Estudo da Relação da Diferença Artério-venosa de Oxigênio e Complicações Pós-Operatórias de Cirurgia Cardíaca.

Evitar transfusões de sangue desnecessárias sempre foi um foco de pesquisa clínica. A taxa de transfusão perioperatória de hemácias em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca sob circulação extracorpórea atinge entre 50-70%, e a taxa de transfusão intraoperatória de hemácias é de 30-50%. Em relação a se e quando realizar uma transfusão de sangue, é necessário considerar de forma abrangente os benefícios e riscos trazidos pela transfusão de sangue.

Estudos anteriores sobre estratégias de transfusão de sangue focaram principalmente no limiar de hemoglobina, mas o nível de hemoglobina não reflete totalmente o nível de oxigenação tecidual. A saturação de oxigênio no sangue venoso misto tem sido amplamente estudada como um indicador valioso que reflete o equilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Porém, devido à dificuldade de colocação de um cateter flutuante de artéria pulmonar para monitoramento, sua aplicação clínica é limitada. A saturação venosa central de oxigênio requer apenas uma pequena coleta de amostras de sangue, que pode refletir a saturação de oxigênio da veia cava superior, e estudos demonstraram que ela pode efetivamente orientar a transfusão de sangue de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Estudos existentes mostram que, em pacientes críticos, o uso de uma diferença arteriovenosa de oxigênio > 3,7 mL como indicador para guiar a transfusão de sangue pode levar a uma maior sobrevida em 90 dias. No entanto, a relação entre a diferença de oxigênio arteriovenoso e a incidência de eventos adversos em pacientes de cirurgia cardíaca sob CEC ainda não está clara. Se o aumento da diferença de oxigênio arterial-venoso durante a cirurgia pode reduzir a incidência de eventos adversos pós-operatórios ainda não foi esclarecido.

Este estudo pretende coletar amostras de sangue arterial e venoso central no intraoperatório de pacientes de cirurgia cardíaca submetidos à CEC e analisar a relação entre a diferença de oxigênio arteriovenoso e a incidência de eventos adversos pós-operatórios.