心臓手術後の動脈と静脈の酸素濃度の差と術後合併症の関係に関する研究。

不必要な輸血の回避は常に臨床研究の焦点となってきました。 心肺バイパス下で心臓手術を受ける患者における周術期の赤血球輸血率は 50 ～ 70% に達し、術中赤血球輸血率は 30 ～ 50% です。 輸血を行うかどうか、いつ行うかについては、輸血による利益とリスクを総合的に考慮する必要があります。

輸血戦略に関するこれまでの研究は主にヘモグロビン閾値に焦点を当ててきましたが、ヘモグロビンレベルは組織の酸素化レベルを完全には反映していません。 混合静脈血酸素飽和度は、酸素供給と酸素消費のバランスを反映する貴重な指標として広く研究されています。 しかし、モニタリングのために肺動脈フローティングカテーテルを留置するのが難しいため、その臨床応用は限られています。 中心静脈酸素飽和度は、上大静脈の酸素飽和度を反映できる少量の血液サンプルの収集のみを必要とし、心臓手術を受ける患者の輸血を効果的にガイドできることが研究によって示されています。 既存の研究では、重症患者において、輸血の指針となる指標として 3.7 mL を超える動脈と静脈の酸素差を使用すると、90 日生存率が高くなる可能性があることが示されています。 しかし、CPB下の心臓手術患者における動脈と静脈の酸素差と有害事象の発生率との関係は依然として不明である。 手術中に動脈と静脈の酸素の差を増やすことで術後の有害事象の発生率を低減できるかどうかは、まだ明らかになっていない。

この研究は、CPBを受けている心臓手術患者から術中の動脈血および中心静脈血サンプルを収集し、動静脈酸素差と術後の有害事象の発生率との関係を分析することを目的としています。