Studie om forholdet mellom arteriell-venøs oksygenforskjell og postoperative komplikasjoner etter hjertekirurgi.

Unngåelse av unødvendige blodoverføringer har alltid vært et fokus for klinisk forskning. Frekvensen for perioperativ overføring av røde blodlegemer hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi under kardiopulmonal bypass når mellom 50-70 %, og den intraoperative overføringen av røde blodlegemer er 30-50 %. Når det gjelder om og når man skal utføre en blodoverføring, er det nødvendig å vurdere fordelene og risikoene ved blodoverføring.

Tidligere studier på blodtransfusjonsstrategier har hovedsakelig fokusert på hemoglobinterskelen, men hemoglobinnivået reflekterer ikke fullt ut nivået av oksygenering av vev. Blandet venøs oksygenmetning i blodet har blitt mye studert som en verdifull indikator som gjenspeiler balansen mellom oksygentilførsel og oksygenforbruk. Men på grunn av vanskeligheten med å plassere et flytende kateter i lungearterien for overvåking, er dens kliniske anvendelse begrenset. Sentral venøs oksygenmetning krever kun en liten samling av blodprøver, som kan reflektere oksygenmetningen til den øvre vena cava, og studier har vist at det effektivt kan veilede blodoverføringen til pasienter som gjennomgår hjertekirurgi. Eksisterende studier har vist at hos kritisk syke pasienter kan bruk av arteriell-venøs oksygenforskjell > 3,7 ml som en indikator for å veilede blodtransfusjon føre til en høyere 90-dagers overlevelse. Forholdet mellom den arterielle-venøse oksygenforskjellen og forekomsten av uønskede hendelser hos pasienter med hjertekirurgi under CPB er imidlertid fortsatt uklar. Hvorvidt å øke den arterielle-venøse oksygenforskjellen under operasjonen kan redusere forekomsten av postoperative bivirkninger gjenstår å avklare.

Denne studien har til hensikt å samle intraoperativt arterielt blod og sentrale venøse blodprøver fra hjertekirurgiske pasienter som gjennomgår CPB, og analysere forholdet mellom arteriell-venøs oksygenforskjell og forekomsten av postoperative bivirkninger.