La evaluación numérica de evaluación única (SANE) para la discectomía lumbar

Antecedentes/Justificación: En las últimas décadas, se han desarrollado muchas medidas de resultados informados por el paciente (PROM) para proporcionar una evaluación de la salud del paciente en múltiples dominios, en relación con diversas afecciones de la columna. Cuando se consideran en conjunto, estos instrumentos cuantifican y estratifican el estado de salud de un individuo antes y después de la cirugía y pueden utilizarse para realizar investigaciones e informar la práctica clínica. Sin embargo, muchas de las encuestas PROM disponibles tienen muchas preguntas y requieren un tiempo considerable para completar y/o evaluar un dominio focal de la salud que requiere múltiples herramientas para lograr una evaluación general del bienestar. Por lo tanto, han surgido preocupaciones con respecto a la fatiga de las encuestas de pacientes y la integridad de los datos. Idealmente, una PROM proporcionaría suficiente información para definir el estado de salud longitudinalmente, y al mismo tiempo requeriría la menor cantidad de tiempo y esfuerzo para completarla. El enfoque actual de las PROM en la investigación sobre cirugía de columna ha consistido principalmente en exigir una evaluación del dolor, la discapacidad específica de la enfermedad y la salud general, lo que exige respuestas a hasta 40 preguntas únicas, a pesar de los esfuerzos por acortar los cuestionarios en otras disciplinas de neurocirugía y ortopedia.

La puntuación de la Evaluación Numérica de Evaluación Única (SANE) es un ejemplo de una encuesta de preguntas limitadas que tiene como objetivo evaluar múltiples dominios. El SANE es una medida de resultado de una sola pregunta que pide a los pacientes que califiquen su función, en lo que respecta al área que se está tratando, en una escala de 0 a 100. La puntuación SANE tiene una excelente aceptación en algunas investigaciones de cirugía ortopédica, donde se ha demostrado una capacidad de respuesta similar a medidas heredadas más completas. De este modo, el SANE elimina la fatiga de las encuestas y ha sido validado en un espectro de subespecialidades ortopédicas. Sin embargo, hasta donde sabemos, el SANE nunca se ha estudiado en una población de pacientes sometidos a ningún tipo de cirugía de columna. Por lo tanto, nos propusimos comparar la puntuación SANE en pacientes sometidos a discectomía lumbar con las puntuaciones PROM utilizadas actualmente, incluido el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), la escala de claudicación de Zurich (ZCS) y el formulario corto 36 (SF-36).

Diseño: Diseño de investigación por encuesta, estudio de validación de medidas de resultados prospectivos.

Objetivos: Planteamos la hipótesis de que la puntuación SANE se correlacionaría fuertemente y demostraría magnitudes similares de capacidad de respuesta longitudinal con las PROM heredadas, más largas y onerosas, que se utilizan en la investigación de la cirugía de columna en la actualidad.

Objetivo principal: correlacionar y confirmar la puntuación SANE con las PROM heredadas más largas y onerosas que se utilizan en la investigación de la cirugía de columna en la actualidad.

Objetivo secundario: Hay múltiples objetivos secundarios de este estudio como se muestra a continuación.

1. Evaluar la satisfacción de los pacientes después de la cirugía.
2. Evaluar la eficacia del tratamiento a lo largo del tiempo.
3. Evaluar la sensación de mejora funcional de los pacientes después de los procedimientos de disco lumbar.

La información obtenida de este estudio mejorará enormemente nuestra capacidad para saber si SANE se correlaciona con PROMS. Aunque los resultados del ensayo no beneficiarán directamente a todas las personas que participan, la información recopilada en este estudio puede ayudar a futuros pacientes al reducir la carga de completar encuestas extensas y minimizar la fatiga de las encuestas.