Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) för lumbal diskektomi

Bakgrund/Rationell: Under de senaste decennierna har många Patient Reported Outcomes Measures (PROMs) utvecklats för att ge en bedömning av patienternas hälsa över flera områden, eftersom de relaterar till olika ryggradstillstånd. När de betraktas i samförstånd kvantifierar och stratifierar dessa instrument en individs hälsotillstånd före och efter operationen och kan användas för att utföra forskning samt informera klinisk praxis. Men många av de tillgängliga PROM-undersökningarna har många frågor och kräver avsevärd tid för att slutföra och/eller utvärdera en fokal hälsodomän, vilket kräver flera verktyg för att uppnå en övergripande bedömning av välbefinnande. Det har därför uppstått oro angående trötthet i patientundersökningar och dataintegritet. Helst skulle ett PROM ge tillräcklig information för att definiera hälsostatus i längdriktningen, samtidigt som det kräver minsta möjliga tid och ansträngning att slutföra. Det nuvarande tillvägagångssättet för PROMs i forskning om ryggradskirurgi har mestadels varit att kräva en bedömning av smärta, sjukdomsspecifik funktionsnedsättning och allmän hälsa, vilket kräver svar på upp till 40 unika frågor, trots ansträngningar att förkorta frågeformulären inom andra neurokirurgi- och ortopedidiscipliner.

Single Assessment Numeric Evaluation (SANE)-poängen är ett sådant exempel på en begränsad frågeundersökning som syftar till att bedöma flera domäner. SANE är ett utfallsmått på en fråga som ber patienter att bedöma sin funktion, eftersom den hänför sig till det område som behandlas, på en skala från 0 till 100. SANE-poängen har utmärkt acceptans i viss ortopedisk kirurgisk forskning, där det har visat sig lyhördhet som liknar mer omfattande äldre åtgärder. SANE eliminerar således undersökningströtthet och har validerats över ett spektrum av ortopediska subspecialiteter. Såvitt vi vet har SANE dock aldrig studerats i en patientpopulation som genomgår någon typ av ryggradskirurgi. Därför satte vi för att jämföra SANE-poängen hos patienter som genomgår lumbal discektomi med för närvarande använda PROM-poäng, inklusive Oswestry Disability Index (ODI), Zurich Claudication Scale (ZCS) och kortform-36 (SF-36).

Design: Design av enkätforskning, prospektiva resultat mäter valideringsstudie.

Mål: Vi antog att SANE-poängen skulle korrelera starkt och visa liknande storlek på longitudinell lyhördhet med de mer utdragna och betungande äldre PROMs som används i forskning om ryggradskirurgi idag.

Primärt mål: Att korrelera och bekräfta att SANE-poängen motsvarar de mer långvariga och betungande äldre PROMs som används inom forskning om ryggradskirurgi idag.

Sekundärt mål: Det finns flera sekundära syften med denna studie som visas nedan.

1. Utvärdera patienternas tillfredsställelse efter operationen.
2. Bedöm effekten av behandlingen över tid.
3. Utvärdera patienternas känsla av funktionsförbättring efter lumbala diskingrepp.

Information från denna studie kommer att avsevärt förbättra vår förmåga att veta om SANE korrelerar med PROMS. Även om resultaten av studien inte direkt kommer att gynna alla individer som deltar, kan information som samlats in från denna studie hjälpa framtida patienter genom att minska bördan av att fylla i långa undersökningar och minimera undersökningströtthet.