Internetlevererad kognitiv beteendeterapi för ungdomar med kroppsdysmorfisk störning

Motiv för studien: BDD är ett vanligt och försämrat tillstånd som effektivt kan behandlas med kognitiv beteendeterapi (KBT). KBT för BDD är dock en högspecialiserad behandling och en majoritet av ungdomar har inte tillgång till den. ICBT kan vara ett sätt att öka tillgången på effektiva psykologiska behandlingar. Ingen studie har hittills utvärderat genomförbarheten av ICBT för ungdomars BDD, men erfarenheten hos vuxna med BDD som behandlats med ICBT är uppmuntrande.

Mål: Att undersöka om ett terapeutstyrt program för kognitiv beteendeterapi (ICBT) är genomförbart för ungdomar med kroppsdysmorfisk störning (BDD). Specifikt är syftet att: (a) fastställa deltagarebehållning, enkel rekrytering, acceptans, trovärdighet och tillfredsställelse, (b) utvärdera potentiella negativa händelser och (c) tillhandahålla preliminära effektdata.

Testdesign och metoder: Deltagare kommer att rekryteras nationellt och kommer att erbjudas 12 moduler av ICBT för BDD, levererade under en period av 14 veckor. Deltagarna kommer att bedömas före, under och efter behandlingen och upp till 12 månader efter avslutad behandling. ICBT icke-svarare, utvärderade efter behandling och en, två och tre månader efter avslutad behandling, kommer att erbjudas KBT levererad via videoformat (vid efterbehandling och efter 1MFU och 2MFU) eller traditionell ansikts- to-face (F2F) KBT vid OCD och relaterade sjukdomskliniken för barn och ungdomar i Stockholm (efter 3MFU).

Det primära resultatet är genomförbarhet, mätt genom att undersöka andelen retention av deltagare, behandlingsavslut och följsamhet till behandlingsinnehåll, behandlingsacceptans, behandlingstrovärdighet, behandlingstillfredsställelse och biverkningar under behandlingen.

Sekundära resultat inkluderar förbättring av klinikerrapporterade BDD-symtom, såväl som förbättringar av andra kliniska mätningar som bedömer störningsgrad, störningsförbättring, självrapporterade BDD-symtom, depressiva symtom och funktionsnedsättning.

Urval: 20 ungdomar och deras primära vårdgivare.

Statistisk analys: Retention, acceptans, trovärdighet och behandlingstillfredsställelse. För bibehållande och acceptans kommer information om enkel rekrytering, antal genomförda moduler och avgångsfrekvens att samlas in och presenteras på ett beskrivande sätt. Resultat från en trovärdighetsskala kommer att sammanfattas i gruppmedelvärden och standardavvikelser. Resultat från en behandlingsnöjdhetsskala kommer att sammanfattas i gruppmedelvärden och standardavvikelse. Potentiella biverkningar: Typ och effekt av alla potentiella biverkningar kommer att mätas med en specifik skala och presenteras beskrivande. Preliminär effekt: Kliniska mått på behandlingsresultat kommer att mätas via klinikerrapporterade och själv- och förälderrapporterade mätningar och analyseras genom linjära blandade modeller för att upptäcka förändringar inom grupp över tid. Effektstorlekar inom grupp kommer att uppskattas med Cohens d. Behandlingssvar: Andelen behandlingssvarare kommer att beräknas. Behandlingssvaret kommer att definieras som en ≥30 % minskning av BDD-YBOCS-A, respektive baslinjepoängen. Vidare kommer utredarna också att beräkna hur många deltagare som har full eller partiell symtomremission, definierat som en poäng ⩽16 på BDD-YBOCS-A.