Estudio sobre la Relación de la Diferencia de Oxígeno Arteriovenoso y las Complicaciones Postoperatorias Después de la Cirugía Cardíaca.

Evitar las transfusiones de sangre innecesarias siempre ha sido un foco de investigación clínica. La tasa de transfusión de glóbulos rojos perioperatorios en pacientes sometidos a cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea alcanza entre el 50-70%, y la tasa de transfusión de glóbulos rojos intraoperatoria es del 30-50%. Con respecto a si y cuándo realizar una transfusión de sangre, es necesario considerar de manera integral los beneficios y riesgos que conlleva la transfusión de sangre.

Los estudios previos sobre las estrategias de transfusión de sangre se han centrado principalmente en el umbral de hemoglobina, pero el nivel de hemoglobina no refleja completamente el nivel de oxigenación de los tejidos. La saturación de oxígeno en sangre venosa mixta se ha estudiado ampliamente como un indicador valioso que refleja el equilibrio entre el suministro y el consumo de oxígeno. Pero debido a la dificultad de colocar un catéter flotante de arteria pulmonar para monitorización, su aplicación clínica es limitada. La saturación de oxígeno venoso central requiere solo una pequeña recolección de muestras de sangre, que puede reflejar la saturación de oxígeno de la vena cava superior, y los estudios han demostrado que puede guiar de manera efectiva la transfusión de sangre de pacientes que se someten a cirugía cardíaca. Los estudios existentes han demostrado que en pacientes en estado crítico, el uso de una diferencia de oxígeno arterial-venosa > 3,7 ml como indicador para guiar la transfusión de sangre puede conducir a una mayor tasa de supervivencia a los 90 días. Sin embargo, la relación entre la diferencia de oxígeno arteriovenoso y la incidencia de eventos adversos en pacientes de cirugía cardíaca bajo CEC sigue sin estar clara. Queda por aclarar si el aumento de la diferencia de oxígeno arterial-venoso durante la cirugía puede reducir la incidencia de eventos adversos posoperatorios.

Este estudio tiene como objetivo recolectar muestras de sangre arterial y venosa central intraoperatorias de pacientes de cirugía cardíaca sometidos a CEC, y analizar la relación entre la diferencia de oxígeno arteriovenoso y la incidencia de eventos adversos posoperatorios.