Studie om sambandet mellan arteriell-venös syreskillnad och postoperativa komplikationer efter hjärtkirurgi.

Att undvika onödiga blodtransfusioner har alltid varit ett fokus för klinisk forskning. Frekvensen för perioperativ transfusion av röda blodkroppar hos patienter som genomgår hjärtkirurgi under kardiopulmonell bypass når mellan 50-70 % och den intraoperativa transfusionshastigheten för röda blodkroppar är 30-50 %. När det gäller om och när en blodtransfusion ska utföras, är det nödvändigt att överväga fördelarna och riskerna med blodtransfusion.

Tidigare studier om blodtransfusionsstrategier har huvudsakligen fokuserat på hemoglobintröskeln, men hemoglobinnivån återspeglar inte till fullo nivån av vävnadssyresättning. Syremättnad av blandad venös blod har studerats brett som en värdefull indikator som återspeglar balansen mellan syretillförsel och syreförbrukning. Men på grund av svårigheten att placera en flytande kateter för lungartären för övervakning är dess kliniska tillämpning begränsad. Central venös syremättnad kräver endast en liten samling blodprover, vilket kan återspegla syremättnaden i den övre hålvenen, och studier har visat att den effektivt kan styra blodtransfusionen hos patienter som genomgår hjärtkirurgi. Befintliga studier har visat att hos kritiskt sjuka patienter kan användningen av arteriell-venös syreskillnad > 3,7 mL som en indikator för att styra blodtransfusion leda till en högre 90-dagars överlevnad. Emellertid är sambandet mellan den arteriell-venösa syreskillnaden och förekomsten av biverkningar hos hjärtkirurgipatienter under CPB fortfarande oklart. Huruvida en ökning av den arteriell-venösa syreskillnaden under operation kan minska förekomsten av postoperativa biverkningar återstår att klargöra.

Denna studie avser att samla intraoperativt arteriellt blod och centrala venöst blodprov från hjärtkirurgiska patienter som genomgår CPB, och analysera sambandet mellan arteriell-venös syreskillnad och förekomsten av postoperativa biverkningar.