Интернет-когнитивно-поведенческая терапия для подростков с телесными дисморфическими расстройствами

Обоснование исследования: дисморфофобия является распространенным и ухудшающим состояние состоянием, которое можно эффективно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Однако когнитивно-поведенческая терапия при дисморфофобии является узкоспециализированным методом лечения, и большинство подростков не имеют к нему доступа. ICBT может быть способом увеличить доступность эффективных психологических методов лечения. На сегодняшний день ни в одном исследовании не оценивалась возможность применения ИКПТ при лечении дисморфофобии у подростков, но опыт лечения взрослых с дисморфофобией с помощью ИКПТ обнадеживает.

Цели: выяснить, возможна ли программа когнитивно-поведенческой терапии (ИКПТ) через Интернет под руководством терапевта для подростков с телесным дисморфическим расстройством (ДПР). В частности, цель состоит в том, чтобы: (а) установить удержание участников, простоту набора, приемлемость, достоверность и удовлетворенность, (б) оценить потенциальные нежелательные явления и (в) предоставить предварительные данные об эффективности.

Схема и методы испытания: участники будут набраны на национальном уровне, и им будет предложено 12 модулей ICBT для BDD, которые будут доставлены в течение 14 недель. Участники будут оцениваться до, во время и после лечения, а также в течение 12 месяцев после окончания лечения. Пациентам, не ответившим на ICBT, оцениваемым после лечения и через один, два и три месяца после завершения лечения, будет предложена CBT, проводимая в видеоформате (после лечения и после 1MFU и 2MFU) или традиционное лицо- КПТ лицом к лицу (F2F) в Клинике ОКР и родственных расстройств для детей и подростков в Стокгольме (после 3MFU).

Первичным результатом является осуществимость, измеряемая путем изучения показателей удержания участников, завершения лечения и приверженности содержанию лечения, приемлемости лечения, надежности лечения, удовлетворенности лечением и нежелательных явлений во время лечения.

Вторичные результаты включают улучшение симптомов расстройства психического расстройства, о которых сообщают клиницисты, а также улучшение других клинических показателей, оценивающих тяжесть расстройства, улучшение расстройства, симптомы расстройства расстройства личности, о которых сообщают сами пациенты, симптомы депрессии и функциональные нарушения.

Выборка: 20 подростков и их основные опекуны.

Статистический анализ: удержание, приемлемость, достоверность и удовлетворенность лечением. Для удержания и приемлемости информация о простоте найма, количестве завершенных модулей и показателях отсева будет собрана и представлена ​​в описательной форме. Результаты по шкале достоверности будут суммированы в групповых средних и стандартных отклонениях. Результаты по шкале удовлетворенности лечением будут суммированы в групповых средних значениях и стандартном отклонении. Потенциальные неблагоприятные события: Тип и влияние всех потенциальных неблагоприятных событий будут измеряться по специальной шкале и представляться в описательном виде. Предварительная эффективность: Клинические показатели результатов лечения будут измеряться с помощью показателей, сообщаемых клиницистами, а также показателей, о которых сообщают сами родители и родители, и анализироваться с помощью линейных смешанных моделей для выявления внутригрупповых изменений с течением времени. Величину внутригруппового эффекта оценивают с помощью коэффициента Коэна d. Реакция на лечение: Будет рассчитана доля ответивших на лечение. Ответ на лечение будет определяться как снижение ≥30% по шкале BDD-YBOCS-A относительно исходного балла. Кроме того, исследователи также подсчитают, сколько участников находится в состоянии полной или частичной ремиссии симптомов, что определяется как оценка ⩽16 по шкале BDD-YBOCS-A.