Interneten elérhető kognitív viselkedésterápia testdiszmorfális zavarban szenvedő serdülők számára

A vizsgálat indoklása: A BDD egy elterjedt és károsító állapot, amely hatékonyan kezelhető kognitív viselkedésterápiával (CBT). A BDD-vel kapcsolatos CBT azonban egy nagyon speciális kezelés, és a serdülők többsége nem fér hozzá. Az ICBT módot jelenthet a hatékony pszichológiai kezelések elérhetőségének növelésére. A mai napig egyetlen tanulmány sem értékelte az ICBT megvalósíthatóságát serdülőkori BDD esetén, de az ICBT-vel kezelt BDD-ben szenvedő felnőttekkel kapcsolatos tapasztalatok biztatóak.

Célok: Annak vizsgálata, hogy egy terapeuta által irányított, interneten keresztül nyújtott kognitív viselkedésterápia (ICBT) program megvalósítható-e testdiszmorfikus rendellenességben (BDD) szenvedő serdülők számára. Konkrétan a cél a következők: (a) a résztvevők megtartásának, a toborzás könnyűségének, az elfogadhatóságnak, a hitelességnek és az elégedettségnek a megállapítása, (b) a lehetséges nemkívánatos események értékelése, és (c) az előzetes hatékonysági adatok biztosítása.

Próbatervezés és módszerek: A résztvevőket országosan toborozzák, és 12 ICBT modult kínálnak nekik BDD-hez, 14 hét alatt. A résztvevőket a kezelés előtt, alatt és után, valamint a kezelés befejezése után legfeljebb 12 hónapig értékelik. Az ICBT-re nem reagáló betegek, akiket a kezelés után, valamint a kezelés befejezése után egy, két és három hónappal értékelnek, videoformátumban (az utókezelésnél és az 1MFU és a 2MFU után) vagy hagyományos arc- to-face (F2F) CBT a stockholmi OCD és kapcsolódó rendellenességek klinikáján (a 3MFU után).

Az elsődleges eredmény a megvalósíthatóság, amelyet a résztvevők megtartásának, a kezelés befejezésének és a kezelés tartalmához való betartásának, a kezelés elfogadhatóságának, a kezelés hitelességének, a kezeléssel való elégedettségnek és a kezelés során bekövetkezett nemkívánatos eseményeknek a vizsgálatával mérnek.

A másodlagos kimenetelek közé tartozik a klinikus által jelentett BDD-tünetek javulása, valamint a rendellenesség súlyosságát értékelő egyéb klinikai mérések javulása, a rendellenesség javulása, a saját maga által jelentett BDD-tünetek, a depressziós tünetek és a funkcionális károsodás.

Minta: 20 serdülő és elsődleges gondozóik.

Statisztikai elemzés: Megtartás, elfogadhatóság, hitelesség és a kezeléssel való elégedettség. A megőrzés és az elfogadhatóság érdekében a toborzás egyszerűségével, a befejezett modulok számával és a lemorzsolódási arányokkal kapcsolatos információkat összegyűjtjük és leíró módon jelenítjük meg. A hitelességi skála eredményeit csoportátlagokban és szórásokban összegezzük. A kezeléssel való elégedettségi skála eredményeit csoportátlagokban és szórásban összegzik. Potenciális nemkívánatos események: Az összes lehetséges nemkívánatos esemény típusát és hatását egy meghatározott skálával mérik, és leíró jellegűek. Előzetes hatékonyság: A kezelési eredmények klinikai mércéit a klinikus által jelentett, valamint a saját és a szülő által jelentett mérésekkel mérik, és lineáris vegyes modellekkel elemzik a csoporton belüli időbeli változások kimutatása érdekében. A csoporton belüli hatások méretét Cohen d-vel becsüljük meg. Kezelésre adott válasz: A kezelésre reagálók aránya kiszámításra kerül. A kezelési választ a BDD-YBOCS-A ≥30%-os csökkenéseként határozzák meg, az alapvonal pontszámának megfelelően. Ezenkívül a vizsgálók azt is kiszámítják, hogy hány résztvevő van a tünetek teljes vagy részleges remissziójában, a BDD-YBOCS-A ⩽16-os pontszámaként.