Undersøgelse af forholdet mellem arteriel-venøs iltforskel og postoperative komplikationer efter hjertekirurgi.

Undgåelse af unødvendige blodtransfusioner har altid været et fokus i den kliniske forskning. Hyppigheden af ​​perioperativ transfusion af røde blodlegemer hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi under kardiopulmonal bypass, når mellem 50-70 %, og den intraoperative transfusionsrate for røde blodlegemer er 30-50 %. Med hensyn til, om og hvornår man skal udføre en blodtransfusion, er det nødvendigt grundigt at overveje fordelene og risiciene ved blodtransfusion.

Tidligere undersøgelser af blodtransfusionsstrategier har hovedsageligt fokuseret på hæmoglobin-tærsklen, men hæmoglobinniveauet afspejler ikke fuldt ud niveauet af vævsiltning. Blandet venøs blodiltmætning er blevet undersøgt bredt som en værdifuld indikator, der afspejler balancen mellem ilttilførsel og iltforbrug. Men på grund af vanskeligheden ved at placere et flydende lungearteriekateter til overvågning, er dets kliniske anvendelse begrænset. Central venøs iltmætning kræver kun en lille samling af blodprøver, som kan afspejle iltmætningen af ​​vena cava superior, og undersøgelser har vist, at det effektivt kan vejlede blodtransfusion af patienter, der gennemgår hjertekirurgi. Eksisterende undersøgelser har vist, at hos kritisk syge patienter kan brugen af ​​arteriel-venøs iltforskel > 3,7 ml som en indikator til at vejlede blodtransfusion føre til en højere 90-dages overlevelsesrate. Forholdet mellem den arterielle-venøse iltforskel og forekomsten af ​​uønskede hændelser hos hjertekirurgiske patienter under CPB er dog stadig uklar. Hvorvidt en forøgelse af den arterielle-venøse iltforskel under operationen kan reducere forekomsten af ​​postoperative bivirkninger, mangler at blive afklaret.

Denne undersøgelse har til hensigt at indsamle intraoperativt arterielt blod og centralvenøse blodprøver fra hjertekirurgiske patienter, der gennemgår CPB, og analysere forholdet mellem arteriel-venøs iltforskel og forekomsten af ​​postoperative bivirkninger.