Studio sulla relazione tra differenza di ossigeno artero-venoso e complicanze postoperatorie dopo cardiochirurgia.

La prevenzione delle trasfusioni di sangue non necessarie è sempre stata al centro della ricerca clinica. Il tasso di trasfusioni di globuli rossi perioperatori nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare raggiunge il 50-70% e il tasso di trasfusioni di globuli rossi intraoperatori è del 30-50%. Per quanto riguarda se e quando eseguire una trasfusione di sangue, è necessario considerare in modo completo i benefici e i rischi apportati dalla trasfusione di sangue.

Precedenti studi sulle strategie trasfusionali si sono concentrati principalmente sulla soglia dell'emoglobina, ma il livello di emoglobina non riflette completamente il livello di ossigenazione dei tessuti. La saturazione di ossigeno nel sangue venoso misto è stata ampiamente studiata come indicatore prezioso che riflette l'equilibrio tra apporto di ossigeno e consumo di ossigeno. Ma a causa della difficoltà di posizionare un catetere galleggiante in arteria polmonare per il monitoraggio, la sua applicazione clinica è limitata. La saturazione di ossigeno venoso centrale richiede solo una piccola raccolta di campioni di sangue, che può riflettere la saturazione di ossigeno della vena cava superiore, e gli studi hanno dimostrato che può guidare efficacemente la trasfusione di sangue dei pazienti sottoposti a cardiochirurgia. Studi esistenti hanno dimostrato che nei pazienti in condizioni critiche, l'uso di una differenza di ossigeno arterioso-venoso > 3,7 ml come indicatore per guidare la trasfusione di sangue può portare a un più alto tasso di sopravvivenza a 90 giorni. Tuttavia, la relazione tra la differenza di ossigeno arterioso-venoso e l'incidenza di eventi avversi nei pazienti cardiochirurgici sottoposti a CPB rimane poco chiara. Resta da chiarire se l'aumento della differenza di ossigeno arterioso-venoso durante l'intervento chirurgico possa ridurre l'incidenza di eventi avversi postoperatori.

Questo studio intende raccogliere campioni di sangue arterioso intraoperatorio e sangue venoso centrale da pazienti cardiochirurgici sottoposti a CPB e analizzare la relazione tra la differenza di ossigeno arterioso-venoso e l'incidenza di eventi avversi postoperatori.