.x.
- Kim JH, Nam D, Park MK, Lee ES, Kim SH. Randomized control trial of hand acupuncture for female stress urinary incontinence. Acupunct Electrother Res. 2008;33(3-4):179-92. doi: 10.3727/036012908803861122.
- Wang Y, Zhishun L, Peng W, Zhao J, Liu B. Acupuncture for stress urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 1;(7):CD009408. doi: 10.1002/14651858.CD009408.pub2.
- Langevin HM, Schnyer R, MacPherson H, Davis R, Harris RE, Napadow V, Wayne PM, Milley RJ, Lao L, Stener-Victorin E, Kong JT, Hammerschlag R; Executive Board of the Society for Acupuncture Research. Manual and electrical needle stimulation in acupuncture research: pitfalls and challenges of heterogeneity. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):113-28. doi: 10.1089/acm.2014.0186. Epub 2015 Feb 24.
- Abrams P, Khoury S, Cardozo L, Wein A. Incontinence : 5th International Consultation on Incontinence, Paris, February 2012. 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ChiCTR-IPR-15006711
- 2012BAI24B01 (Jiné číslo grantu/financování: the Ministry of Science and Technology of PRC)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Studijní data/dokumenty
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trénink svalů pánevního dna
-
Riphah International UniversityDokončenoDysfunkce pánevního dnaPákistán