Internetissä toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia nuorille, joilla on kehon dysmorfinen häiriö

Tutkimuksen perusteet: BDD on yleinen ja heikentävä sairaus, jota voidaan hoitaa tehokkaasti kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT). BDD:n CBT on kuitenkin pitkälle erikoistunut hoito, ja suurin osa nuorista ei pääse siihen. ICBT voi olla tapa lisätä tehokkaiden psykologisten hoitojen saatavuutta. Mikään tähän mennessä tehty tutkimus ei ole arvioinut ICBT:n toteutettavuutta nuorten BDD:ssä, mutta kokemus ICBT:llä hoidetuista aikuisista, joilla on BDD, on rohkaisevaa.

Tavoitteet: Tutkia, onko terapeutin ohjaama Internet-pohjainen kognitiivisen käyttäytymisterapian (ICBT) ohjelma toteutettavissa nuorille, joilla on kehon dysmorfinen häiriö (BDD). Tarkoituksena on erityisesti: (a) selvittää osallistujien säilyttäminen, rekrytoinnin helppous, hyväksyttävyys, uskottavuus ja tyytyväisyys, (b) arvioida mahdollisia haittavaikutuksia ja (c) antaa alustavia tehotietoja.

Kokeen suunnittelu ja menetelmät: Osallistujat rekrytoidaan kansallisesti, ja heille tarjotaan 12 ICBT-moduulia BDD:tä varten 14 viikon aikana. Osallistujat arvioidaan ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen sekä enintään 12 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. ICBT-vastaamattomille henkilöille, jotka arvioidaan hoidon jälkeen ja yhden, kahden ja kolmen kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, tarjotaan CBT:tä toimitettuna videomuodossa (hoidon jälkeen ja 1MFU:n ja 2MFU:n jälkeen) tai perinteisellä kasvohoidolla. to-face (F2F) CBT lasten ja nuorten OCD- ja siihen liittyvien sairauksien klinikalla Tukholmassa (3MFU:n jälkeen).

Ensisijainen tulos on toteutettavuus, jota mitataan tutkimalla osallistujien pysyvyyttä, hoidon loppuunsaattamista ja hoidon sisällön noudattamista, hoidon hyväksyttävyyttä, hoidon uskottavuutta, hoitotyytyväisyyttä ja haittatapahtumia hoidon aikana.

Toissijaisia ​​tuloksia ovat lääkärin ilmoittamien BDD-oireiden paraneminen sekä muiden häiriön vakavuutta arvioivien kliinisten mittareiden paraneminen, häiriön paraneminen, itse ilmoittamat BDD-oireet, masennusoireet ja toimintahäiriöt.

Näyte: 20 nuorta ja heidän ensisijaisia ​​huoltajiaan.

Tilastollinen analyysi: säilyttäminen, hyväksyttävyys, uskottavuus ja hoitotyytyväisyys. Tietoa rekrytoinnin helppoudesta, suoritettujen moduulien määrästä ja poistumisasteesta kerätään ja esitetään kuvailevalla tavalla säilyttämisen ja hyväksyttävyyden vuoksi. Uskottavuusasteikon tulokset kootaan ryhmien keskiarvoihin ja keskihajontaan. Hoitotyytyväisyysasteikon tulokset lasketaan yhteen ryhmän keskiarvoina ja keskihajonnana. Mahdolliset haittatapahtumat: Kaikkien mahdollisten haittatapahtumien tyyppi ja vaikutus mitataan tietyllä asteikolla ja esitetään kuvailevasti. Alustava tehokkuus: Hoidon tulosten kliinisiä mittareita mitataan kliinikon ilmoittamilla ja itse ja vanhempien raportoimilla mittareilla ja analysoidaan lineaarisilla sekamalleilla, jotta havaitaan ryhmän sisäiset muutokset ajan mittaan. Ryhmän sisäisten vaikutusten koot arvioidaan Cohenin d:llä. Hoitovaste: Hoitovasteen saaneiden osuus lasketaan. Hoitovaste määritellään BDD-YBOCS-A:n ≥ 30 %:n pienenemiseksi peruspistemäärän mukaisesti. Lisäksi tutkijat laskevat myös kuinka moni osallistuja on oireiden täydellisessä tai osittaisessa remissiossa, joka määritellään pisteeksi ⩽16 BDD-YBOCS-A:ssa.